Tugas_poa Masyarakat New.docx

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana yang dimaksud dalam pancasila dan UUD 1945. Kesehatan gigi dan mulut masyarakat Indonesia masih perlu mendapat perhatian serius dari tenaga kesehatan gigi baik dokter gigi maupun perawat gigi. Penyakit gigi dan mulut yang banyak diderita masyarakat Indonesia salah satunya adalah karies gigi. Karies gigi merupakan penyakit

yang selalu ditemukan pada strata sosial masyarakat

Indonesia baik laki-laki maupun perempuan serta dewasa dan anak-anak. Karies gigi masih merupakan masalah kesehatan gigi dan mulut yang paling banyak terjadi disebagian besar negara industri, yang dimana terdapat 60-90% dari anak sekolah dan sebagian besar orang dewasa yang terkena karies gigi. Karies gigi juga merupakan prevalensi penyakit gigi dan mulut yang paling banyak terjadi dibeberapa negara Asia dan Amerika Latin (Peterson, 2003) Di Indonesia, sebagian besar masyarakat seringkali menyepelehkan kesehatan gigi dan mulut. Ada beberapa faktor yang memengaruhi ketidaksadaran terhadap kesehetan gigi dan mulut diantaranya adalah ketidaktahuan pada risiko apabila masalah kesehatan gigi dan mulut dibiarkan saja (Sariningsi, 2014). Data hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2007 yaitu prevalensi masalah kesehatan gigi dan mulut sebesar 23,5%. Sebanyak 19 Provinsi mempunyai prevalensi masalah kesehatan gigi dan

mulut

diatas

prevalensi Nasional.

Prevalensi karies aktif sebesar 43,4% sebanyak 14 Provinsi memiliki prevalensi karies aktif diatas prevalensi Nasional. Provinsi Sulawesi Utara termasuk Provinsi yang memiliki prevalensi penyakit gigi dan mulut dan prevalensi karies aktif diatas dari prevalensi Nasional (Litbangkes, 2007). Melihat tingginya penyakit karies gigi dan penyakit jaringan penyangga gigi, maka pelayanan kesehatan gigi dan mulut harus ditingkatkan mutunya dengan

melaksanakan pelayanan sesuai dengan tahapan prosedur pelayanan yang ada. Tahapan pelayanan kesehatan gigi dan

mulut

adalah persiapan petugas,

anamnesa yang lengkap dan jelas, pemeriksaan ekstra oral dan intra oral, menentukan diagnosa, persiapan tindakan, tindakan medik gigi dan kontrol tindakan atau konseling (Depkes RI, 2000).

B. Identifikasi Masalah Pada Pemeriksaan Objektif Berdasarkan hasil pemeriksaan objektif yang dilakukan pada 30 siswa di SMA Negeri 1 Manado pada bulan oktober 2017, terlihat adanya kesenjangan antara hasil yang dicapai dengan target yang ditetapkan, sehingga dapat dilakukan identifikasi masalah sebagai berikut : 1. OHIS rata-rata sebesar 2,3 dari target < 1,2 dengan kesenjangan 1,1 2. DMF-T rata-rata sebesar 5,9 dari target < 3,0 dengan kesenjangan 2,9 3. def-t rata-ratasebesar 0 dari target < 3,0 dengan kesenjangan 0

C. Tujuan 1. Tujuan Umum Meningkatkan mutu, efisiensi pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut dalam rangka tercapainya kemampuan pelihara diri di bidang kesehatan gigi dan mulut yang optimal. 2. Tujuan Khusus Tujuan khusus pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut pada masyarakat adalah : a. Meningkatkan pengetahuan siswa tentang kesehatan gigi dan mulut serta membangkitkan kesadaran dan

kemauan siswa untuk

meningkatkan

kebiasaan pelihara diri dibidang kesehatan gigi dan mulut. b. Meningkatkan

angka

mempertahankan

gigi

dan

menurunkan

angka

kerusakan gigi yang ditandai dengan : 1) Menurunnya angka OHIS pada Siswa kelas X SMAN 1 Lembo 2) Menurunkan angka decay dan meningkatkan angka filling pada Siswa

kelas X SMAN Lembo 3) Meningkatkan angka mempertahankan gigi (PTI) pada Siswa kelas X SMAN Lembo

