Topan.en.id.docx

Mengulas artikel

Kolangitis: Diagnosis, Pengobatan dan Prognosis Amir Houshang Mohammad Alizadeh * Rumah Sakit Taleghani, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran

Abstrak

Definisi kolangitis

Kolangitis adalah situasi yang mengancam jiwa yang serius mempengaruhi sistem hepatobiliary. Ulasan ini menyediakan update hal-ing fitur klinis dan patologis dari berbagai bentuk kolangitis. Sebuah pencarian yang komprehensif dilakukan di PubMed, Scopus, dan Web database Knowledge. Ditemukan bahwa etiologi dan patogenesis kolangitis yang heterogen. Kolangitis dapat dikategorikan sebagai primary sclerosing (PSC), sekunder (akut) kolangitis, dan bentuk re-cently ditandai, yang dikenal sebagai IgG4 terkait kolangitis (IAC). Peran faktor genetik dan diperoleh telah dicatat dalam pengembangan berbagai bentuk kolangitis. PSC umumnya mengikuti kursus kronis dan progresif yang dapat mengakhiri dalam neoplasma hepatobiliary. Secara khusus, PSC umumnya telah dikaitkan dengan penyakit inflamasi usus. Infeksi bakteri yang dikenal sebagai penyebab paling umum untuk AC. Di sisi lain, IAC telah biasa ditemui bersama dengan pankreatitis. evaluasi pencitraan dari sistem hepatobiliary telah muncul sebagai alat penting dalam pengelolaan kolangitis. Endoscopic retrograde Cholan-giography, magnetic resonance cholangiopancreatography dan endoscopic ultrasonography terdiri tiga dari mo-dalities yang sering dimanfaatkan baik sebagai alat diagnostik dan terapeutik. prosedur drainase bilier menggunakan metode ini diperlukan untuk mengendalikan perkembangan kolangitis. hasil yang menjanjikan telah dilaporkan untuk peran pengobatan antibiotik dalam pengelolaan AC dan PSC; Namun, obat imunosupresif juga telah diberikan tanggapan clin-ical di IAC. Sehubungan dengan tingginya tingkat komplikasi,

sindrom kolangitis adalah gangguan hepatobiliary stadium akhir yang kompleks.1Mengingat konsep yang luas ini, berbagai abnormalities jatuh ke dalam kriteria diagnostik untuk kolangitis. Ini umumnya terkait dengan peradangan parah dan fibro-sis dari sistem hepatobiliary yang ditandai dengan penyempitan bahkantual dan obstruksi saluran empedu.2intervensi terapi untuk menghindarkan lesi obstruktif di saluran empedu-hati adalah pendekatan utama untuk pengelolaan kolangitis. Namun demikian, terapi kuratif hanya didirikan untuk cholangitis adalah transplantasi hati, terutama pada pasien dengan penyakit berkembang.3 harapan baru yang muncul, namun, seperti perbaikan telah dilaporkan dengan terapi yang melibatkan antibiotik dan obatobatan antifibrotic.

Kutipan dari artikel ini: Mohammad Alizadeh AH. Kolangitis: diagnosis, pengobatan dan prognosis. J Clin transl Hepatol 2017; 5 (4): 404-413. doi: 10,14218 / JCTH.2017.00028. Kata kunci: kolangitis sclerosing Primer; kolangitis akut; IgG4 terkait kolangitis; Endoskopi cholangiography retrograde; Magnetic resonance cholangiopancreatography; endoscopic ultrasonography. Singkatan: AC, kolangitis akut; ALP, alkaline phosphatase; ALT, alanine aminotransferase; CBD, umum saluran empedu; CIP, pasien sakit kronis; ERCP, endoscopic cholangiography retrograde; EUS, endoscopic ultrasonography; EUS-BD, EUS dipandu drainase empedu; EUS-CDS, EUS dipandu choledo-choduodenostomy; EUSGBD, EUS dipandu drainase kandung empedu; EUS-HGS, EUS dipandu hepaticogastrostomy; IAC, IgG4 terkait kolangitis; IBD, penyakit radang usus; IDU, ultrasonografi intraductal; MDR, resistensi multidrug; MRCP, magnetic resonance cholangiopancreatography; PSC, primary sclerosing cholangitis; PTBD, perkutan drainase empedu transhepatik; SC-AIP, kolangitis terkait autoim-mune pankreatitis; UC, kolitis ulserativa. Diterima: 28 April 2017; Revisi: 23 Juni 2017; Diterima: 12 Juli 2017 * Korespondensi ke: Amir Houshang Mohammad Alizadeh, Rumah Sakit Taleghani, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Parvaneh Ave, Tabnak Str, Evin, Teheran 19.857, Iran. Telp: + 98-21-22432521, Fax: + 98-21-22432517, E-mail: [email protected]

404

Berbagai jenis kolangitis Etiologi dan patogenesis berbagai bentuk kolangitis yang heterogen. Kolangitis mungkin dipicu oleh kedua mediator genetik dan diperoleh.4 Kolangitis mungkin juga hadir sebagai kondisi imun primer.5 Dalam sistem klasifi-kation yang luas, cholangitis kasus dapat dibagi menjadi tiga kategori utama, termasuk primary sclerosing cholangitis (PSC), kolangitis sekunder, dan kolangitis kekebalan tubuh.6 PSC adalah gangguan serius dengan etiologi belum diketahui; Namun, peran telah diusulkan untuk disregulasi imun dalam perkembangan PSC.4 Infeksi bakteri sekunder empedu stasis cairan juga dapat mempersulit PSC.7Di sisi lain, bentuk paling umum dari cholangitis sekunder adalah kolangitis akut (AC; juga dikenal sebagai kolangitis piogenik berulang, kolangitis mendukung dan kolangitis). AC char-acterized oleh infeksi melibatkan sistem empedu dan menyebabkan peradangan dan obstruksi dari saluransaluran empedu.8,9Selanjutnya, peran berbahaya dari sistem kekebalan tubuh telah disorot dalam IgG4-terkait kolangitis (IAC). Autoantibodi kelas IgA yang reaktif terhadap sel epitel bilier telah baru-baru diidentifikasi di IAC.10 Namun demikian, sistem kekebalan tubuh mungkin tidak menjadi satu-satunya con-tributor di IAC, seperti batu empedu atau kelainan saluran empedu juga telah terkait dengan terjadinya kondisi ini.11

PSC PSC adalah penyakit heterogen mengenai fitur histopatologi, presentasi klinis dan respon pengobatan, serta tingkat transformasi ganas.12 PSC umumnya mengikuti kursus kronis dan progresif yang dapat mengakhiri dalam neoplasma hepatobiliary.13 PSC telah menunjukkan tingkat yang lebih tinggi dari kejadian dalam beberapa tahun terakhir, dengan laporan dari 1/10000 di popmodulasi dari Eropa Utara.14,15 Mayoritas PSC yang terkena dampak

Journal of Clinical dan Translational Hepatology 2017 vol. 5 | 404-413

Copyright: © 2017 Penulis. Artikel ini telah diterbitkan di bawah persyaratan Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Internasional (CC BY-NC 4.0), yang memungkinkan penggunaan non-komersial terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan pernyataan berikut disediakan. “Artikel ini telah dipublikasikan dalam Journal of Clinical dan Translational Hepatology di DOI:10,14218 / JCTH.2017.00028 dan juga dapat dilihat di website Journal di http://www.jcthnet.com”.

Mohammad Alizadeh AH: update Kolangitis pasien pria asal Eropa.15,16 Namun, PSC mempengaruhi semua kelompok umur di seluruh dunia, dengan prevalensi yang lebih tinggi dalam 3rd dan 7th dekade hidup.17 Meskipun sifat auto-imun diduga PSC, kondisi ini tidak responsif terhadap terapi imunosupresif.18 Telah dicatat bahwa 90% dari kasus PSC terkait dengan faktor lingkungan yang diperoleh.13 PSC umumnya diasosiasikandiciptakan dengan penyakit inflamasi usus (IBD).19 Bahkan, IBDPSC telah diusulkan sebagai entitas klinis yang berbeda dari PSC terisolasi, menunjukkan hubungan yang kuat antara dua gangguan.20 Berbagai 34-75% pasien dengan PSC menderita IBD, dengan mayoritas menyajikan dengan ulkusative kolitis (UC).2,21,22 Ada telah dilaporkan bahwa ini Asosiasi menyoroti peran mikroorganisme usus pada sindrom PSC-IBS.23 Berkurangnya jumlah sel T-peraturan di meradang jaringan hepato-bilier pasien dengan PSC sug-gests peran hiperaktif kekebalan pada patogenesis kondisi ini.24 Sejalan dengan ini, PSC juga dapat berkembang dalam konteks kondisi imun lainnya, seperti hepatitis kekebalan tubuh, diabetes tipe 1, sarkoidosis dan tiroiditis kekebalan tubuh.25 Peran fitur demografis di PSC tetap contro-versial. Dalam sebuah penelitian kohort oleh Fraga et al.26parameter demografis termasuk jenis kelamin laki-laki, pancolitis, non-merokok dan usus buntu sebelumnya merupakan faktor risiko yang signifikan untuk PSC. Merokok tampaknya menjadi faktor protektif terhadap cholangi-tis.20Peran predisposisi genetik di PSC telah dicatat. Sampai saat ini, 23 lokus genetik diidentifikasi telah berhubungan dengan PSC kerentanan.13 The DRB01 * 03 haplotype lokus antigen leukosit manusia merupakan salah satu lokus dengan hubungan yang kuat untuk pengembangan PSC.16 IAC Kolangitis presentasi dapat diamati dalam konteks gangguan autoimun yang lebih luas yang ditandai dengan tingginya tingkat IgG4 dalam serum bersama dengan proliferasi populasi limfositik positif bagi IgG4 (dikenal sebagai terkait IgG4 chol-angitis).11,27 Dengan demikian, IAC ditandai dengan infiltrasi sistem bilier dengan limfosit IgG4-positif.28Keterlibatan saluran empedu dan pankreatitis adalah fitur umum yang dijelaskan dalam AIC. IAC dominan ditemui pada orang tua, dan terutama fitur pria sub-jects.27,29,30 Namun, IAC juga telah dilaporkan pada anak-anak dan remaja;31 patogenesis bentuk cholangi-tis sedang diselidiki. IAC atau PSC, dilema diagnostik Sehubungan dengan gambaran klinis serupa IAC dan PSC, dua dapat didiagnosis satu sama lain.22 Namun, dua entitas ini dapat dibedakan berdasarkan domi-nance IgM dan tingkat serum albumin dalam PSC, sedangkan peningkatan kadar IgG4 adalah fitur dari IAC.22 Rasio IgG4 / IgG1 juga telah diusulkan sebagai berguna untuk membedakan IAC dari PSC.32 IAC juga dapat dibedakan dari PSC sesuai dengan konteks fitur histologis spesifik, seperti infiltrasi lebih jelas oleh sel imun (sel plasma, limfosit, dan eosinofil). 30 Selsel plasma infiltrasi telah ditunjukkan untuk mengekspresikan IgG4 di IAC.33 infiltrasi eosinofilik jaringan hati di IAC juga dapat berguna untuk diferensiasi dari dua kondisi.34 Asosiasi IAC dengan pankreatitis adalah parameter yang berguna yang bisa dimanfaatkan untuk membedakan IAC dari PSC.27,30

