PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
JARAGA SASAMEH Jalan Patianom Nomor 6 Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah Telepon (0525) 21261Faksimile (0525)21021 Website : http://rsud-buntok.barselkab.org/rsud-buntok Email :
[email protected]
URAIAN TUGAS HARIAN CLEANING SERVICE (CS) NO.
TANGGAL
URAIAN TUGAS TEMPAT/RUANG Hadir tepat waktu pkl: 06.00 wib Menyapu lantai ruangan Mengepel lantai ruangan Membersihkan flapon ruangan Membersihkan kamar mandi/WC, wastafel Membersihkan kaca jendela Membersihkan peralatan kantor dari debu Membersihkan selasar Mengeluarkan sampah dari dalam ruangan Membersihkan tempat sampah Mematikan AC, TV, kipas angin, listrik dan air pada saat tidak diperlukan Mengambil amprahan dari apotik Menyiapkan cairan dialisat dan acit , Hd Pack Membantu menerima barang dari PT PKS Membantu menyiapkan mesin Hd., ………………………………………………………..
Mengetahui : Petugas Piket Pagi,
Petugas Piket Sore,
Kepala Ruangan,
----------------------------
---------------------------
-------------------------
KET
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
JARAGA SASAMEH Jalan Patianom Nomor 6 Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah Telepon (0525) 21261Faksimile (0525)21021 Website : http://rsud-buntok.barselkab.org/rsud-buntok Email :
[email protected]
URAIAN TUGAS ADMINISTRASI INSTALASI HD NO.
TANGGAL
URAIAN TUGAS TEMPAT/RUANG Hadir tepat waktu pkl: 07.00 wib menyiapkan/Mengecek kelengkapan ADM pasien Membuat perincian baik pasien dari rawat inap maupun rawat jalan Membuat data kunjungan pasien,harian,bulanan Dan Tahunan Membantu membuat laporan IRR bekerja sama dengan perawat,dan penanggung jawab HD Membuat permintaan barang,ATK medis dan non medis Mendokumentasikan barang – barang inventaris ruangan Menghitung jumlah HD/perpasien tiap bulan Membuat biling system dan permasalahannya Membantu menerima barang dari PT PKS ……………………………………………………….. ………………………………………………………..
Mengetahui : Petugas Piket Pagi,
Petugas Piket Sore,
Kepala Ruangan,
----------------------------
---------------------------
-------------------------
KET
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
JARAGA SASAMEH Jalan Patianom Nomor 6 Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah Telepon (0525) 21261Faksimile (0525)21021 Website : http://rsud-buntok.barselkab.org/rsud-buntok Email :
[email protected]
NAMA TGL/BLN/THN
NO.
ASPEK YANG DINILAI
1.
0RIENTASI PELAYANAN
2.
INTEGRITAS
3.
KOMITMEN
4.
DISIPLIN
5
KERJASAMA
: :
URAIAN
ANGKA
Mampu menyelesaikan tugas dengan baik Sikap sopan,mampu menyelesaikan tindakan Keperawatan Memuaskan dalam pelayanan internal dan eksternal organisasi. Bertanggung jawab dalam tindakan
Melaksanakan tugas jujur dan iklas Tidak menyalahgunakan wewenang Bertanggung jawab dalam bekerja
Serlalu mengutamkan kepentingan kedinasan dari pada kepentingan pribadi Mampu mengambil keputusan
Menaati peraturan kedinasan Menaati ketentuan jam kerja
Mampu bekerja sama dengan sesame rekan kerja Bersedia menerima keputusan yang di ambil bersama Menerima keputusan yang di berikan kepala Instalasi Hemodialisa
Kepala Instalasi Hemodialisa RSUD jaraga Sasameh Buntok
Raden Hendri Gerhonoto Nip : 19830611 200904 1 005
SEBUTAN
LAPORAN BULANAN KINERJA TENAGA KONTRAK RUANG HEMODIALISA DARI BULAN JANUARI S/D DESEMBER 2018
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JARAGA SASAMEH BUNTOK TAHUN 2017
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
JARAGA SASAMEH Jalan Patianom Nomor 6 Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah Telepon (0525) 21261Faksimile (0525)21021 Website : http://rsud-buntok.barselkab.org/rsud-buntok Email :
[email protected]
Buntok, 18 Februari 2017 Kepada Yth ; Kepala Instalasi Farmasi Di Tempat
Dengan Hormat, Sehubungan dengan Stok HD Pack dan Hd Set akan Habis di ruang Hemodialisa dengan ini memohon supaya dapat membeli Hd PACK dan HD PACK SET untuk single Reuse sebnayak 7
Kepala Instalasi Hemodialisa RSUD jaraga Sasameh Buntok
Raden Hendri Gerhonoto Nip : 19830611 200904 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
JARAGA SASAMEH Jalan Patianom Nomor 6 Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah Telepon (0525) 21261Faksimile (0525)21021 Website : http://rsud-buntok.barselkab.org/rsud-buntok Email :
[email protected]
SURAT PERSETUJUAN PENGADAAN BARANG Nomor :
/RS.TU-442/01/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: dr.H.YARDI NAZAR, M.Kes
NIP
: 19640912 200003 1 006
Pangkat/ Golongan
: Pembina Tk. I, IV / b
Jabatan
: Direktur / PA RSUD Jaraga Sasameh Buntok Kabupaten Barito Selatan
Dengan ini memberikan persetujuan pengadaan barang sebagaimana surat permintaan terlampir. Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaiman mestinya sesuai dengan peraturan yang berlaku.
RSUD Jaraga Sasameh ( telah diverifikasi/ disetujui Pejabat Teknis PPTK
Dikeluarkan di : Buntok Pada Tanggal :
Januari 2017
RSUD JARAGA SASAMEH Direktur
Dr.H. YARDI NAZAR, M.Kes Pembina Tk. I, IV NIP. 19640912 200003 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
JARAGA SASAMEH Jalan Patianom Nomor 6 Buntok Kode Pos 73711 Kalimantan Tengah Telepon (0525) 21261Faksimile (0525)21021 Website : http://rsud-buntok.barselkab.org/rsud-buntok Email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN BERSEDIA DI LAKUKAN HEMODIALISIS DAN MENANGGUNG RESIKO DARI HEODIALISIS
Yang menyatakan di bawah ini Nama
:
Nip
:
Jabatan
:
Menyatakan bahwa
:
:
Nama
:
No RM
:
Umur
:
Jenis Kelamin
:
Agama
:
Alamat
:
Menyatakan bahwa nama yang tertera di atas selaku pasien,tidak memenuhi standar untuk dilakuakan Hemodialisis,karena tanda – tanda vital diatas batas normal untuk di lakukan HD ( batas normal systole < dari 180 mmhg,diastole < dari 90 mmHg).namun pasien bersedia di lakukan tindakan HD dan menerima segala kemungkinan dan resiko yang terjadi dalam proses intradialisis dan tidak menuntut apapun ke pihak Rumah Sakit RSUD Jaraga Sasameh dan petugas HD bila terjadi komplikasi dan hal –hal yang tidak di inginkan pada proses intara dialysis. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak manapun.
Buntok, Kepala Instalasi Hemodialisa RSUD jaraga Sasameh Buntok
Raden Hendri Gerhonoto Nip : 19830611 200904 1 005
2017
Yang dilakukan Tindakan/Keluarga
……………………………………..