D. Waktu dan Tempat Kegiatan tugas Pelayanan Asuhan Keperawatan Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat dilaksanakan pada tanggal 06 s/d 07 oktober 2017

BAB II PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN A. Data Hasil Pemeriksaan Obyektif 1. Pengumpulan, pengolahan dan tabulasi data Tabel 1 : Data hasil pemeriksaan obyektif pada Siswa kelas X SMAN 1 Lembo NAMA

L/P

Umur (tahun)

D

e

f

def

D

M

F

DMF

DI

CI

OHIS

Hikaru Fanda James Nurahmi Tiansi Alexa Niel Steven Wawan Dania Fani Berlin Mustafa Aldo Hana Chindy Fajrah Glen Bintang Sukma Laras David Mauren Chintya Fauzan Mario Farid Christin Queen Zetman

L P L P P P L L L P P P L L P P P L L P P L P P L L L P P L

16 16 16 16 16 16 16 16 16 15 16 16 16 16 16 16 16 15 16 16 16 16 16 15 15 16 16 16 16 16

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 5 5 6 7 8 6 3 5 9 1 7 8 0 5 2 6 9 3 5 7 0 9 5 5 6 1 0 4 6

0 1 0 2 2 2 2 0 3 1 0 2 2 0 0 0 1 3 0 2 1 0 3 0 2 3 0 0 0 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 6 5 8 9 10 8 3 8 10 1 9 10 0 5 2 7 11 3 7 8 0 11 5 7 9 1 0 4 8 185

1,0 1,6 1,0 2,0 0,8 2,0 2,0 1,0 1,6 1,8 0,8 2,0 3,0 0,6 1,8 0,5 1,0 2,0 0,8 1,8 3,0 0,2 2,0 0,6 1,1 1,3 1,1 0,6 1,8 0,8

0 0,3 0,8 0,8 1,8 1,3 0,8 0 1,3 0,8 0 1,1 1,8 0,3 0 0,5 2,0 2,3 0,3 1,0 1,0 0,8 2,1 0,8 1,5 1,6 0 0 0,3 1,8

1.0 1.9 1.8 2.8 2.6 3.3 2.8 1.0 2.9 2.6 0.8 3.1 4.8 0.9 1.8 1.0 3.0 4.3 1.1 2.8 4.0 1.0 4.1 1.4 2.6 2.9 1.1 0.6 2.1 2.6 68.7

JUMLAH

Ket

RATA-RATA

0

5.9

2.3

2. Identifikasi Masalah Tabel 2 : Identifikasi masalah pada Siswa kelas X SMAN 1 Manado Masalah

Target

Temuan Kasus

Kesenjangan

% Target

Priorita s

DMF

≤ 3,0

5.9

2.9

96.6%

I

def

≤ 3,0

-

-

-

-

OHIS

≤ 1,2

2.3

1.1

91.6%

II

Rumus :

Kesenjangan x 100 Target

B. Perencanaan 1. Urutan Prioritas Masalah Dilihat dari identifikasi masalah, dapat dilihat adanya kesenjangan antara hasil yang didapatkan dengan standar yang telah ditetapkan. Untuk itu perlu dibuat urutan prioritas masalah. Tabel 3 : Urutan prioritas masalah pada Siswa kelas X SMAN 1 Manado MASALAH

U

S

G

SKOR

URUTAN

DMF

4

3

3

36

I

Def

-

-

-

-

-

OHIS

2

3

3

18

II

Rumus : U x S x G 2. Rumusan Penyebab Masalah Tabel 4 : Rumusan penyebab masalah pada Siswa kelas X SMAN 1 Lembo Rumusan Masalah

DMFT

Penyebab Masalah  Tidak berjalannya UKGS di sekolah  Kurangnya pengetahuan siswa tentang kesehatan gigi dan mulut.  Rata-rata ekonomi orang tua siswa rendah  Kurangnya penyuluhan dari

Rumusan Penyebab Masalah Tingginya

angka DMF-T pada

siswa disebabkan karena tidak berjalannya UKGS dan kurangnya penyuluhan

dari

petugas

kesehatan

secara

peridik

sehingga

pengetahuan

siswa

tentang cara menjaga kesehatan

Petugas periodik

kesehatan

secara dan kebersihan gigi dan mulut masih kurang.