Dalam kasus terisolasi IAC tanpa pankreatitis autoimun, beberapa fitur dari IAC, termasuk stenosis pada cholangiography, peradangan stroma dan respon terhadap obat imunosupresif, dapat membantu dalam diagnosis diferensial.27 Di sisi lain, pasien PSC menunjukkan perubahan berserat hati, dan striktur segmental sebagai temuan patologis.33 Presentasi ikterus obstruktif, yang jarang terlihat di PSC, dapat membantu dalam diferensiasi klinis dua entitas tersebut.35 Selain ini, satu dapat membawa ke dalam pikiran bahwa pasien dengan PSC umumnya muda bahwa mereka dengan IAC.33 AC AC (serta supuratif kolangitis atau kolangitis) pertama kali diidentifikasi sebagai gangguan yang berhubungan dengan demam berulang, sakit perut dan sakit kuning. Kombinasi klinis ini secara tradisional dikenal sebagai triad Charcot. AC terutama penyakit infeksi yang ditandai dengan proliferasi bakteri di dalam empedu dan dengan penyumbatan sekunder saluran empedu.8 pentad Reynolds' didefinisikan sebagai terjadinya kebingungan dan shock bersama dengan triad Charcot.36 Versi awal dari Pedoman Tokyo untuk Mengelola-ment dari AC dan Kolesistitis (TG07) diperkenalkan untuk pertama kalinya sebagai standar untuk diagnosis dan manajemen AC; Namun, TG07 menderita kurangnya kekhususan dan sensitivitas, serta memiliki aplikasi terbatas dalam praktek klinis.37,38 kekurangan tersebut terhindarkan untuk sebagian besar oleh pedoman revisi yang diterbitkan pada 2013 (versi TG13). Laporan TG13 dicapai baik sensitivitas tinggi dan spesifisitas (87,6% dan 77,7% masing-masing). Pendekatan ini menggunakan tiga domain, termasuk klinis, labora-tory dan pencitraan temuan, dengan 2, 4 dan 1 item (Tabel 1).38Sebuah skor keparahan juga dimasukkan ke dalam TG13. Berdasarkan ini, AC dapat diklasifikasikan ke dalam tiga kelas berikut: kelas III, bentuk parah terkait dengan kegagalan organ; Kelas II, bentuk moderat membutuhkan terapi drainase empedu; dan Grade I, bentuk ringan termasuk sebaliknya.37,39 Empedu batu dan penyumbatan saluran empedu dianggap penyebab utama kolangitis bakterial akut.36 Selain itu, obstruksi saluran empedu di AC juga dapat dipicu oleh lainnya

Tabel 1. Kriteria diagnostik untuk kolangitis akut, Pedoman Tokyo

Parameter

item

Klinis fitur

1. Sebelumnya empedu gangguan 2. Demam dan / atau kedinginan 3. Penyakit kuning 4. Sakit perut

Laboratorium fitur

5. Kehadiran indikator peradangan (Jumlah leukosit meningkat, positif untuk Protein C-reaktif) 6. peningkatan enzim hati

pencitraan temuan

7. dilatasi empedu, kelainan lain menyarankan gangguan hepatobiliary

Tersangka diagnosa

Dua atau lebih item fitur klinis

Pasti diagnosa

Entah triad Charcot (2 + 3 + 4) atau dua item dalam gambaran klinis bersama dengan kedua item di laboratorium dan pencitraan temuan

Journal of Clinical dan Translational Hepatology 2017 vol. 5 | 404-413

405

Mohammad Alizadeh AH: update Kolangitis etiologi. Choledocholithiasis telah dijelaskan di antara etiologi paling umum untuk AC; Namun demikian, ini fenomena-Enon sering disertai dengan infeksi bakteri sekunder dalam sistem empedu.40 etiologi lainnya termasuk empedu-batu, keganasan (sumber menjadi pankreas, kandung empedu, cholangiocarcinoma, atau tumor metastasis) atau penghalang jinak (bedah, pankreatitis, atau kolangitis kronis), dan beberapa gangguan parasit. 8 Dalam sebuah survei terhadap 31 pasien, Gossard et al. 41 melaporkan kolesistektomi, batu di saluran empedu, pankreatitis kronis, dan trauma abdomen sebagai penyebab AC.

modalitas diagnostik untuk kolangitis evaluasi pencitraan dari sistem hepatobiliary memiliki peran utama dalam modalitas diagnostik untuk kolangitis. evaluasi pencitraan juga memiliki aplikasi dalam pementasan dan manajemen kolangitis.42 Sebuah prosedur pencitraan diagnostik untuk berbagai bentuk kolangitis harus dapat mengungkapkan beberapa characteristics dari sistem hati empedu, termasuk stenosis dan dilatasi saluran empedu, serta ketebalan saluran-saluran empedu dinding, kalkulus intrahepatik, kelainan parenkim hati jaringan, bukti-bukti dari displasia hati, dan Portal hypertension.6,43 pencitraan yang paling sering digunakan adalah endo scopic cholangiography retrograde (ERCP), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), dan endoskopi ultrasonography (EUS).44 Peran ERCP di kolangitis ERCP adalah standar emas untuk diagnosis cholangitis. 45,46 ERCP juga dapat diterapkan sebagai metode referensi untuk prosedur pencitraan lain evaluat-ing, seperti MRCP.47 ERCP dapat secara efektif dimanfaatkan untuk diagnosis cholangiocarcinoma di PSC, dengan spesifisitas dan sensitivitas 97% dan 65%, respectively.48Selanjutnya, ERCP memberikan tinggi (98,8%) tingkat keberhasilan. dilatasi asimetris dari saluran empedu, serta presence bate, terlihat dalam ERCP. divisi menurun dari pohon bilier dapat dilihat di ERCP dengan reso-lution yang lebih rinci, sehingga memungkinkan untuk saluran kecil untuk divisualisasikan. 49 Dengan menggunakan ERCP, penilaian lengkap dari pohon duktal dapat dicapai, menunjukkan adanya lesi obstruktif dan stenosis. 50 Alih-alih metode diagnostik, ERCP juga mungkin per-dibentuk sebagai prosedur terapi untuk drainase bilier di kolangitis. 51Peran prosedur drainase bilier adalah penting crit-ical dalam pengelolaan kolangitis. Pendekatan ini memberikan alternatif terapi untuk pasien yang mungkin tidak mentolerir intervensi drainase bedah.51 implantasi ERCP-dipandu dari empedu endoprosthesis atau stent Repre-sents emas standar terapi untuk striktur bilier.52 Metode ini merupakan modalitas terapi yang efektif yang dapat Toler-ated bahkan oleh pasien usia lanjut.51 ERCP terapeutik mungkin indikasikan ketika pasien shock, menunjukkan tanda-tanda keterlibatan sistem saraf, atau menunjukkan defek koagulasi.51Secara keseluruhan, prosedur drainase lainnya dapat dipertimbangkan dalam kasus-kasus di mana ERCP tidak mungkin, atau di bawah kondisi yang ERCP tidak tersedia. Pertunjukan ERCP mungkin tidak layak bila ada pyloric stenosis atau duodenum. ERCP juga mungkin gagal jika kateter tidak bisa dimasukkan dengan benar atau pada pasien dengan operasi sebelumnya pada saluran pencernaan.52 Disarankan bahwa prosedur drainase bilier dilakukan dengan 24 jam dari diagnosis cholangitis.53 Keterlambatan kinerja ERCP telah terbukti meningkatkan

