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Universidad de Carabobo Facultad de ciencia y tecnología Facyt Alumna: Michel Mijares 20.292482 1- Los 50 medicamentos más utilizados en Carabobo: Galvus Met para la diabetes, Euthyrox para la tiroides, Corega para prótesis dentales, pruebas de embarazo, anticonceptivos, antimicóticos, antibióticos, desparasitantes, vitaminas Levofloxacina, la Ciprofloxacina y la Claritromicina.atamel brugesic, diclofena potásico.,Amicicilina , losartan, tachipirin forte, dool, ampicilina, insulina, ketoprofeno

2-diferencia de un medicamento de un laboratorio y uno genérico.

Los medicamentos genéricos son fármacos que salen al mercado una vez caducada la patente del fármaco de marca, que ha tenido una exclusividad de explotación de un mínimo de 20 años. Medicamentos genéricos y medicamentos de marca son iguales en eficacia, seguridad y calidad y contienen el mismo principio activo, la misma dosis y la misma forma farmacéutica (comprimido, jarabe, etc.). Por tanto, no existe ninguna diferencia real como medicamentos entre genéricos y marcas. Sin embargo, al contar con menores gastos de promoción y basarse en una molécula conocida que implica una I+D más breve, el precio de salida al mercado de los medicamentos genéricos es de media un 40% menor. Además, son la herramienta más eficaz a la hora de controlar los precios de los medicamentos, ya que fomentan la competencia en el mercado y provocan que los fármacos de marca bajen sus precios. Gracias a los medicamentos genéricos, se garantiza el acceso de todos los ciudadanos a tratamientos de calidad, eficaces y seguros a un mejor precio, sin que nadie quede excluido de su derecho a la salud por una razón de coste.

3-situación actual de los medicamentos en el mundo. La escasez de medicamentos esenciales, entre ellos los agentes genéricos inyectables para quimioterapia, es motivo de creciente preocupación en los Estados Unidos de América.1,2 Sin embargo, el problema es mucho más amplio y afecta a otros tipos de

medicamentos, incluidos los agentes anestésicos tales como el propofol, nutrientes y electrolitos intravenosos, productos sustitutivos enzimáticos y radiofármacos.3.5La escasez

de

medicamentos

se

ha

sentido

también

en

Australia

y

el

Canadá.6,7Recientemente, en un comentario aparecido en una publicación farmacéutica belga se afirmaba que el problema era global, “desde Afganistán hasta Zimbabwe”, y se mencionaban 21 países afectados por diversos problemas de abastecimiento.8 En 2010 se notificó la falta de estreptomicina inyectable en 15 países, y otros 11 países preveían que sus reservas se agotarían antes de que pudieran reponerlas.9 Este problema no parece ser nuevo: la preocupación por la escasez de medicamentos se planteó en los Estados Unidos por lo menos un decenio atrás.10 El sitio web de la American Society of Health-System Pharmacists (http://www.ashp.org) menciona 208 productos faltantes, 114 problemas de escasez resueltos y 21 productos retirados del mercado en los Estados Unidos (al 9 de diciembre de 2011).Un informe de noviembre de 2011 publicado por IMS Institute for Healthcare Informatics reveló que la escasez de medicamentos en los Estados Unidos afectaba solo a cinco áreas médicas (oncología, antiinfecciosos, cardiovasculares, sistema nervioso central y tratamiento del dolor) y que más del 80% concernía a medicamentos genéricos inyectables.11 Sin embargo, a escala global, otros mercados pueden ser particularmente “frágiles” y no satisfacer la demanda de productos adecuados, entre ellos las formas farmacéuticas pediátricas para el VIH/SIDA y la tuberculosis.12 La escasez de medicamentos obedece a numerosas causas diversas que los organismos gubernamentales, en alguna medida, podrían remediar. No obstante, ningún organismo de reglamentación farmacéutica puede exigir que un fabricante elabore un producto dado. Los problemas concernientes a la calidad de la producción han tenido que ver con la escasez de productos fabricados por un número limitado de proveedores, incluidos el propofol3, la imiglucerasa, la agalsidasa beta y la vacuna contra la gripe.10 En general, el 43% de los casos de escasez investigados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos se atribuyeron a problemas de calidad en la elaboración. En los casos en que la fabricación depende de un pequeño número de instalaciones, las interrupciones por diversos motivos pueden ocasionar problemas, como ha ocurrido con algunos radiofármacos. 5 Los cambios en las prácticas de adquisiciones (tales como la insistencia respecto del estado de precalificación en la Organización Mundial de la Salud o del registro ante una autoridad de reglamentación estricta) pueden

invalidar a un proveedor, como ocurrió en el caso de la estreptomicina.9La mayor demanda mundial, la concentración de la producción de genéricos en unos pocos lugares y los cambios en los criterios reglamentarios, que exigen una modernización de las instalaciones de fabricación, son posibles causas de la escasez de medicamentos genéricos inyectables en los Estados Unidos.2 El informe del IMS Institute for Healthcare Informatics reveló que dos tercios de los productos con problemas de abastecimiento eran suministrados por tres o menos proveedores.11 Gatesman y Smith afirmaron que “el motivo principal de la escasez de medicamentos es económico”, y señalaron especialmente las nefastas consecuencias de las políticas de reembolso de Medicare, que han desalentado el uso de radiofármacos genéricos de bajo costo; sin embargo, esta afirmación aún no está demostrada.1 Un informe del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos de América consideró que la escasez de debía a que “el ámbito y el volumen de productos fabricados por la industria se han ampliado considerablemente en un período muy breve y esa ampliación no ha ido acompañada de la correspondiente expansión de la capacidad de producción”.14 El informe señala que se requiere tiempo para establecer la capacidad de producción y, al parecer, los fabricantes actuales están adoptando “decisiones estratégicas respecto del lugar en el que instalarán su centros de producción”. No obstante, en algunos casos las causas de la escasez no se han identificado.En septiembre de 2011 el Consejo de la Federación Internacional Farmacéutica instó a “todas las partes interesadas, en particular gobiernos, fabricantes de medicamentos, farmacias mayoristas, organismos de adquisición de medicamentos, planes de seguro médico,