3. Alternatif Pemecahan Masalah Tabel 5 : Alternatif pemecahan masalah pada Siswa SMAN 1 Manado No 1.

Alternatif Pemecahan

Ketersediaan

Mudah

Masalah

Sarana

Dilakukan

Priorita s

Melakukan tindakan promotif, yaitu penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut.

2.

Biaya

- Tenaga kesehatan

Mudah

I

Mudah

II

Mudah

III

- Alat peraga

Melakukan upaya preventif - Tenaga 1.Menyikat gigi yang baik dan benar secara massal 2.Melakukan tindakan preventif yaitu scalling,

kesehatan gigi - Alat peraga - Alat dan bahan

topical aplikasi fluor dan fissure sealant 3.

Melakukan upaya kuratif yaitu : 1. Penambalan GIC pada gigi yang masih bisa dilakukan perawatan 2. Pencabutan untuk gigi yang sudah tidak bisa dilakukan perawatan

- Tenaga kesehatan gigi - Alat dan bahan

4. Rencana Pelaksanaan (POA) Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut Tabel 6 No 1.

: Rencana Pelaksanaan (POA) pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut pada Siswa kelas X SMAN 1 Lembo

Tahap kegiatan Promotif

Sub kegiatan - Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut tentang cara menyikat gigi yang baik dan benar - Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut tentang gigi berlubang - Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut tentang Karang gigi

Tujuan Memberikan pengetahuan kepada pasien tentang cara menyikat gigi yang baik dan benar

Memberikan pengetahuan kepada pasien tentang gigi berlubang

Memberikan pengetahuan kepada pasien tentang karang gigi

Sasara n

Waktu

Siswa dan siswi kelas X SMAN 1 Lembo

Agustu s Minggu ke- 4 tahun 2017

Siswa dan siswi kelas X SMAN 1 Lembo Siswa dan siswi kelas X SMAN 1 Lembo

Des. Minggu ke- 1 tahun 2017

Aprl. Minggu ke 4 tahun 2018

Biaya

Penanggun g jawab

Dosen

Dosen

Dosen

Pelaksana

Indikator

Mahasisw a

Terjadi peningkatan pengetahuan sasaran tentang cara menyikat gigi yang baik dan benar

Mahasisw a

Terjadi peningkatan pengetahuan sasaran tentang gigi berlubang

Mahasisw a

Terjadi peningkatan pengetahuan sasaran tentang karang gigi

Ket

2.

Preventi f

- Melakukan Memberikan penyuluhan pengetahuan kesehatan gigi kepada pasien dan mulut tentang cara tentang Cara memelihara memelihara kesehatan gigi dan kesehatan gigi mulut dan mulut 1. Melakukan sikat gigi - Untuk yang baik dan benar menurunkan secara massal debris index -

2. Melakukan tindakan scalling

Untuk menurunkan plak indeks

Untuk menurunkan kalkulus indeks

-

Mencegah terjadinya gingivitis

-

Mencegah terjadinya akibat lanjut dari karang gigi

Siswa dan siswi kelas X SMAN 1 Lembo Siswa dan siswi kelas X SMAN 1 Lembo

Siswa dan siswi kelas X SMAN 1 Lembo

Agust. Minggu ke- 4 tahun 2018 Agustu s Minggu ke- 4 tahun 2017 April Minggu ke- 4 tahun 2018 Sept minggu ke- 4 tahun 2017 (15 orng) Oktober Minggu ke- 4 tahun 2017 (15 orang)

Dosen

Dosen

Dosen

Mahasisw a

Mahasisw a

Mahasisw a

Terjadi peningkatan pengetahuan sasaran tentang cara memelihara kesehatan gigi dan mulut -

Penurunan Debris index dari buruk menjadi baik

-

Penurunan plak indeks dari buruk menjadi baik

-

Penurunan Kalkulus indeks

-

Tidak terjadi gingivitis dan akibat lanjut lainnya dari karang gigi

3. Melakukan tindakan sealant

fisurre

-

4. Melakukan topical aplikasi fluor

3.

