Varices

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HOSPITAL M. V DE MARTINEZ TIGRE SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL

VARICES

 SISTEMA

VENOSO SUPERFICIAL: Suela venosa de Lejard vena marginal interna VSI vena marginal externa VSE  SISTEMA VENOSO PROFUNDO: venas plantares pedias tibiales y peroneas poplitea femoral  SISTEMA DE PERFORANTES

 Estrella

venosa de Scarpa Circunfleja iliaca, pudenda, obturatriz  Fascia

cribiforme  Anillo de Allan Burns  Valvulas

venosas

Fuerzas involucradas en el retorno venoso Fuerzas centripetas: vis a tergo, vis a frontis,compresion de la suela venosa de Lejard, bomba muscular, tono venoso,valvulas venosas. Fuerzas centrifugas: presion hidrostatica, distensibilidad de la pared venosa, presion abdominal (tos, defecacion)

Definicion

Las varices son la patologia mas comun del sistema vascular periferico Es la dilatacion, alargamiento y tortuosidad de las venas superficiales de los miembros inferiores.

Etiologia Bipedestacion Sexo Herencia Ciclos menstruales Embarazo Obesidad Menopausia Vejez.

Se manifiestan por: Dolor,edema,calambres,pesadez que ceden con el reposo.

Se clasifican en: Congenitas Adquiridas Primarias o idiopaticas Secundarios postraumaticas, postromboticas (IVC)

Metodos diagnosticos: Anamnesis Examen fisico: pruebas funcionales (BrodieTPrat, Trendelembug, Schawrtz) Flebografia, linfografia, oximetria (invasivas!!!!!!!)

De eleccion en la actualidad Ecodoppler venoso (blanco y negro o color) bidimensional

Tratamiento Medidas higienico dieteticas. Elastocompresion Venotonicos Kinesiologia Escleroterapia Laser Tratamiento quirurgico

Venotonicos Flavanoides:benzopirona,diosmina,herperidi na,ruscogenina Fitoterapicos:castaño de indias, ginkgo biloba Antioxidantes: vitamina E Sinteticos:dobesilatyo de calcio Vasodilatadores: pentoxifilina, bametano Magnesio, vitamina C

Esclerosantes Fisicos: laser,crioterapia Quimicos: hipertonicos (glucosado 25-50%) detergentes (tetradecyl sulfato, DG 6,polidocanol) causticos (glicerina cromica, yoduros)

Tratamiento quirurgico Tecnica por miniincisiones. Tratamiento de cayado con parche PTFEe (valvuloplastia externa) Safenectomia total o subtotal