Vacuna Contra Neumococo

Maestría en Ciencias de la Salud con área de concentración en Enfermedades Infecciosas, INSP, CISEI.

VACUNA CONTRA NEUMOCOCO QC. Miguel Ángel Ortiz Gil

Epidemiologia 

OMS estima que la enfermedad nemocócica causa 1,6 millones de muertes anuales 800,000 en niños menores de 5 años.



Se estima que cada hora mueren 2 niños por neumococo en América Latina (OPS, 2006).

Epidemiologia

Streptococcus pneumoniae

Resistencia antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae 

Ante la aparición y aumento progresivo de la resistencia de S. pneumoniae a la penicilina y a otros antibacterianos, surgió la necesidad de emplear vacunas específicas para su control.

Streptococcus pneumoniae (neumococo)

Vacunas

Vacuna conjugada de polisacárido capsular • Vacuna conjugada a una proteína.

• Producción de anticuerpos por mecanismo dependiente de células T y producción de células de memoria. • Es altamente inmunogénica en lactantes y prescolares.

Vacunas Neumococo

Vacuna heptavalente

Característica:

Contenido:

Nombre comercial: Serotipos:

Prevenar ® (Lab Wyeth Lederle) 4, 6B , 9V, 14, 18C, 19F, 23F

Aprobada por ACIP Proteina:

junio 2000

Uso:

en < de 2 años

Dosis:

4 aplicaciones

Conservadores:

Fosfato de aluminio, Cloruro de sodio, Vehículo csp.

proteína de difteria CRM197

Porcentaje de serotipos de S. pneumoniae en niños menores de 6 años de edad.

Vacuna heptavalente • • •

Esquema de 3 dosificación dosis, cada una

Eficacia

Efectos adversos

• Enfermedad 48 horas después: de 0.5 ml. invasora por • Calor, dolor en el neumococo causada Aplicar a los 2, 4 y por los serotipos sitio de la 12 meses de edad. vacunales va del 87% aplicación, estas hasta el 97%. reacciones La vacuna se desaparecen aplica por vía espontáneamente. intramuscular en el muslo derecho. • Fiebre mayor a 38.5° C, administrar sólo acetaminofén.

Impacto de la vacuna 7 valente

Vacuna de PLS capsulares 23valente Característica:

Contenido:

Nombre comercial:

Pnemo23® Pasteur / Pneumovax® Merk

Serotipos:

1,2,3,4,5,6B,7F,8,9N,9V,10A,11A, 12F,14,15B,17F,18C,19A,19F,20,22F,23F y 33F

Aprobada por ACIP

1983

Uso:

en > de 2 años

Dosis:

1 (Puede repetirse después de 3-5 años )

Induce:

células T .

Conservadores:

Fenol, timerosal ó fenol.

Vacuna de PLS capsulares 23valente •

•

•

Esquema de dosificación Población sana

Eficacia

y • susceptible de = ó > 65. 2 a 64 años de edad con enfermedades • crónicas. 2 64 años residentes en casas cuna o asilos, e inmunosuprimidos.

•

Dosis única de 0.5 ml.

•

Se

aplica

por

vía

Efectividad en • enfermedad invasiva en mayores de 6 años, oscila entre 56-81%. La efectividad demostrada en adultos ≥65 años inmunocompetentes • es del 75%.

Efectos adversos Locales: 30 y 50% dolor ligero, inflamación e induración en el sitio de la inyección, las cuales generalmente persisten alrededor de 48 horas. Sistémicos: Presentan fiebre, cefalea, astenia, mialgias, exantema, o artralgias. Tales reacciones se presentan en menos

Impacto de la vacuna PLS capsulares 23-valente 

Disminuye el aislamiento de serotipos incluidos en la vacuna, hecho esperable como efecto de la vacunación y aumenta el de los no incluidos.

Diferencia entre la vacuna neumocócica polisacarida (VN 23-v) y conjugada (VCN 7v).

¿Cuál es el rol de la vacunación contra neumococo en la pandemia por influenza?

• Las neumonías bacterianas secundarias (neumococo, estafilococo, estreptococo), principal causa de muerte en las pandemias por influenza.

Gracias por su atención