tingkat kolangitis berulang sebesar 37%.54 Sesuai, ERCP dianjurkan untuk dilakukan dalam waktu 24 jam masuk untuk pasien dengan AC, seperti menunda prosedur ini dapat memperpanjang tinggal di rumah sakit untuk pasien ini. 55 Namun demikian, tidak ada perbedaan signifikan yang dilaporkan dalam tingkat kematian atau tinggal di rumah sakit antara pasien dengan cholangitis yang telah di bawah-pergi ERCP selama 24, 48 atau 72 jam setelah masuk untuk prosedur ini.56 Waktu ERCP dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti periode resusitasi dan penyakit hemostatik.55 ERCP dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi komplikasi masing-masing untuk prosedur endoskopi lainnya. Komplikasi-tions ini termasuk pankreatitis, perdarahan, trauma, dan masalah cardiopul-monary.57 ERCP dapat menyebabkan komplikasi seperti pankreatitis di 1,2-4% dan kolangitis di 2-2,5% kasus.58,59Pankreatitis, perforasi dan perdarahan, serta kolangitis terdiri komplikasi yang paling umum dari ERCP pada pasien PSC. Tingkat keseluruhan komplikasi ERCP requir-ing tinggal di rumah sakit pada pasien PSC telah dilaporkan sebagai 10%. 60 komplikasi terkait ERCP lainnya meliputi peningkatan umum saluran empedu (CBD) diameter, dilatasi empedu, empedu stent INSER-tion, dan cholangiocarcinoma.61 MRCP MRCP, bersama dengan ERCP, dikenal sebagai salah satu prosedur yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis PSC. Salah satu keuntungan utama dari MRCP, bagaimanapun, adalah sifat non-invasif nya. Dalam MRCP pencitraan, tingkat intra dan ekstrahepatik saluran empedu, serta empedu-batu dan batu kolesterol, dapat dievaluasi. Selain itu, striktur rendah diameter yang terdeteksi oleh MRCP.62 MCRP pro-vides 80% dan 90% sensitivitas dan spesifisitas untuk diagnosis PSC, masingmasing.42 Mengingat sifat invasif ERCP dan komplikasi yang terkait, MRCP adalah mendapatkan lebih banyak dan lebih pro sebagai prosedur penilaian baris pertama dalam dugaan PSC. 63 MRCP juga merupakan metode yang efektif untuk menindaklanjuti pasien, dan untuk skrining untuk memberikan diagnosis tepat waktu komplikasi.63 Dibandingkan dengan pendekatan berbasis diagnostik klinis, penggunaan MRCP menghasilkan peningkatan 3 kali lipat dalam identifikasi pasien PSC.64 PSC dapat dicirikan oleh striktur annular acak distrib-usikan bergantian dengan empedu sedikit melebar saluran, biasanya pada kedua saluran empedu intra dan ekstrahepatik dalam analisis MRCP.63,65 MRCP memiliki kemampuan untuk secara akurat mendeteksi batu ukuran besar di CBD.44 Namun demikian, sensitivity dari MRCP dalam mengidentifikasi batu-batu kecil tidak memuaskan.44Sebagai tambahan; MRCP mungkin kehilangan dilatations saluran empedu di PSC.66 Peran EUS di kolangitis Sonografi adalah metode yang relatif murah dan tersedia secara luas pencitraan. EUS akhirnya dapat menggantikan ERCP sebagai prosedur utama untuk drainase empedu.67Endoskopi Prosedurprosedur-yang penting dalam banyak aspek untuk mengelola pasien dengan cholangitis, meliputi diagnostik, terapi dan pemantauan penyakit. Empedu duktus dilatasi, dan batu-batu kecil dapat juga didiagnosis dengan EUS.44 Untuk mendeteksi transformasi ganas, EUS adalah metode yang berguna dan sa-rior ke ERCP.68 Mengenai invasi dari ERCP dan sensitivitas rendah MRCP untuk mendeteksi lesi kolangitis dalam tahap awal penyakit ini, EUS telah diusulkan sebagai lini pertama diag-nostic alat yang berguna untuk kasus-kasus yang dicurigai kolangitis.69Sehubungan dengan ERCP, EUS memiliki manfaat

tingkat komplikasi yang lebih rendah; dan sehubungan dengan MRCP, ia memiliki signifikan lebih rendah

406

Journal of Clinical dan Translational Hepatology 2017 vol. 5 | 404-413

Mohammad Alizadeh AH: update Kolangitis biaya.70 EUS dapat menjadi lini pertama metode terapi dan diagnostic untuk gangguan hati empedu dalam waktu dekat. EUS juga dianggap sebagai metode drainase alternatif untuk kasus-kasus di mana ERCP telah gagal.67,71 The terapi pendekatan EUS pada penyakit hati empedu, ditunjuk sebagai EUS dipandu drainase bilier (EUS-BD), telah diperkenalkan sebagai pilihan alternatif untuk metode drainase lainnya, seperti perkutan drainase transhepatik bilier (PTBD) dan ERCP (Tabel 2). Drainase endoskopi meliputi balon-dilatasi dan / atau stenting dari striktur, dan meningkatkan gambar dan empedu-hati profil enzim clin-ical.72 EUS-BD dibagi menjadi EUS dipandu choledochoduodenostomy (EUS-CDS), EUS dipandu hepaticogastrostomy (EUS-HGS) dan EUS dipandu kandung empedu drainase (EUSGBD) yang dapat digunakan dalam berbagai gangguan hati empedu obstruktif, masing-masing dengan tingkat keberhasilan yang tinggi (93%, 97% dan 100%, masing-masing).73 Namun demikian, mengenai rendahnya tingkat komplikasi EUS, telah ada usulan untuk mempertimbangkan EUS-BD sebagai terapi lini pertama, bahkan dalam kasus tanpa ERCP gagal. 67,74 Lain keuntungan dari pendekatan EUS-BD adalah melestarikan aliran empedu, dibandingkan dengan PTBD atau metode drainase bedah.75 Namun, oklusi stent, migrasi dan shortening adalah salah satu diffi-kesulitan-dihadapi oleh EUS-BD, yang semuanya mungkin memerlukan penggantian stent.76 Radial EUS telah diterapkan untuk tujuan diagnostik di AC. ketebalan dinding konsentris saluran empedu telah tercatat sebagai temuan yang paling dapat diandalkan untuk memprediksi diagnosis yang benar dari AC dengan metode ini.77ultrasonografi intraductal (IDU) modalitas diagnostik telah dicatat untuk menjadi berguna dalam diferensiasi dari PSC dan IAC. Margin batin tidak teratur, divertikulum-seperti keluar-pouching dan pemusnahan dari tiga lapisan adalah IDU fea-membangun struktur khusus untuk PSC, dibandingkan dengan IAC.78analisis IDU pada pasien IAC menunjukkan dinding melingkar-simetris tebal-ness, marjin luar yang halus, marjin batin halus dan homo-geneous gema internal striktur tersebut. Sebuah saluran empedu ketebalan dinding lebih besar dari 0,8 mm di daerah non-striktur pada cholangiogram adalah fitur khusus untuk IAC.79

Transabdominal AS telah berhasil diterapkan untuk diagnosis IAC, dengan mengamati ketebalan dinding saluran empedu.80 Dalam hal ini, hasil dari IDU dapat digunakan untuk characterization dan identifikasi auto-imun pankreatitis kolangitis terkait (SC-AIP) dari PSC atau caner empedu, yang ditandai dengan ketebalan dinding simetris, pres-ence dari fokus internal yang homogen dan keberadaan lesi lateral yang terus menerus untuk hilus tersebut.81 Temuan IDU juga bisa digunakan untuk memperkirakan keparahan kolangitis, yaitu dengan permukaan yang tidak teratur dalam, gema internal yang heterogen, dan kontur luar yang tidak teratur, yang berkorelasi dengan keparahan kolangitis.82

Antibiotik untuk kolangitis cahaya baru telah shedding pada peran mikroba compokomponen-dalam pengembangan berbagai bentuk kolangitis. Karena tingginya tingkat kultur mikroba positif dari saluran-saluran empedu pasien kolangitis, telah disarankan untuk mendapatkan profil mikroba sebelum melakukan metode drainase. infeksi bakteri yang paling umum di kolangitis termasuk Escherichia coli, Klebsiella spp., spesies pesudomonal, Masukkan-obacter spp., Acinetobacter spp. bakteri Gram-negatif, dan Enterococcus, streptococcus, dan bakteri staphylococcus Gram-positif.84,85 Pemilihan antibiotik dapat influ-enced oleh beberapa faktor, seperti paparan sebelum pasien dengan infeksi didapat di rumah sakit, serta keparahan penyakit.84 Untuk praktek terbaik, diadministrasikan antibiotik untuk kolangitis harus mereka dengan kegiatan yang luas jangkauan antimikroba dan yang mampu melewati ke dalam saluran empedu, seperti generasi ketiga sefalosporin, ureidopenicillins, carbapenems dan fluoroquinolones.86 Antibiotik yang paling efektif untuk pasien kolangitis telah tercatat sebagai imipenem-cilastatin, meropenem, amikasin, cefe-pime, ceftriaxone, gentamisin, piperasilinTazobactam dan levofloxacin.87,88

Tabel 2. Aplikasi endoscopic ultrasonography di kolangitis

Jenis kolangitis

pendekatan EUS

Jumlah pasien

Temuan diagnostik tertentu

Referensi, tahun

IAC

transabdominal ultrasonografi

2

Saluran empedu penebalan

Kobori et al.,80 2016

PSC dan IAC

IDU

15 pasien dengan PSC dan 35 pasien dengan IAC

Margin batin tidak teratur, divertikulum seperti outpouching, hilangnya tiga lapisan spesifik untuk PSC

Naitoh et al.,78 2015

AC

EUS radial

28

Alper et al.,77 2011

IAC

Transpapillary IDU

23

Difus dan / atau penebalan dinding konsentris (Lebih dari 1,5 mm), dan intraductal echogenicity heterogen tanpa membayangi akustik yang sugestif untuk AC dinding saluran empedu ketebalan lebih dari 0,8 mm di wilayah non-striktur sangat sugestif dari IAC

AIDS terkait sclerosing kolangitis

Sederhana

50

Temuan EUS sangat berkorelasi dengan temuan ERCP

Daly et al.,83 1996

Naitoh et al.,79 2009

Singkatan: AC; kolangitis akut; AIDS, sindrom defisiensi autoimun; EUS, endoscopic ultrasonography; ERCP, endoscopic retrograde cholangiography; IAC, IgG4 terkait kolangitis; IDU, ultrasonografi intraductal; PSC, primary sclerosing cholangitis.

Journal of Clinical dan Translational Hepatology 2017 vol. 5 | 404-413

407

Mohammad Alizadeh AH: update Kolangitis Antibiotik di AC Tingkat budaya polimikroba-positif di AC bervariasi 30-78%,86,89,90 dan tingkat respon terhadap antibiotik di AC memuaskan di sebagian besar pasien.40 Pencapaian terapi antibiotik yang efektif untuk AC menurunkan tingkat kematian kondisi ini secara dramatis selama tahun 1970 sampai 1980.40Profil yang tepat dari pemberian antibiotik sangat penting dalam tahap awal kolangitis infeksi akut. Sebagian besar pasien dengan bakteri manfaat kolangitis akut dari antibiotik papanspectrum.36 Ini adalah kebutuhan yang mendesak untuk Administrasi terapi antibiotik bersama dengan prosedur perdibentuk untuk mengoreksi obstruksi bilier.90 Tidak ada rekomendasi untuk menghentikan terapi antibiotik, bagaimanapun, dan tampaknya bahwa penghentian setelah bantuan dari gejala klinis, seperti demam, dan mengikuti terapi drainase tidak memiliki hasil yang merugikan pada perjalanan klinis penyakit.53 Secara paralel, durasi pendek terapi antibiotik (3 hari) muncul cukup ketika drainase yang memadai dicapai dan demam mereda.91 Apapun, itu sangat dianjurkan untuk melestarikan terapi antibiotik dalam fase awal dari AC.44 Bulu-thermore, seperti syok septik merupakan ancaman potensial di AC, itu adalah suatu keharusan untuk Administrasi spektrum luas terapi antibiotik sedini mungkin (dalam waktu 1-4 jam) berikut tanda-tanda pembangunan syok septik.92 Baik oral atau intravena antibiotik tampaknya efisiensi yang sama di pemancaran bakteri pada pasien AC.93 Resistensi terhadap berbagai antibiotik, termasuk kuinolon, carbapenems, vankomisin dan ampisilin, telah diamati dalam budaya terisolasi pasien bentuk AC.90Dalam sebuah studi dari penduduk Jerman, 29% multidrug resistant (MDR) isolat pulih dari budaya empedu pasien dengan AC. Faktor risiko MDR dalam studi yang termasuk seks pria, terapi anti-biotik sebelumnya dan stenting bilier, dengan faktor baru-baru ini menjadi faktor risiko independen.90 Juga, terapi stent dilaporkan sebagai faktor risiko yang signifikan untuk memperoleh MDR infec-tions pada pasien AC.94