Kuratif

1. Melakukan

Untuk mencegah terbentuknya karies baru Mengembalikan kedalaman fissure yang normal dari gigi sesuai dengan anatomi Untuk mencegah terjadinya karies baru

-

Untuk menguatkan email gigi

-

Mengembalikan fungi dan bentuk gigi

penambalan dengan Glass Ionomer Cement pada gigi yang masih bisa

Siswa dan siswi kelas X SMAN 1 Lembo

Siswa dan siswi kelas X SMAN 1 Lembo

Siswa dan siswi kelas X Mencegah akibat SMAN lanjut dari karies 1

Nov. Minggu ke- 4 tahun 2017 (15 org) Jan. Minggu ke- 4 tahun 2017 (15 org) Juli Minggu ke- 4 tahun 2018 (15 orng) Agust. Minggu ke- 4 tahun 2018 (15 orng) Des. Minggu ke- 1 tahun 2017 (6 orng)

Dosen

Mahasisw a

Dosen

Mahasisw a

Dosen

Mahasisw a

-

Tidak terjadinya karies baru

-

Kedalaman fissure gigi kembali ke normal

Gigi sehat dan tidak terjadinya karies baru

-

Gigi telah di tambal dengan baik

-

Tidak terjadi karies

dilakukan penambalan

gigi -

Mengembalikan fungsi dan bentuk gigi

-

Mencegah akibat lanjut dari karies gigi

2. Pencabutan pada gigi-gigi yang sudah tidak bisa dirawat lagi (dilakukan rujukan).

Mencegah terjadinya fokal infeksi Mencegah terjadinya abses pada gigi

Lembo

Februar i Minggu ke- 4 tahun 2018 (6 orng) Maret Minggu ke- 4 tahun 2018 (6 orng) Mei Minggu ke- 4 athun 2018 (6 orng) Juni Minggu ke- 4 tahun 2018 (6 orng) Agust. Minggu ke- 4 tahun 2018

sekunder

Dosen

Mahasisw a

-

Gigi yang dirujuk telah dicabut

-

bekas pencabutan telah tertutup

C. Pelaksanaan 1. Promotif Upaya promotif merupakan suatau upaya atau kegiatan yang dilaksanakan dengan tujuan meningkatanya pengetahuan di bidang kesehatan gigi dan mulut sehingga akan di ikuti. Meningkatnya kemampuan sasaran dalam hal pelihara diri di bidang kesehatan gigi dan mulut yang optimal,salah satu kegiatan yang dapat dilakukan pada upya promotif ini adalah sebagai berikut : No

waktu

1.

Kegiatan

Sasaran

Hasil kegiatan

kegiatan Siswa kelas Siswa dapat memahami penyuluhan kesehatan gigi X SMAN 1 dan menjawab dengan Manado dan mulut dengan topik : benar tentang menyikat 1. Menyikat gigi gigi, cara memelihara Melakukan

2. Cara

memelihara

kesehatan gigi dan mulut,

kesehatan gigi dan mulut 2.

karang

gigi,

dan

gigi

kegiatan Siswa kelas berlubang serta penyuluhan kesehatan gigi X SMAN 1 memperagakan Melakukan

dan mulut dengan topik :

Manado

1. Karang gigi

dapat cara

menggosok gigi yang baik dan benar.

2. Gigi berlubang

2. Preventif Upaya preventif merupakan suatu upaya yang dilaksanakan dengan tujuan mencegah timbulnya penyakit gigi dan mulut. Adapun kegiatan preventif yang dilakukan : No

waktu

Kegiatan

Sasaran tindakan Siswa

Melakukan

kelas

pencegahan yaitu :

1. Melakukan sikat gigi yang SMAN 1.

baik

dan

benar

secara Manado

massal 2. Melakukan

Hasil kegiatan Terampil

dalam

X menggosok

gigi

yang

1 ditandai dengan hilangnya sisa makanan dan

plak

pada permukaan gigi. tindakan

scalling Hilangnya karang gigi, dan fisurre 2.

