UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE MEDICINA
TOMA DE MUESTRAS DE ORINA Y HECES
Objetivos: Los estudiantes aprenderán y pondrán en
práctica las técnicas correctas para una buena extracción de toma de muestra.
Conocer la extracción y manejo correcto de
una muestra.
TOMA DE MUESTRA DE ORINA
EN FRASCO
Indicaciones: • Exploración uretral o vesical. • Obtención de muestras de orina. • Medición del residuo postmiccional. • Control de la diuresis.
C o n tra in d ica cio n e s:
•Pro sta titis a g u d a . •U re tritis a g u d a , fle m o n e s y a b sce so s p e riu re tra le s. •E ste n o sis o rig id e z u re tra l ( va lo ra r in d ivid u a lm e n te ). •S o sp e ch a d e ro tu ra u re tra ltra u m á tica .
Sistema colector:
Higiene de los genitales femeninos • Informe a la paciente del procedimiento. • Lávese las manos y enfúndese los guantes no estériles. • Coloque a la paciente en decúbito supino, flexionadas las rodillas. eleve la pelvis y coloque la cuña. • Verter agua a chorro sobre la región genital, que discurra en sentido pubis-ano. • Enjabone con una esponja el vello pubiano, la parte externa de los labios mayores y los pliegues inguinales.
• Moje unas gasas en agua jabonosa.
• Separe los labios con la mano no dominante.
• Siguiendo el sentido pubis-ano, pase una gasa por el pliegue.
• pase una torunda por el orificio anal y otra por el pliegue interglúteo. • • Vierta abundante agua a chorro en sentido pubis-ano. Seque las partes internas con gasas y las externas con una toalla.
Higiene de los genitales masculinos • Enjabone con una esponja los pliegues inguinales, el vello pubiano, el pene, el escroto y, en último lugar, el ano.
• Con la mano no dominante, sostenga el pene y retraiga el prepucio.
• Con una gasa limpie el glande y el surco balanoprepucial con la mano dominante. Para ello, realice con la gasa un movimiento en espiral, comenzando por el meato y acabando en el surco.
Sondaje en el varón
PUNCION VESICAL OBJETIVO
de piel de glúteo y genitales que debido a su gravedad requieran tratamiento
Equipo: Tórulas de aseo
Alcohol o povidona yodada, Pincelador estéril
Jeringa de 10 cc. Gasa estéril cuadrada
2 frascos para muestra (cultivo y citoquímico)
Procedimiento: • Ubicar al niño en posición dorsal con extremidades inferiores colgando en la orilla de la cuna.
• Aseo del sitio de punción.
• Pincelar con alcohol yodado o povidona yodada. •
vComprimir el punto de punción con tórula y dejar gasa a presión. v vCuidados posteriores: • Posición dorsal. • Observar características de la orina. • Observar sito de punción.
BOLSA DE RECOLECCION
ALTERACIONES DEL COLOR DE LA ORINA vRojo→ hematuria v vColuria → color pardo(Bilirrubina directa) v vPurpura → porfirias v vNegro → melanomas (melanina)
FARMACOS QUE ALTERAN EL COLOR Fenozoporina, aminopirina o
anticuagulantes
→
naranja
Sulfonamidas → amarillo herrumbe Ledodopa o simelet → color oscuro Fenitoina, fenoltaleina, tiofenilamina → color rosado
E X A M E N Q U IM IC O
TOMA DE
MUESTRA DE HECES
En algunos casos es necesario que el paciente modifique su dieta:
1.Para evaluar cuál es el contenido en grasa de sus heces, en los días previos debe tomar una dieta estandarizada
Esa pérdida de grasas suele deberse a una enfermedad pancreática.
Procedimiento: El paciente ha de orinar en el váter
y después ha de defecar en otro recipiente, por ejemplo en un orinal.
Con una cucharilla de plástico desechable o
un depresor lingual recogerá una parte del espécimen
Depositar en el frasco con tapón de rosca.
La
persona guardará convenientemente protegido, en la nevera, hasta que pueda llevarlo al laboratorio.
2. Para buscar sangre oculta en heces, en los días previos debe evitar :
la ingestión de alimentos con hierro: carnes o
los embutidos
La toma de aspirinas o de fármacos con
vitamina C
3. Para buscar parásitos en las heces, los tres días previos debe evitar comer :
Fresas. Higos. peras manzanas legumbres secas. pan con semillas
Se deben usar frascos de
plástico de boca ancha y con tapón de rosca. Evitar la presencia de orina en
las muestras de heces, porque las deteriora.
Volumen necesario: Si las heces son consistentes →
volumen similar al de una avellana. si son diarreicas → poner unos 20 ml
2) Consistencia:
Normalmente: la deposición debe ser sólida y formada. Estreñimiento: deposiciones pequeñas, duras, en bolas.
Diarrea: fluidas, pastosas o líquidas.
3) Color:
Normalmente: color pardo o marrón.
4) Olor: El olor fecal, característico, se hace fétido en los procesos que cursan con putrefacción. En las diarreas de fermentación de olor rancio, agrio.
5) Moco:
Significación clínica distinta si se presenta aisladamente como moco perlado, transparente, o si es opaco mezclado con células epiteliales, sangre o pus.
EXPOSITORAS: Mayra Delgado Alejandra Delgado Mireya Delgado