Antibiotik di PSC Peran menguntungkan antibiotik di PSC adalah kontroversial. 95 Tingkat tinggi kultur positif telah dilaporkan untuk pasien PSC. 86,89 Gagasan bahwa terapi antibiotik mungkin berguna dalam memperlambat perkembangan PSC berasal dari studi yang dijelaskan peran spesies bakteri yang berada di saluran pencernaan manusia dalam patogenesis PSC. 96 Namun, terapi antibiotik selama 12 minggu dengan rifaximin mengakibatkan tidak ada efek yang signifikan pada perjalanan klinis PSC.97 Sebaliknya, menggunakan vankomisin dalam hubungannya dengan terapi asam ursodeoxycholic rutin mengakibatkan penurunan kadar enzim hati pada pasien PSC, dan dalam relief beberapa gejala klinis seperti kelelahan, pruritus, diare dan anoreksia.98 penurunan yang signifikan dari alkali fosfatase (ALP) enzim juga diamati pada pasien PSC diobati dengan kombinasi asam ursodeoxycholic dan metronidazole, dibandingkan dengan asam ursodeoxycholic dan plasebo.99 Vankomisin admin-istration juga meningkat alanine aminotransferase (ALT), gamma-glutamil transpeptidase, dan eritrosit tingkat sedimen-tasi pada anak dengan PSC.100 Kedua vankomisin dan terapi metronidazol ditemukan efektif selama masa pengobatan 3 bulan sehingga mengurangi ALT dan bilirubin level, dan di skor risiko Mayo PSC.101 administrasi vankomisin pada pasien dengan PSC-IBD

mengakibatkan ketinggian di T-peraturan CD4 +, CD25 + Lymphocytes, yang dapat memodulasi aktivitas sistem kekebalan tubuh. Ini selanjutnya dilaporkan terkait dengan normalisasi ALT dan leukosit jumlah di PSC.43 Peran operasi di kolangitis intervensi bedah di kolangitis menyediakan baik pilihan selektif atau darurat. Meskipun invasif, intervensi bedah umumnya menghasilkan regresi lebih gigih dari chol-angitis.102 Memilih intervensi bedah tergantung pada beberapa faktor, termasuk karakteristik pasien (memenuhi-ing persyaratan untuk anestesi umum, tolerabilitas prosedur bedah, sejarah kegagalan pengobatan) dan patologis fea-membangun struktur dari lesi hepatobiliary dan penghalang (Tabel 3).103 Terapi bedah telah diindikasikan untuk pasien PSC dengan lesi obstruktif besar yang gagal penghapusan dengan metode drainase endoskopi. 104 Dengan demikian, pendekatan bedah telah digambarkan sebagai pengobatan yang efektif di AC yang dapat dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dari gejala klinis dengan komplikasi pasca bedah setidaknya (3-6%).105 Ini dicatat bahwa hati-hati harus diambil untuk menghindari yang tidak perlu intervensi bedah untuk kasus-kasus IAC yang mungkin salah didiagnosis sebagai karsinoma saluran empedu.106.107 transplantasi hati adalah pengobatan bedah definitif untuk PSC.108 Pembedahan juga dapat diindikasikan sebagai prosedur drain-usia.103 Dalam kasus tersebut, operasi adalah metode pilihan ketika metode drainase lainnya seperti ERCP dan EUS-BD tidak mungkin.108Intervensi drainase bersama dengan operasi diindikasikan pada kasus dengan penyempitan saluran, dilatasi atau batu obstruktif. Paling umum, hepaticojeju-nostomy adalah metode pilihan untuk menguras usia empedu bedah. 103 Pasien yang menjalani bedah drainase menunjukkan tingkat kematian yang lebih tinggi dan tinggal di rumah sakit lebih lama dibandingkan mereka yang diobati dengan drainase endoskopi. 111 Operasi juga dapat dilakukan sebagai hepatectomy parsial pada pasien dengan cholangi-tis.112 Umumnya, pendekatan reseksi hati dipertimbangkan dalam kasus dengan hipertrofi jaringan atau dalam kasus yang dicurigai kanker.103 Menariknya, sukses kuratif parsial reseksi hati telah dicatat dalam tiga paten dengan PSC, namun studi kohort besar dibutuhkan untuk konfirmasi. 112 Hasil dan prognosis dari kolangitis Terlepas dari etiologi, kolangitis adalah kondisi empedu-hati yang mengancam jiwa yang serius. Sebuah sistem penilaian berdasarkan empat parameter, termasuk demam, bilirubinemia hiper, saluran empedu dilatasi dan adanya batu saluran empedu, telah pro-berpose untuk memprediksi tingkat keparahan kolangitis.113 prognosis dari AC Dalam perbandingan antara PSC dan pasien SC sekunder, mereka dengan penyakit sekunder menunjukkan prognosis yang lebih buruk dan harapan hidup lebih pendek.41Menggunakan indeks neutrofil delta yang mencerminkan jumlah yang beredar granulosit matang dalam darah telah dicatat sebagai faktor prognostik yang signifikan dalam AC. Dalam hal ini, indeks yang lebih tinggi berhubungan dengan tingkat yang lebih tinggi dari kematian dini pada pasien AC.114 penghalang parah saluran empedu dapat menyebabkan ekstrim terinfeksi refluks empedu dan penampilan dari bakteri dalam darah, rendering situasi yang mengerikan. Selain itu, rendahnya tingkat serum albumin bersama dengan waktu protrombin (rasio normal terwujud internasional) dari> 1,5 dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk dan

408

Journal of Clinical dan Translational Hepatology 2017 vol. 5 | 404-413

Mohammad Alizadeh AH: update Kolangitis Tabel 3. Intervensi bedah di kolangitis

kolangitis mengetik kumat piogenik kolangitis

Jumlah pasien, periode dan negara asal, jenis kelamin, usia median

Prosedur operasi

komplikasi

Ref

94, 2007-2016 India, 66 perempuan dan 28 laki-laki, usia rata-rata 40 tahun

Prosedur drainase (HJ) (53%), hepatectomy kiri (19%), kiri lateral yang Segmentectomy (14%), tepat hepatectomy (4%), posterior kanan

komplikasi terkait operasi di 32/94 paten, infeksi luka ringan (9), infeksi luka berat (10), pasca operasi empedu kebocoran (6), perdarahan pasca operasi yang membutuhkan (1), infeksi dada transfusi darah (2), kolangitis akut (2), ginjal akut Kegagalan (1), sepsis (1)

102

23/80 (28,8%) batu sisa, 31,3% batu berulang, luka Infeksi (9), ileus pasca operasi (1), Koleksi intra-abdominal yang membutuhkan drainase (1), empedu kebocoran (1), insisi hernia (2)

109

infeksi luka (50%), intra Koleksi perut (21,7%), efusi pleura (6,5%), empedu kebocoran (4,3%), fibrilasi atrium (4,3%), dehiscence luka (2,2%), hernia insisional (2,2%), lain-lain (8,7%)

103

Infeksi luka (3), vena dalam trombosis (1), perihepatik hematoma (1), perihepatik abses (3), insufisiensi hati (1)

110

sectorectomy (1%), meninggalkan hepatectomy + HJ 5%, kiri lateral yang Segmentectomy + HJ (2%), Kanan hepatectomy + HJ (1%) kumat piogenik dan kolangitis rata

80, 2001-2010 Hong Kong, 45 perempuan 35 laki-laki, usia rata60 tahun

kumat piogenik dan kolangitis rata

85, 1995-2008 China, 50 perempuan 35 laki-laki, usia rata61 tahun

Hepaticocutaneousjejunostomy (100%), meninggalkan sectionectomy lateral (19/80), hepatectomy kiri (11/80), hepatectomy kanan (5/80), hepatectomy posterior kanan (2/80), segmen VIII reseksi (1/80) Hepatectomy (65,9%), hepatectomy kiri (15,3%), meninggalkan sectionectomy lateral (47,1%), hepatectomy kanan (2,4%), kanan posterior sectionectomy (1,2%), hepatectomy + Prosedur drainase (9,4%), hepatectomy kiri + HJ (2,4%), meninggalkan sectionectomy lateral yang + HJ (4,7%), meninggalkan sectionectomy lateral yang + sphincteroplasty (1,2%), hepatectomy kanan + HJ (1,2%), prosedur drainase (14,1% ), hepaticojejunostomy (7.1), sphincteroplasty transduodenal (1,2%), T-tabung drainase (5,9%), choledochoscopy perkutan (10,6%)

kumat piogenik kolangitis

27, 1986-2005 USA, 15 perempuan dan 12 laki-laki, usia rata-rata 54,3 tahun

reseksi hati + choledochojejunostomy dengan Hutson akses lingkaran (11/27), reseksi hati hanya (6/27), saluran empedu eksplorasi (10/27)

Singkatan: HJ, hepaticojejunostomy.

