Tugas Dr.dessy.doc

PENYAKIT JANTUNG TIROID 1. Anamnesis Gejala dan tanda yang didapatkan pada penyakit jantung tiroid adalah kombinasi antara gejala dan tanda akibat gangguan fungsi tiroid dan akibat kelainan struktural dan fungsional dari jantung. Sindrom klasik pasien penyakit jantung akibat hipertiroidisme antara lain: -

palpitasi (rasa berdebar)

-

mudah berkeringat (tidak tahan udara panas)

-

mudah lelah

-

mudah marah/emosi

-

sulit tidur (insomnia)

-

mudah gelisah

-

mudah lapar

-

gangguan siklus menstruasi

-

impotensi

-

penurunan berat badan meski nafsu makan meningkat

-

sering buang air besar (tetapi tidak diare)

-

sesak napas

-

nyeri dada

2. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik yang ditemukan pada pasien penyakit jantung tiroid antara lain:  Vital Signs -

Tekanan Darah : Bisa normal atau meningkat

- Pernapasan (RR) : Takipnea - Nadi : Takikardia, isi kurang, iregular, pulsus defisit  Kepala - Mata : Dapat ditemukan retraksi palpebra, periorbital edema, palpebra terlambat, proptosis (eksoftalmus), diplopia. Atau dapat ditemukan eye sign seperti berikut: 1) Rosenbach’s sign: tremor pada palpebra saat mata ditutup; 2) Stellwag’s sign: mata jarang berkedip saat diperintah menatap sesuatu;

3) Von Graef’s sign: bila melihat ke bawah, palpebra superior tidak ikut turun; 4) Dalrymple’s sign: tepi sklera terlihat di antara kornea dan palpebra superior; 5) Joffroys’s sign: bila melihat ke atas, dahi tidak ikut mengkerut; 6) Moebius’s sign: sulit untuk melakukan atau menahan konvergensi (melihat fokus terhadap suatu benda) - Hidung

: Pernapasan cuping hidung

 Leher - Tiroid : Pembesaran tiroid diffusa/nodusa, bruit pada tiroid - JVP : Peningkatan JVP - Refluks hepatojugular (+)  Thorax - Penggunaan otot-otot bantu napas, retraksi, ginekomastia - Jantung : Irama jantung ireguler, kardiomegali, gallop S3, murmur sistolik - Paru : Bisa ditemukan tanda-tanda efusi pleura, rhonki akibat edema paru  Abdomen - Tampak cembung - asites - hepatomegali: tentukan ukuran (dengan cm), konsistensi (kenyal/keras), permukaan (rata/tidak rata), tepi sudut (tajam/tumpul), nyeri tekan/tidak  Anggota Gerak Edema ekstremitas, tremor, akropaki, kulit hangat dan lembap, kelemahan otot, myopati proksimal.