Melakukan

tindakan Siswa

lakukan

dalam

telah

di

tindakan fisurre

pencegahan yaitu :

kelas

1. Melakukan topical aplikasi SMAN fluor

X 1 sealant

Manado

2. Melakukan tindakan fisurre sealant

3.

Kuratif Upaya kuratif

merupakan suatu upaya

kegiatan yang dilaksanan dengan tujuan

menyembuhkan penyakit gigi dan mulut untuk mencegah sakit yang lebih lanjut dan kembalinya fungsi kunyah gigi,adapun kegiatan kuratif yg dilakukan sebagai berikut : No 1.

waktu

Kegiatan

Sasaran

Hasil kegiatan

Melakukan tindakan kuratif Siswa kelas

yaitu :

penambalan SMAN

1. Melakukan

X 1

dengan karies agak dalam Manado menggunakan tumpatan

bahan

glass

ionomer

cement 2.

Telah

Melakukan tindakan kuratif Siswa kelas

yaitu :

penambalan SMAN

1. Melakukan dengan agak

kasus

karies Manado

dalam pada gigi

anterior menggunakan tumpatan

dengan bahan composite

resin 2. Memberikan

kartu

rujukan pencabutan pada sisa akar posterior dan gigi yang sudah tidak bisa dilakukan perawatan

dilakukan

penumpatan

1

bidang

X pada gigi yang berlubang 1 dengan kasus KME dan KMD

serta

dirujuk

telah

gigi

dilakukan

pencabutan serta pencabutannya tertutup

yang

bekas telah

BAB III. EVALUASI NO 1.

Tahap kegiatan Promotif

Sub kegiatan

Tujuan

Sasaran

Waktu

Biaya

Penanngun g jawab Dosen

Pelaksana

Indikator

Melakukan tanya

Untuk

Siswa

jawab dengan pasien

mengetahui

kelas X

tentang :

sejauh mana

SMAN 1

dari 5

1. Menyikat gigi

pasien meguasai

Manado

pertanyaan

2. Cara memelihara

materi yang telah

yang di ajukan

diberikan

dan dapat

kesehatan gigi dan

Mahasisw

Pasien dapat

a

menjawab 4

mulut

benar 90 %

3. Karang gigi 4. Gigi berlubang 2.

Preventif

1. Melakukan

1. Untuk

Siswa

pemeriksaan

mengetahui

kelas X

debris index

panurunan

SMAN 1

debris index

Manado

2. Melakukan

2. Untuk

Dosen

Mahasisw a

1. OHI-S menurun

2. Tidak

pemeriksaan gigi-

mengetahui

terbentukny

gigi yang sudah di

ada tidak

a karang

scalling

karang gigi

gigi bar

yang baru

Ket

3. Melakukan

2 Untuk

3. Tidak

pemeriksaaan gigi-

mengetahui

terjadinya

gigi yang telah di

terbentuknya

karies baru

topikal aplikasi

karies baru

dengan fluor

atau tidak

4. Melakukan

3 Untuk

4 Tidak

pemeriksaaan gigi

mengetahui

terbentukny

yang telah di

terbentunya

a karies

fissure sealant

karies baru atau tidak

3.

Kuratif

1. Melakukan

Dosen

1. Melihat

Siswa

pemeriksaaan

kembali

kelas X

kembali gigi-gigi

apakah terjadi

SMAN 1

a karies

yang telah

karies

Manado

sekunder

ditambal dengan

sekunder atau

glass ionomer

tidak

cement dan composite resin

Mahasisw a

1. Tidak terbentukny

2. Memeriksa kembali gigi-gigi yang telah dirujuk

2. Gigi telah 2. Untuk mengetahui apakah gigi yang dirujuk telah dilakukan pencabutan atau belum

dicabut dan luka bekas pencabutan telah tertutup