penyakit yang sulit disembuhkan di AC.115 Dalam studi lain, lima faktor prediktif yang merugikan dari AC termasuk hiperbilirubinemia, demam tinggi, leukositosis, usia muka dan hipoalbuminemia.36 Demikian juga, parameter seperti usia yang lebih tinggi, tekanan darah rendah, leukositosis, protein C-reaktif yang tinggi, dan jangka panjang terapi antibiotik dikaitkan dengan prognosis buruk pada AC.116 Demikian juga, leukositosis berat (> 20.000 / mL) dan jumlah bilirubin> 10 mg / dL telah dikaitkan dengan hasil yang merugikan di AC.117 prognosis di PSC Umumnya, PSC adalah gangguan progresif yang terkait dengan respon setidaknya untuk terapi rutin. Masih belum ada obat yang didirikan dengan benar efek positif dikenal di PSC. Meskipun peran yang diusulkan untuk sistem kekebalan tubuh dalam pengembangan PSC, efektivitas imunosupresif

obat melibatkan memperlambat perkembangan penyakit, tetapi mekanisme tidak jelas. transplantasi hati saat ini pengobatan baru didirikan. agen antibiotik dan anti-fibrosis telah menunjukkan efek menguntungkan di PSC,2 tapi hasil keseluruhan yang kontroversial. Keterlibatan hati pada PSC ditandai dengan kondisi fibrosis progres-sive. kerusakan akhirnya saluran empedu di PSC akhirnya dapat mengakibatkan sirosis hati. Selain itu, pengembangan saluran ekstra dan intrahepatik dapat mempercepat transformasi neoplastik.16 Para pasien beresiko chol-angiocarcinoma, kanker hati, kanker empedu, dan usus besar kanker.2,4,118 Tingkat diperkirakan cholangiocarcinoma setinggi 10-12% pada pasien PSC.118.119 Untuk tingkat ini, salah satu harus memasukkan risiko 2-4% dari karsinoma hepatoseluler pada penyakit hati stadium akhir.118 Keseluruhan risiko penyakit neoplastik di PSC diperkirakan 13-14%.42 Dalam perkiraan kasar lain, pasien PSC dianggap mungkin untuk meninggal

Journal of Clinical dan Translational Hepatology 2017 vol. 5 | 404-413

409

Mohammad Alizadeh AH: update Kolangitis dari kanker pada 40-58% kasus.42 Secara keseluruhan, harapan hidup> 10 tahun telah mencapai 80% untuk pasien PSC yang menjalani transplantasi hati.42 Pasien dengan PSC dapat bertahan hidup 12-15 tahun setelah diagnosis dari PSC jika tidak diobati dengan transplantasi hati.2,23 Penentu utama prognosis pasien PSC adalah diagnosis tepat waktu, waktu yang tepat dari hati transplanta-tion, dan manajemen baik dari komplikasi.42 Lain melaporkan faktor prognostik dengan hasil yang buruk termasuk usia yang lebih tinggi,120.121 tingkat yang lebih tinggi dari bilirubin serum,120-122 albumin, alkaline phosphatase, kehadiran hepatomegali, dan / atau splenomegali.121.122 Komplikasi dari PSC dengan bacInfeksi terial adalah fitur yang merugikan lebih lanjut dari PSC yang dapat mengakibatkan kolangitis akut berulang. 7 Risiko kematian, membutuhkan-ment dari transplantasi hati, dan keganasan secara signifikan lebih tinggi pada pasien PSC dengan bersamaan IBD.123onset usia yang lebih rendah dari PSC tampaknya menjadi faktor prognostik yang lebih baik masing-masing untuk dewasa penyakit; Namun, pada sepertiga kasus pediatrik, penyakit ini mungkin progresif.21 septic shock di PSC adalah hasil samping yang serius, dengan tingkat tinggi fanaity dan tingkat kelangsungan hidup rata-rata 1,1 tahun.124 tingkat ALP memiliki telah diusulkan sebagai faktor prognostik yang mampu pre-dicting hasil seperti kebutuhan untuk transplantasi hati dan kematian PSC terkait.125 faktor prognostik di IAC Umumnya, pasien IAC tampaknya memiliki lebih menguntungkan prog-nosis dibandingkan pasien PSC.22 pasien IAC menanggapi terapi steroid,28 tapi keterlibatan beberapa organ di IAC telah dikaitkan dengan hasil yang merugikan dan kegagalan pengobatan steroid di IAC.126

Konflik kepentingan penulis tidak memiliki konflik kepentingan yang terkait dengan publikasi ini.

Author kontribusi Konsepsi dan desain, pengumpulan dan perakitan data, analisis data dan interpretasi, penulisan naskah, persetujuan akhir naskah (nenek). Referensi [1] Lee SP, Roberts JR, Kuver R. mengubah wajah kolangitis. F1000Res 2016; 5: 1409. doi: 10,12688 / f1000research.8745.1. [2] Yimam KK, Bowlus CL. Diagnosis dan klasifikasi primary sclerosing cholangitis. Autoimun Rev 2014; 13: 445-450. doi: 10,1016 / j.autrev. 2014.01.040. [3] Sinakos E, pilihan Lindor K. Pengobatan untuk primary sclerosing cholangitis. Ahli Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 4: 473-488. doi: 10,1586 / egh.10.33. [4] Karlsen TH, Boberg KM. Update pada primary sclerosing cholangitis. J Hepatol 2013; 59: 571-582. doi: 10,1016 / j.jhep.2013.03.015. [5] Girard M, Franchi-Abella S, Lacaille F, Debray D. kekhususan sclerosing cholangitis di masa kecil. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2012; 36: 530-535. doi: 10,1016 / j.clinre.2012.04.003. [6] Arrivé L, Ruiz A, El Mouhadi S, Azizi L, Monnier-Cholley L, Menu Y. MRI dari kolangitis: perangkap dan tips. Diagn Interv Pencitraan 2013; 94: 757-770. doi: 10,1016 / j.diii.2013.03.006. [7] Goldberg DS, Camp A, Martinez-Camacho A, Forman L, Fortune B, Reddy KR. Risiko kematian daftar tunggu pada pasien dengan primary sclerosing cholangitis dan kolangitis bakteri. Transpl hati 2013; 19: 250-258. doi: 10,1002 / lt. 23.587. [8] Mosler P. Diagnosis dan manajemen kolangitis akut. Curr Gastroen-Terol Rep 2011; 13: 166-172. doi: 10,1007 / s11894-010-0171-7.

[9] Seo N, Kim SY, Lee SS, Byun JH, Kim JH, Kim HJ, et al. Sclerosing Cholan-gitis: fitur klinikopatologi, spektrum pencitraan, dan pendekatan sistemik untuk diferensial diagnosis. Korea J Radiol 2016; 17: 25-38. doi: 10,3348 / KJR. 2016.17.1.25. [10] Berglin L, Björkström NK, Bergquist A. Primary sclerosing cholangitis dikaitkan dengan antibodi IgA autoreaktif melawan sel-sel epitel empedu. Scand J Gastroenterol 2013; 48: 719-728. doi: 10,3109 / 00.365.521,2013. 786.131. [11] Silveira MG. IgG4 terkait kolangitis. Clin Hati Dis 2013; 17: 255-268. doi: 10,1016 / j.cld.2012.11.007. [12] Krones E, Graziadei saya, Trauner M, konsep fickert P. Berkembang di primary sclerosing cholangitis. Int hati 2012; 32: 352-369. doi: 10,1111 / j.14783231.2011.02607.x. [13] Chung BK, Hirschfield GM. Immunogenetics di primary sclerosing cholangitis. Curr Opin Gastroenterol 2017; 33: 93-98. doi: 10,1097 / MOG. 0000000000000336. [14] Takakura WR, Tabibian JH, Bowlus CL. Evolusi sejarah alam dari primary sclerosing cholangitis. Curr Opin Gastroenterol 2017; 33: 71-77. doi: 10,1097 / MOG.0000000000000333. [15] Kingham JG, Kochar N, Gravenor MB. Kejadian, pola klinis, dan keluar-datang dari primary sclerosing cholangitis di South Wales, Inggris Raya. Gastroenterologi 2004; 126: 1929-1930. doi: 10,1053 / j.gastro.2004. 04,052. [16] Aron JH, Bowlus CL. The Immunobiology dari primary sclerosing cholangitis. Semin Immunopathol 2009; 31: 383-397. doi: 10,1007 / s00281-009-0154-7. [17] Takikawa H, Takamori Y, Tanaka A, Kurihara H, Nakanuma Y. Analisis dari 388 kasus primary sclerosing cholangitis di Jepang; Kehadiran subkelompok tanpa keterlibatan pankreas pada pasien yang lebih tua. Hepatol Res 2004; 29: 153-159. doi: 10,1016 / j.hepres.2004.03.006. [18] Mattner J. Dampak mikroba pada patogenesis utama empedu CIR-rhosis (PBC) dan primary sclerosing cholangitis (PSC). Int J Mol Sci 2016; 17: 1864. doi: 10,3390 / ijms17111864. [19] Mieli-Vergani G, Vergani D. sclerosing cholangitis pada anak-anak dan adoles-sen. Clin Hati Dis 2016; 20: 99-111. doi: 10,1016 / j.cld.2015.08.008. [20] Williamson KD, Chapman RW. primary sclerosing cholangitis. Dig Dis 2014; 32: 438-445. doi: 10,1159 / 000.358.150. [21] Tenca A, Färkkilä M, Arola J, Jaakkola T, Penagini R, Kolho KL. klinis dan prognosis dari anak-onset primary sclerosing cholangitis. Inggris Eropa Gastroenterol J 2016; 4: 562-569. doi: 10,1177 / 2050640615 616012. [22] Tanaka A, Tazuma S, Okazaki K, Tsubouchi H, Inui K, survei Takikawa H. Bangsalebar untuk primary sclerosing cholangitis dan IgG4-terkait sclerosing cholangitis di Jepang. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2014; 21: 43-50. doi: 10. 1002 / jhbp.50. [23] Tabibian JH, O'Hara SP, Lindor KD. kolangitis sclerosing primer dan mikrobiota: pengetahuan dan perspektif tentang etiopatogenesis dan terapi yang muncul saat ini. Scand J Gastroenterol 2014; 49: 901-908. doi: 10. 3109 / 00365521.2014.913189. [24] Schwinge D, von Haxthausen F, Quaas A, Carambia A, Otto B, Glaser F, et al. Disfungsi sel T regulator hati dalam percobaan sclerosing Cholan-gitis berhubungan dengan IL-12 signaling. J Hepatol 2017; 66: 798-805. doi: 10. 1016 / j.jhep.2016.12.001. [25] Lamberts LE, Janse M, Haagsma EB, van den Berg AP, Weersma RK. Imun penyakit pada primary sclerosing cholangitis. Dig Dis Hati 2011; 43: 802-806. doi: 10,1016 / j.dld.2011.05.009. [26] Fraga M, Fournier N, Safroneeva E, Pittet V, Godat S, Straumann A, et al. kolangitis sclerosing primer di Swiss Penyakit inflamasi usus Cohort Study: prevalensi, faktor risiko, dan jangka panjang tindak lanjut. Eur J Gas-troenterol Hepatol 2017; 29: 91-97. doi: 10,1097 / MEG.0000000000000747. [27] Nakazawa T, Shimizu S, Naitoh I. IgG4-Terkait sclerosing cholangitis. Semin Liver Dis 2016; 36: 216-228. doi: 10,1055 / s-0036-1.584.321. [28] Li J, Zhao C, Shen Y. autoimun kolangitis dan cholangiocarcinoma. J Gastroenterol Hepatol 2012; 27: 1783-1789. doi: 10,1111 / j.1440-1746. 2012.07287.x. [29] Beuers U, Maillette de Beli Wenniger LJ, Doorenspleet M, Hubers L, Verheij J, van Gulik T, et al. IgG4 terkait kolangitis. Dig Dis 2014; 32: 605-608. doi: 10,1159 / 000.360.513. [30] Deshpande V, Sainani NI, Chung RT, Pratt DS, Mentha G, Rubbia-Brandt L, et al. IgG4 terkait kolangitis: komparatif histologis dan immuno-fenotip studi dengan primary sclerosing cholangitis pada biopsi hati pasangan-rial. Mod Pathol 2009; 22: 1287-1295. doi: 10.1038 / modpathol.2009.94. [31] Smolka V, Karaskova E, Tkachyk O, Aiglova K, Ehrmann J, Michalkova K, et al. jangka panjang tindak lanjut dari anak-anak dan remaja dengan kolangitis sclerosing primer dan autoimun sclerosing cholangitis. Hepatobiliary Pan-creat Dis Int 2016; 15: 412-418. doi: 10,1016 / S1499-3872 (16) 60.088-7. [32] Boonstra K, Culver EL, de Beli Wenniger LM, van Heerde MJ, van Erpecum KJ, Poen AC, et al. Serum imunoglobulin G4 dan imunoglobulin G1 untuk membedakan imunoglobulin G4 terkait kolangitis dari primary sclerosing cholangitis. Hepatologi 2014; 59: 1954-1963. doi: 10,1002 / hep. 26.977.

