Tugas Gerontik.docx

No 1

2

3

4

Data fokus Ds : · klien mengatakan batuk berdahak dan sesak Do : · dyspnoe(+), · ekspansi dada tidak simetris antara dada kanan dan kiri · sesak napas(+) · vokal premitus kanan menurun · ronchi (+), dyspnoe(+), · mual - muntah (+) · anemis Ds : · Klien masih mengeluh sesak Do : · RR: 30x/mnt · ekspansi dada tidak simetris antara dada kanan dan kiri,sesak napas(+) · dyspnoe(+) Ds : - Bb turun dari 65 kg menjadi 50 kg - Tidak nafsu makan Do : - Turgor kulit tidak elastis - Diet TKTP Ds :

Diagnosa Ketidak efektifan jalan nafas b.d mucus yang berlebih

Gangguan pola nafas tidak efektif b.d menurunnys ekpansi paru

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d tidak nafsu makan

Harga diri rendah -

Do : -

Klien mengatakan istrinya meinggal dunia 6 tahun yang lalu , sedangkan kedua anaknya sudah berkeluarga Klien mengatakan tidak ingin berteman dengan siapa pun di panti karena malu dengan penyakit dan kondisi nya Klien terlihat menyendiri

intervensi

5

Klien selalu di kamar

Ds : Do : - Rambut terllihat kotor - Mulut terlihat kotor dan mulut berbau tidak sedap

Defisit perawatan diri b.d personal hyigen