instancias de reglamentación farmacéutica

y profesionales

del sector

farmacéutico a evaluar con urgencia esas cuestiones y esforzarse por asegurar la continuidad del abastecimiento de medicamentos de modo que permita iniciar y mantener el tratamiento adecuado de los pacientes”.15 En su sitio web, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos de América declara que no puede exigir a las empresas que informen sobre los motivos o la duración de la escasez ni ninguna otra información a ese respecto. En ambas cámaras del Congreso de los Estados Unidos se han presentado proyectos legislativos para hacer frente a esa cuestión. 16,17 Un recurso similar se ha elaborado en el Canadá.

4-Curvas de absorción.

Interacciones entre medicamentos y alimentos

El término interacción se utiliza cuando un medicamento no ejerce el efecto deseado debido a la interferencia de un alimento o de otro medicamento que modifica su eficacia. Los medicamentos y los alimentos pueden influir entre sí tanto de manera positiva, por ejemplo favoreciendo su absorción, como de forma negativa, impidiendo la misma.Las interacciones son muy variadas y pueden oscilar desde aumentar la toxicidad de un medicamento por ingerirlo con determinados alimentos, hasta anular su efectividad por tomarlo con otros. Por este motivo es de gran importancia que el paciente conozca para qué es y cómo debe tomar sus medicamentos en relación con su alimentación.Hay que tener en cuenta que las interacciones entre alimentos y medicamentos son mutuas, es decir, también hay fármacos que pueden impedir la absorción de alguno de los nutrientes de los alimentos. Por ejemplo, el uso continuado de laxantes puede impedir la absorción de algunas vitaminas. El consumo habitual de café o te en grandes cantidades puede impedir la absorción del hierro, tanto del que procede de un alimento, por ejemplo la carne, como de los suplementos de hierro tomados en forma de comprimidos. Otro ejemplo podría ser el de un alimento muy común para los mediterráneos, el ajo, que tomado en grandes cantidades puede potenciar el efecto de la medicación anticoagulante.

En la mayoría de los casos, las interacciones existen pero no llegan a influir en la eficacia de la medicación. Aun así, hay que tener una especial precaución con los medicamentos que poseen un margen terapéutico muy estrecho, es decir, los que para ser efectivos deben tomarse en una dosis exacta, porque si se toma menos no hacen efecto y si se toma más de esa cantidad se convierten en tóxicos. También debe tenerse una vigilancia especial, al existir un mayor riesgo de interacciones, con los pacientes de edad avanzada y con los que padecen enfermedades crónicas que consumen múltiples medicamentos, ya que además de las interacciones de los alimentos con los fármacos, también los medicamentos pueden interaccionar entre si.En resumen, las interacciones entre los alimentos y los fármacos son múltiples. En unos casos pueden ser beneficiosas, porque disminuyen los efectos adversos o aumentan la eficacia del medicamento, pero en otros casos pueden ser no deseables y conllevar al fracaso del tratamiento. Por ese motivo es importante conocer la forma correcta de tomar el fármaco, a fin de obtener el efecto terapéutico deseado.

Algunos ejemplos de alimentos que interfieren con medicamentos Algunos de los alimentos que mayor interferencia pueden producir en la absorción de medicamentos son: 

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El zumo de pomelo. El pomelo puede interactuar con medicamentos contra la hipertensión arterial, con anticonceptivos orales, con medicinas para bajar el colesterol, con algunos antihistamínicos, etc. El alcohol: siempre que estemos tomando algún medicamento es aconsejable y conveniente evitar el consumo de alcohol ya que puede aumentar o disminuir el efecto de gran cantidad de medicamentos. Regaliz: debe evitarse el regaliz si se esta tomando digoxina pues puede aumentar el riesgo de arritmias. También puede recudir los efectos de los fármacos para tratar la presión arterial. Cafeína: los productos que contienen cafeína deben ser evitados si se está tomando teofilina, medicina usada para tratar el asma, pues se pueden producir reacciones adversas. Fibras dietéticas: pueden ralentizar la absorción de algunos analgésicos. Vitamina K: un exceso de alimentos que contengan esta vitamina pueden influir en la acción de medicamentos anticoagulantes. Otros alimentos que interactúan con medicamentos

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Chocolate, quesos curados, vino y carnes ahumadas pueden causar un aumento en la presión arterial si se combinan con algunos tipos de antidepresivos. La leche y el jugo de naranja deben evitarse si están tomando antibióticos por vía oral. La leche también interactúa con los laxantes. La carne asada debe evitarse si se está tomando medicamentos para el tratamiento del asma.

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Alimentos ricos en grasa deben ser evitados si se está siguiendo un tratamiento para la artritis o tomando antiinflamatorios.