410

Journal of Clinical dan Translational Hepatology 2017 vol. 5 | 404-413

Mohammad Alizadeh AH: update Kolangitis [33] Nishino T, Oyama H, Hashimoto E, Toki F, Oi saya, Kobayashi M, et al. diferensiasi Clinico-patologis antara sclerosing cholangitis dengan pankreatitis autoim-mune dan primary sclerosing cholangitis. J Gastroenterol 2007; 42: 550559. doi: 10,1007 / s00535-007-2038-8. [34] Walter D, Hartmann S, Herrmann E, Peveling-Oberhag J, Bechstein WO, Zeuzem S, et al. kolangitis eosinophilic adalah etiologi berpotensi kurang terdiagnosis di striktur bilier tak tentu. Dunia J Gastroenterol 2017; 23: 1044-1050. doi: 10,3748 / wjg.v23.i6.1044. [35] Novotný saya, Dite P, tRNA J, Lata J, Husova L, Geryk kolangitis E. Immunoglobulin G4 terkait: varian dari penyakit sistemik yang berhubungan IgG4. Dig Dis 2012; 30: 216-219. doi: 10,1159 / 000.336.706. [36] Zimmer V, Lammert F. akut bakteri Kolangitis. Viszeralmedizin 2015; 31: 166-172. doi: 10,1159 / 000.430.965. [37] Kiriyama S, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Pitt HA, et al. pedoman TG13 untuk diagnosis dan keparahan grading cholangitis akut (dengan video). J Hepatobiliary Pancreat Sci 2013; 20: 24-34. doi: 10,1007 / s00534-0120561-3. [38] Takada T, Kawarada Y, Nimura Y, Yoshida M, Mayumi T, Sekimoto M, et al. Latar Belakang: Pedoman Tokyo untuk pengelolaan kolangitis akut dan kolesistitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007; 14: 1-10. doi: 10. 1007 / s00534-006-1150-0. [39] Nishino T, Hamano T, Mitsunaga Y, Shirato saya, Shirato M, Tagata T, et al. evaluasi klinis Pedoman Tokyo 2013 untuk penilaian tingkat keparahan kolangitis akut. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2014; 21: 841-849. doi: 10,1002 / jhbp.189.

[56]

Inamdar S, Sejpal DV, Ullah M, Trindade AJ. Weekend vs Weekday admiskeputusan untuk kolangitis yang membutuhkan ERCP: perbandingan hasil dalam kohort nasional. Am J Gastroenterol 2016; 111: 405-410. doi: 10.1038 / ajg.2015.425.

[57]

ASGE Standar Komite Praktek, Anderson MA, Fisher L, Jain R, Evans JA, Appalaneni V, et al. Komplikasi ERCP. Gastrointest Endosc 2012; 75: 467-473. doi: 10,1016 / j.gie.2011.07.010. Ishigaki T, Sasaki T, Serikawa M, Kobayashi K, Kamigaki M, Minami T, et al. Evaluasi penggunaan antibiotik untuk mencegah pasca-endoscopic retrograde pankreatitis Cholan-giopancreatography dan kolangitis. Hepatogastroenterology 2015; 62: 417-424. Navaneethan U, Jegadeesan R, Nayak S, Lourdusamy V, Sanaka MR, Varga JJ, et al. ERCP terkait efek samping pada pasien dengan primary sclerosing cholangitis. Gastrointest Endosc 2015; 81: 410-419. doi: 10,1016 / j.gie. 2014.06.030.

[58]

[59]

[60]

Bangarulingam SY, Gossard AA, Petersen BT, Ott BJ, Lindor KD. Komplikasi-tions dari retrograde cholangiopancreatography endoskopik di primer SCLE-Rosing kolangitis. Am J Gastroenterol 2009; 104: 855-860. doi: 10.1038 / ajg.2008.161.

[61]

Ertugrul saya, Yüksel saya, Parlak E, Cicek B, Ataseven H, Basar O, et al. Faktor risiko untuk endoskopik retrograd terkait cholangiopancreatography chol-angitis: studi prospektif. Turk J Gastroenterol 2009; 20: 116-121. Kwan KEL, Shelat VG, Tan CH. Berulang kolangitis piogenik: review temuan pencitraan dan manajemen klinis. Abdom Radiol (NY) 2017; 42: 46-56. doi: 10,1007 / s00261-016-0953-y. Kovac JD, Weber MA. primary biliary cirrhosis dan primary sclerosing cholangitis: update pada temuan pencitraan MR dengan perkembangan terakhir. J Gastrointestin Hati Dis 2016; 25: 517-524. doi: 10,15403 / jgld.2014. 1121.254.vac.

[62] [40] Lee JG. Diagnosis dan manajemen kolangitis akut. Nat Rev Hepatol Gastro-enterol 2009; 6: 533-541. doi: 10.1038 / nrgastro.2009.126. [41] Gossard AA, Angulo P, Lindor KD. Sekunder sclerosing cholangitis: a com-parison ke primary sclerosing cholangitis. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1330-1333. doi: 10,1111 / j.1572-0241.2005.41526.x. [42] Lutz H, TRAUTWEIN C, Tischendorf JW. Primer kolangitis sclerosing: diagnosis dan pengobatan. Dtsch Arztebl Int 2013; 110: 867-874. doi: 10,3238 / arztebl.2013.0867. [43] Abarbanel DN, Seki SM, Davies Y, Marlen N, Benavides JA, Cox K, et al. efek imunomodulator dari vankomisin pada Treg pada penyakit radang usus anak dan primary sclerosing cholangitis. J Clin Immunol 2013; 33: 397-406. doi: 10,1007 / s10875-012-9801-1. [44] Sun Z, Zhu Y, Zhu B, Xu G, Zhang N. Kontroversi dan kemajuan untuk mengobatiment dari kolangitis akut setelah Pedoman Tokyo (TG13). Biosci Tren 2016; 10: 22-26. doi: 10,5582 / bst.2016.01033. [45] Lee NK, Kim S, Lee JW, Kim CW, Kim GH, Kang DH, et al. Diskriminasi kolangitis supuratif dari cholangitis non supuratif dengan computed tomography (CT). Eur J Radiol 2009; 69: 528-535. doi: 10,1016 / j.ejrad. 2007.11.031. [46] Tharian B, George NE, Tham TC. Apa peran saat endoskopi di primary sclerosing cholangitis? Dunia J Gastrointest Endosc 2015; 7: 920-927. doi: 10,4253 / wjge.v7.i10.920. [47] Håkansson K, Ekberg O, Håkansson HO, karakteristik Leander P. MR kolangitis akut. Acta Radiol 2002; 43: 175-179. doi: 10,1034 / j.1600-0455.2002.430215.x. [48] Njei B, McCarty TR, Varadarajulu S, Navaneethan U. sistematis review dengan meta-analisis: endoscopic retrograde modalitas berbasis cholangiopancreatography untuk diagnosis cholangiocarcinoma di primary sclerosing cholangitis. Aliment Pharmacol Ther 2016; 44: 1139-1151. doi: 10,1111 / apt.13817. [49] Jain M, temuan Agarwal A. MRCP di kolangitis piogenik berulang. Eur J Radiol 2008; 66: 79-83. doi: 10,1016 / j.ejrad.2007.05.005. [50] Taman MS, Yu JS, Kim KW, Kim MJ, Chung JP, Yoon SW, et al. Berulang kolangitis piogenik: perbandingan antara cholangiography MR dan cholangiography langsung. Radiologi 2001; 220: 677-682. doi: 10,1148 / radiol. 2202001252. [51] Tohda G, Ohtani M, Dochin M. Khasiat dan keamanan endoskopik darurat retrograde cholangiopancreatography untuk kolangitis akut pada orang tua. Dunia J Gastroenterol 2016; 22: 8382-8388. doi: 10,3748 / wjg.v22.i37. 8382. [52] Akan U, Thieme A, Fueldner F, Gerlach R, Wanzar saya, Meyer F. Pengobatan obstruksi bilier pada pasien yang dipilih oleh endoskopi ultrasonografi (EUS) guided drainase bilier transluminal. Endoskopi 2007; 39: 292-295. doi: 10,1055 / s2.007-966.215. [53] Kogure H, Tsujino T, Yamamoto K, Mizuno S, Yashima Y, Yagioka H, et al. terapi antibiotik berbasis demam untuk kolangitis akut setelah sukses drainase bilier endoskopi. J Gastroenterol 2011; 46: 1411-1417. doi: 10,1007 / s00535-011-04515. [54] Navaneethan U, Gutierrez NG, Jegadeesan R, Venkatesh PG, Butt M, Sanaka MR, et al. Keterlambatan dalam melakukan ERCP dan efek samping meningkatkan risiko pendaftaran kembali 30-hari pada pasien dengan cholangitis akut. Gastrointest Endosc 2013; 78: 81-90. doi: 10,1016 / j.gie.2013.02.003. [55] Patel H, Gaduputi V, Chelimilla H, Makker J, Hashmi H, Irigela M, et al. kolangitis akut: apakah waktu ERCP mengubah hasil? J Pankreas 2016; 17: 504-509.

