Tp 1 - Epitelios - Parte 3

Trabajo Práctico N° 1 - Epitelios Carcinoma escamoso de pulmón bien diferenciado El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en Occidente y el segundo en frecuencia (después de cáncer de mama en mujeres y de próstata en hombres). Uno de los factores de riesgo más importantes es el tabaquismo. En cuanto a su histología, el carcinoma broncogénico (derivado del epitelio bronquial) puede tener cuatro variantes: escamoso, adenocarcinoma, de células pequeñas e indiferenciado. Aquí tiene el caso de una mujer de 50 años con antecedentes de haber fumado 2-3 cigarrillos por día durante 20 años. Se presenta a la consulta luego de tres semanas de dolor torácico, pérdida de peso y tos. Radiografía de tórax, en la que se observa imagen patológica correspondiente al tumor cavitado

Tomografía de tórax (nótese la afección de la costilla)

Aspecto macroscópico de una lesión similar (no es el mismo paciente)

En la microscopía, las claves para el diagnóstico de la variedad escamosa están dadas por: • Formación de queratina (eosinofilia de las células tumorales) • Formación de perlas de queratina (queratinización anormal) • Presencia de puentes intercelulares

Histopatología: formación de queratina y queratinización anormal (perlas)

Histopatología: presencia de puentes intercelulares

La presencia de estas características se da en los tumores denominados bien diferenciados (remedan a las estructuras que los originan). Existen variantes pobremente diferenciadas que pueden complicar el diagnóstico histopatológico. 1. ¿A qué estructuras normales de los epitelios pueden corresponder estos puentes intercelulares que se utilizan para el diagnóstico? 2. En caso de dificultad diagnóstica de un tumor metastásico poco diferenciado, ¿qué moléculas caracterizan a todos los epitelios, y por ende, a todos los tumores de estirpe epitelial? (Ayuda: investigue en los libros de Histología o Biología Celular sobre el citoesqueleto)