[63]

[64]

[65]

[66]

[67]

[68]

[69]

[70]

[71]

[72]

[73]

[74]

[75]

[76]

[77]

[78]

Lunder AK, Hov JR, Borthne A, Gleditsch J, Johannesen G, Tveit K, et al. Prevalensi sclerosing cholangitis terdeteksi oleh magnetic resonance angiography chol-pada pasien dengan penyakit inflamasi usus jangka panjang. Gastroenterology 2016; 151: 660-669.e4. doi: 10,1053 / j.gastro.2016.06.021. Azizi L, Raynal M, Cazejust J, Ruiz A, Menu Y, tiba L. MR Pencitraan kolangitis SCLE-Rosing. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2012; 36: 130-138. doi: 10,1016 / j.clinre.2011.11.011. Oikarinen H, Pääkkö E, Suramo saya, Päivänsalo M, Tervonen O, Lehtola J, et al. Pencitraan dan estimasi prognosis dari primary sclerosing cholangitis dengan ultrasonografi dan MR cholangiography. Acta Radiol 2001; 42: 403-408. doi: 10,1080 / 028418501127346891. Nakai Y, Isayama H, Yamamoto N, Matsubara S, Kogure H, Mizuno S, et al. Indikasi untuk endoscopic ultrasonography (EUS) -guided empedu interven-tion: Apakah EUS selalu datang setelah gagal endoscopic retrograde CholangioPancreatography? Dig Endosc 2017; 29: 218-225. doi: 10,1111 / den. 12.752. Sgouros SN, Bergele C. Endoskopi ultrasonografi dibandingkan modalitas diagnos-tic lainnya dalam diagnosis choledocholithiasis. Dig Dis Sci 2006; 51: 2280-2286. doi: 10,1007 / s10620-006-9218-.v. Ustundag Y, Eloubeidi M. Utilitas dari duodenum endosonography examina-tion dalam diagnostik kerja-up dari primary sclerosing cholangitis. Endoskopi 2013; 45: 227. doi: 10,1055 / s-0032-1.326.012. Jeon TJ, Cho JH, Kim YS, Lagu SY, Taman JY. nilai diagnostik endoscopic ultrasonography pada pasien dengan gejala prob-kemampuan tinggi dan menengah dari batu saluran empedu umum dan computed tomography memindai negatif. Gut Hati 2017; 11: 290-297. doi: 10,5009 / gnl16052. Gornals JB, Consiglieri CF, Bergamino MA. Ganda pigtail untuk mencegah kolangitis setelah endoskopi ultrasonografi dipandu choledo-choduodenostomy dengan lumen-apposing stent logam. Dig Endosc 2016; 28: 100. doi: 10,1111 / den.12548. Weismuller TJ, Lankisch TO. terapi medis dan endoskopi primary sclerosing cholangitis. Terbaik Pract Res Clin Gastroenterol 2011; 25: 741-752. doi: 10,1016 / j.bpg.2011.10.003. Itoi T, Sofuni A, Itokawa F, Tsuchiya T, Kurihara T, Ishii K, et al. Endoskopi ultrasonografi dipandu drainase bilier. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2010; 17: 611616. doi: 10,1007 / s00534-009-0196-1. Itoi T, Itokawa F, Kurihara T. Endoskopi ultrasonografi dipandu gallblad-der drainase: presentasi teknis yang sebenarnya dan tinjauan literatur (dengan video). J Hepatobiliary Pancreat Sci 2011; 18: 282-286. doi: 10. 1007 / s00534-010-03104. Fujita N, Noda Y, Kobayashi G, Ito K, Horaguchi J, Takasawa O, et al. Endosonography-dipandu drainase bilier. Dig Endosc 2008; 20: 55-60. doi: 10,1111 / j.1443-1661.2008.00782.x. Bories E, pesenti C, Caillol F, Lopes C, Giovannini M. Transgastric endoskopi ultrasonografi dipandu drainase bilier: hasil dari studi percontohan. Endoskopi 2007; 39: 287-291. doi: 10,1055 / s-2.007-966.212. Alper E, Unsal B, Buyrac Z, Baydar B, Akca S, Arslan F, et al. Peran endosonography radial dalam diagnosis cholangitis akut. Dig Dis Sci 2011; 56: 2191-2196. doi: 10,1007 / s10620-010-1552-3. Naitoh saya, Nakazawa T, Hayashi K, Miyabe K, Shimizu S, Kondo H, et al. Perbandingan temuan ultrasonografi intraductal antara primer

Journal of Clinical dan Translational Hepatology 2017 vol. 5 | 404-413

411

Mohammad Alizadeh AH: update Kolangitis sclerosing cholangitis dan terkait IgG4-sclerosing cholangitis. J Gastroen-Terol Hepatol 2015; 30: 1104-1109. doi: 10,1111 / jgh.12894. [79] Naitoh saya, Nakazawa T, Ohara H, Ando T, Hayashi K, Tanaka H, et al. Endoskopi transpapillary ultrasonografi intraductal dan biopsi dalam diagnosis terkait IgG4 sclerosing cholangitis. J Gastroenterol 2009; 44: 1147-1155. doi: 10,1007 / s00535-009-0108-9. [80] Kobori saya, Suda T, Nakamoto A, Saito H, Okawa O, Sudo R, et al. Dua kasus immunoglobulin terkait G4 sclerosing cholangitis di mana ultrasonografi transabdominal berguna dalam diagnosis dan observasi tindak lanjut. J Med Ultrason 2016; 43: 271-277. doi: 10,1007 / s10396-015-0676-7. [81] Kubota K, Kato S, Uchiyama T, Watanabe S, Nozaki Y, Fujita K, et al. Diskriminasi antara sclerosing cholangitis terkait pankreatitis autoimun dan primary sclerosing cholangitis, kanker dengan menggunakan ultrasonografi intraductal. Dig Endosc 2011; 23: 10-16. doi: 10,1111 / j.1443-1661. 2010.01039.x. [82] Kikuchi Y, Tsuyuguchi T, Saisho H. Evaluasi normal saluran empedu dan cholangitis dengan ultrasonografi intraductal. Abdom Pencitraan 2008; 33: 452-456. doi: 10,1007 / s00261-007-9279-0. [83] Daly CA, Padley SP. prediksi sonografi dari ERCP normal atau abnormal pada diduga kolangitis sclerosing terkait AIDS. Clin Radiol 1996; 51: 618-621. doi: 10,1016 / S0009-9260 (96) 80.054-7. [84] Gomi H, Solomkin JS, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, Yoshida M, et al. terapi antimikroba TG13 untuk kolangitis akut dan kolesistitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2013; 20: 60-70. doi: 10,1007 / s00534-012-0572-0. [85] Weber A, Huber W, Kamereck K, Winkle P, Voland P, Weidenbach H, et al. Aktivitas in vitro dari moksifloksasin dan piperacillin / sulbaktam terhadap patogen dari cholangitis akut. Dunia J Gastroenterol 2008; 14: 3174-3178. doi: 10. 3748 / wjg.14.3174. [86] Shenoy SM, Shenoy S, Gopal S, Tantry BV, Baliga S, analisis Jain A. Clinicomicrobiologis pasien dengan cholangitis. India J Med Microbiol 2014; 32: 157-160. doi: 10,4103 / 0255-0.857,129802. [87] Salvador VB, Lozada MC, Consunji RJ. Mikrobiologi dan antibiotik suscept-ibility organisme dalam budaya empedu dari pasien dengan dan tanpa cholangi-tis di sebuah pusat medis akademik Asia. Surg Menginfeksi (Larchmt) 2011; 12: 105111. doi: 10,1089 / sur.2010.005. [88] Kiesslich R, Will D, Hahn M, Nafe B, Genitsariotis R, Maurer M, et al. Ceftriaxone vs Levofloxacin untuk terapi antibiotik pada pasien dengan cholangitis akut. Z Gastroenterol 2003; 41: 5-10. doi: 10,1055 / s-2.003-36.676. [89] Voigtlander T, Leuchs E, Vonberg RP, Solbach P, Manns MP, Suerbaum S, et al. analisis mikrobiologi empedu dan dampaknya pada pasien kritis dengan sclerosing cholangitis sekunder. J Infect 2015; 70: 483-490. doi: 10. 1016 / j.jinf.2015.01.013. [90] Reuken PA, Torres D, Baier M, Löffler B, Lubbert C, Lippmann N, et al. Faktor risiko patogen resistan terhadap obat dan kegagalan empirik terapi lini pertama pada kolangitis akut. PLoS One 2017; 12: e0169900. doi: 10.1371 / journal.pone.0169900. [91] van Lent AU, Bartelsman JF, Tytgat GN, Speelman P, Prins JM. Durasi terapi antibiotik untuk kolangitis setelah drainase endoskopi sukses dari saluran empedu. Gastrointest Endosc 2002; 55: 518-522. doi: 10,1067 / MGE. 2.002,122334. [92] Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Bertahan Kampanye Sepsis: pedoman internasional untuk pengelolaan sepsis berat dan syok septik, 2012. Perawatan Intensif Med 2013; 39: 165-228. doi: 10,1007 / s00134-012-2769-8. [93] Taman TY, Choi JS, Lagu TJ, Do JH, Choi SH, Oh HC. Awal beralih antibiotik oral dibandingkan dengan terapi antibiotik intravena konvensional untuk akut cholangitis dengan bakteremia. Dig Dis Sci 2014; 59: 2790-2796. doi: 10,1007 / s10620-014-3233-0. [94] Schneider J, De Waha P, Hapfelmeier A, Feihl S, Römmler F, Schlag C, et al. Faktor risiko peningkatan resistensi antimikroba: analisis retrospektif dari 309 episode kolangitis akut. J Antimicrob Chemother 2014; 69: 519-525. doi: 10,1093 / jac / dkt373. [95] Elfaki DA, Lindor KD. Antibiotik untuk pengobatan primary sclerosing cholangitis. Am J Ther 2011; 18: 261-265. doi: 10,1097 / MJT.0b013e318 1b7b8c0.

[99] Färkkilä M, Karvonen AL, Nurmi H, Nuutinen H, Taavitsainen M, Pikkarainen P, et al. Metronidazole dan ursodeoxycholic acid untuk primary sclerosing cholangitis: uji coba terkontrol plasebo acak. Hepatologi 2004; 40: 1379-1386. doi: 10,1002 / hep.20457. [100] Davies YK, Cox KM, Abdullah BA, SAFTA A, Terry AB, Cox KL. pengobatan jangka panjang dari primary sclerosing cholangitis pada anak-anak dengan lisan vancomy-cin: antibiotik imunomodulasi. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 47: 6167. doi: 10,1097 / MPG.0b013e31816fee95. [101] Tabibian JH, Penyiangan E, Jorgensen RA, Petz JL, Keach JC, Talwalkar JA, et al. Acak uji klinis: vankomisin atau metronidazole pada pasien dengan primary sclerosing cholangitis - pilot studi. Aliment Pharmacol Ther 2013; 37: 604-612. doi: 10,1111 / apt.12232. [102] Ray S, Sanyal S, Das K, Ghosh R, Das S, Khamrui S, et al. Hasil dari operasi untuk kolangitis piogenik berulang: pengalaman pusat tunggal. HPB (Oxford) 2016; 18: 821-826. doi: 10,1016 / j.hpb.2016.06.001. [103] Lee KF, Chong CN, Ng D, Cheung YS, Ng W, Wong J, et al. Hasil pengobatan bedah untuk kolangitis piogenik berulang: studi tunggal-pusat. HPB (Oxford) 2009; 11: 75-80. doi: 10,1111 / j.1477-2574.2008. 00018.x. [104]

Ahrendt SA. pendekatan bedah untuk striktur di primary sclerosing chol-angitis. J Gastrointest Surg 2008; 12: 423-425. doi: 10,1007 / s11605-007-0342-5.

[105]

Bing-lu L, Chao-ji Z, Wei L, Tao H, Xie-qun X. Pengobatan cholangitis akut dengan hepatolithiasis. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao 2011; 33: 88-91. doi: 10,3881 / j.issn.1000-503X.2011.01.019. Ignjatovic II, Matic SV, Dugalic VD, Knezevic DM, Micev MT, Marko D Bogdanovic, et al. Kasus kolangitis autoimun salah didiagnosis untuk chol-angiocarcinoma: bagaimana untuk menghindari intervensi bedah yang tidak perlu? Srp Arh Celok Lek 2015; 143: 337-340. doi: 10,2298 / SARH1506337I. Lytras D, Kalaitzakis E, Webster GJ, Imber CJ, Amin Z, Rodriguez-Justo M, et al. Cholangiocarcinoma atau IgG4 terkait kolangitis: bagaimana layak itu adalah untuk menghindari intervensi bedah yang tidak perlu? Ann Surg 2012; 256: 10591067. doi: 10,1097 / SLA.0b013e3182533a0a. Obusez EC, Lian L, Shao Z, Navaneethan U, O'Shea R, Kiran RP, et al. Dampak ileum anastomosis kantong-anal pada hasil operasi transplantasi hati orto-topik untuk primary sclerosing cholangitis. J Crohns Colitis 2013; 7: 230-238. doi: 10,1016 / j.crohns.2012.06.001. Co M, Pang SY, Wong KY, Ip WK, Yuen WK. manajemen operasi kambuh-sewa kolangitis piogenik: 10 tahun pengalaman di sebuah pusat rujukan tersier di Hong Kong. HPB (Oxford) 2014; 16: 776-780. doi: 10,1111 / HPB. 12.185.

[106]

[107]

[108]

[109]

[110]

Al-Sukhni W, Gallinger S, Pratzer A, Wei A, Ho CS, Kortan P, et al. Berulang cholangitis piogenik dengan hepatolithiasis-peran terapi bedah di Amerika Utara. J Gastrointest Surg 2008; 12: 496-503. doi: 10,1007 / s11605-007-0398-2.

[111]

Anselmi M, Salgado J, Arancibia A, Alliu C. akut cholangitis yang disebabkan oleh choledocholithiasis: operasi tradisional atau drainase bilier endoskopi. Rev Med Chil 2001; 129: 757-762. Yamamoto T, Hirohashi K, Kubo S, Tsukamoto T, Uenishi T, Shuto T, et al. Pembedahan untuk segmental primary sclerosing cholangitis. Hepatogastroenterology 2004; 51: 668-671. Isogai M, Yamaguchi A, Harada T, Kaneoka Y, Suzuki M. Kolangitis skor: sistem penilaian untuk memprediksi kolangitis berat pada batu empedu pankreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2002; 9: 98-104. doi: 10,1007 / s0053402 00.010.

[112]

[113]

[114]

[115]

[116]

[117]

[96] Ali AH, Carey EJ, Lindor KD. Microbiome dan primary sclerosing cholangitis. Semin Liver Dis 2016; 36: 340-348. doi: 10,1055 / s-0036-1.594.007. [97] Tabibian JH, Gossard A, El-Youssef M, Eaton JE, Petz J, Jorgensen R, et al. uji klinis prospektif terapi rifaximin untuk pasien dengan primer SCLE-Rosing kolangitis. Am J Ther 2017; 24: E56-E63. doi: 10,1097 / MJT. 0000000000000102. [98] Rahimpour S, Nasiri-Toosi M, Khalili H, Ebrahimi-Daryani N, Nouri-Taromlou MK, Azizi Z. A tiga buta, acak, percobaan klinis terkontrol plasebo untuk mengevaluasi efikasi dan keamanan dari vankomisin oral pada primary sclerosing cholangitis: a studi percontohan. J Gastrointestin Hati Dis 2016; 25: 457-464. doi: 10,15403 / jgld.2014.1121.254.rah.

412

Kim H, Kong T, Chung SP, Hong JH, Lee JW, Joo Y, et al. Kegunaan dari indeks delta neutrofil sebagai penanda prognostik menjanjikan kolangitis akut pada departemen darurat. Syok 2017; 47: 303-312. doi: 10,1097 / SHK. 0000000000000722. Tsuyuguchi T, Sugiyama H, Sakai Y, Nishikawa T, Yokosuka O, Mayumi T, et al. Faktor prognostik kolangitis akut pada kasus berhasil menggunakan Pedoman Tokyo. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2012; 19: 557-565. doi: 10. 1007 / s00534012-0538-2. Qin YS, Li QY, Yang FC, Zheng SS. faktor risiko dan kejadian kolangitis Pyo-genic akut. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2012; 11: 650-654. doi: 10,1016 / S1499-3872 (12) 60.240-9. Schwed AC, Boggs MM, Pham XD, Watanabe DM, Bermudez MC, Kaji AH, et al. Asosiasi nilai laboratorium masuk dan waktu endo-scopic retrograde cholangiopancreatography dengan hasil klinis di kolangitis akut. JAMA Surg 2016; 151: 1039-1045. doi: 10,1001 / jama-surg.2016.2329.

[118]

Boberg KM, Lind GE. kolangitis sclerosing primer dan keganasan. Terbaik Pract Res Clin Gastroenterol 2011; 25: 753-764. doi: 10,1016 / j.bpg.2011. 10,002.

[119]

Milkiewicz P, Wunsch E. Primary sclerosing cholangitis. Hasil Terbaru Kanker Res 2011; 185: 117-133. doi: 10,1007 / 978-3-642-03503-6_7. Ponsioen CY, Vrouenraets SM, Prawirodirdjo W, Rajaram R, Rauws EA, Mulder CJ, et al. sejarah alam dari kolangitis sclerosing primer dan nilai prog-nostic dari cholangiography pada populasi Belanda. Gut 2002; 51: 562-566. doi: 10,1136 / gut.51.4.562.

[120]

Journal of Clinical dan Translational Hepatology 2017 vol. 5 | 404-413

Mohammad Alizadeh AH: update Kolangitis [121]

[122]

[123]

Tischendorf JJ, Hecker H, Kruger M, Manns MP, Meier PN. Karakterisasi, hasil, dan prognosis dalam 273 pasien dengan primary sclerosing cholangitis: Sebuah studi pusat tunggal. Am J Gastroenterol 2007; 102: 107-114. doi: 10. 1111 / j.1572-0241.2006.00872.x. Kim WR, Therneau TM, Wiesner RH, Poterucha JJ, Benson JT, Malinchoc M, et al. Sebuah model sejarah alam direvisi untuk primary sclerosing cholangitis. Mayo Clin Proc 2000; 75: 688-694. doi: 10,4065 / 75.7.688. Ngu JH, Gearry RB, Wright AJ, Stedman CA. Radang usus dikaitkan dengan hasil buruk dari pasien dengan primary sclerosing Cholan-gitis. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9: 1092-1097. doi: 10,1016 / j.cgh. 2011.08.027.

[124] Kulaksiz H, Heuberger D, Engler S, Stiehl A. hasil Miskin di kolangitis sclerosing progresif setelah syok septik. Endoskopi 2008; 40: 214-218. doi: 10,1055 / s2.007-967.024. [125] de Vries EM, Wang J, Leeflang MM, Boonstra K, Weersma RK, Beuers UH, et al. alkali fosfatase di diagnosis kolangitis sclerosing primer dan 1 tahun kemudian: evaluasi nilai prognostik. Hati Int 2016; 36: 1867-1875. doi: 10,1111 / liv.13110. [126] Liu W, Chen W, Ia X, Qu Q, Hong T, Li B. miskin respon terapi steroid awal untuk sclerosing terkait IgG4-cholangitis dengan beberapa organ yang terkena. Kedokteran (Baltimore) 2017; 96: E6400. doi: 10,1097 / MD. 0000000000006400.

Journal of Clinical dan Translational Hepatology 2017 vol. 5 | 404-413

413