Toma De Muestra Sanguinea.docx

TOMA DE MUESTRA SANGUINEA Jorge Barros; Viery Barrera; Jeileen Bolaño; Stephania Mercado.

RESUMEN Mediante el siguiente informe explicaremos los conocimientos adquiridos en el laboratorio sobre la separación de los componentes de la sangre, y la diferencia entre plasma y suero sanguíneo, sobre su densidad y lo que sucede en ella, por medio del uso de la micro centrífuga y centrífuga, las cuales nos ayudaron en el proceso de separación de los componentes antes mencionados, uso, función y a medir el porcentaje de hematocritos en la muestra que ha sido analizada. Este examen de sangre se realiza haciendo un análisis de laboratorio realizado en una muestra sanguínea, en plasma o en suero. Se hace el reconocimiento de ésta, al extraerla de una vena del brazo usando una jeringa, en el momento que hay que tomar muestra para ser analizada, o al momento de tener que realizar la prueba hematocrítica, se toma la sangre con un pinchazo en un dedo, para así introducirla en la micropipeta y obtener los resultados. Palabras claves: sangre, hematocrito, plasma, suero, centrífuga. ABSTRACT knowledge acquired in the laboratory on the separation of blood components, and the difference between plasma and blood serum, on its density and what happens in it, through the use of the centrifugal micro centrifuge , which helped us in the process of separation of the aforementioned components, use, function and to measure the percentage of hematocrit in the sample that has been analyzed. This blood test is done by doing a laboratory test on a blood sample, plasma or serum. The recognition of this is done, when extracting it from a vein of the arm using a syringe, at the moment that it is necessary to take a sample to be analyzed, or at the time of having to perform the hematocrit test, the blood is taken with a puncture in a finger, to insert it into the micropipette and obtain the results. Key words: blood, hematocrit, plasma, serum, centrifuge.

INTRODUCCION La sangre es una forma especializada y algo atípica de tejido conectivo. Consiste en células y una substancia líquida intercelular denominada plasma sanguíneo. El principal componente del Plasma es el agua, que representa el 90% de su volumen, un 9% de proteínas y el 1% de sales inorgánicas, iones, compuestos nitrogenados, nutrientes y gases. Las células sanguíneas son: rojas (Eritrocitos), blancas (Leucocitos) y Plaquetas. Los Eritrocitos, son células muy diferenciadas que funcionalmente se han especializado para transportar oxígeno y que en los mamíferos han perdido el núcleo y los organelos durante su desarrollo. En la sangre humana, se encuentran aproximadamente en unos cinco millones de eritrocitos por milímetro cúbico, variando de acuerdo al sexo y a la altitud y tienen una vida promedio de 120 días. Los Leucocitos, son completos con núcleo y organelos y se encuentran, en promedio 10 000 leucocitos por milímetro cúbico en la sangre humana normal. Los Leucocitos son de dos clases principales: Agranulares y granulares. Los Leucocitos granulares son: Neutrófilos, Basófilos y Eosinófilos.

MATERIALES Y REACTIVOS    

Tubos de ensayos pequeños Gradilla para tubos Jeringa de 5 cc Agujas apropiadas

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Guantes desechables estériles Torniquete Algodón Palillos de madera Pipetas graduadas de 1mL Pipeteador manual Lancetas Centrifugas para tubos Microcentrifuga para prueba de hematocrito Alcohol antiséptico Anticoagulante

PROCEDIMIENTO PRIMERA PARTE: Extracción de sangre venosa.

Imagen 1; Tomada por: Stephania Mercado

SEGUNDA PARTE: Separación del suero y las células sanguíneas.

Imagen 2; Tomada por: Stephania Mercado

Imagen 5; Tomada por: Stephania Mercado Imagen 3; Tomada por: Stephania Mercado

Imagen 6; Tomada por: Stephania Mercado

CUARTA PARTE: Determinación del Hematocrito en una muestra de sangre.

Imagen 4; Tomada por: Stephania Mercado

TERCERA PARTE: Obtención del plasma. Imagen 7; Tomada por: Stephania Mercado

Los fluidos sanguíneos son la principal forma de contagio de múltiples enfermedades, además de ser la manera utilizada para determinar valores de los componentes que en ella se encuentran. Por razones cómo disminuir riesgos de contagios, evitar alteraciones en los resultados, es muy importante aplicar las normas de bioseguridad y técnicas de higiene y asepsia al momento de realizar la toma de muestras. PREGUNTAS COMPLEMETARIAS Imagen 8; Tomada por: Stephania Mercado

CONCLUSION La sangre es el fluido más utilizado al momento de realizar pruebas de laboratorio, para determinar los valores de los comprobantes sanguíneos, además de la presencia de microorganismos patógenos. Dependiendo del tipo de resultados que deseamos obtener, se define el tipo de punción a realizar para la obtención de la muestra. Durante ésta experiencia de laboratorio aprendimos y utilizamos dos tipos de punciones; la punción venosa y la punción capilar. Es muy importante determinar el tipo de resultado que queremos obtener, debido a que los valores varían según la punción realizada, dado que en la prueba del capilar se obtiene una muestra con mayor concentración de sus componentes sanguíneos, comparándola con una muestra venosa.

1. ¿Cuál es la diferencia entre el suero y el plasma? R/Plasma y suero son partes importantes de la sangre. La sangre se compone de plasma, suero, glóbulos blancos y globos rojos. La principal diferencia entre plasma y suero se encuentra en sus factores de coagulación. El plasma es un líquido amarillento y claro que es parte de la sangre. También se encuentra en las linfas o en fluidos intramusculares. Esta es la parte de la sangre que contiene fibrina y otros factores de coagulación. El plasma hace el 55% del volumen total de sangre. El principal componente del plasma sanguíneo es el agua. El suero es la parte líquida de la sangre después de la coagulación. Contienen 6-8% de las proteínas que forman la sangre. 2. Explique el funcionamiento de las pruebas TPT Y TP y porque

estas no deben realizarse en el suero sanguíneo. R/ El tiempo parcial de tromboplastina (TPT) es una prueba para evaluar el tiempo que tarda la sangre en coagularse. Puede ayudar a establecer si una persona tiene problemas de sangrado o de coagulación. El tiempo de protombina (TP) es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse. 3. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticoagulantes EDTA, heparina, oxalato y cirato? R/ACIDOETILENDIAMINATETRAACETICO (EDTA) El EDTA se utiliza a una concentración de 1-2 mg/ml de sangre y es el anticoagulante preferido para los recuentos celulares y los estudios morfológicos cuando nos es posible hacer directamente extensiones a partir de sangre fresca. El EDTA evita la agregación plaquetaria y es el anticoagulante para el recuento plaquetario. No afecta la morfología de las células hemáticas. No modifica la velocidad de sedimentación globular. Se le llamo secuestreno ya que secuestra al calcio y la separa de la cascada de la coagulación, impidiendo que la sangre se coagule.

Se prefiere la sal tripotásica a la disódica, ya que es más soluble y ello hace más efectiva la mezcla del anticoagulante con la sangre. Impide que las plaquetas se aglutinen. HEPARINA. Es anticoagulante excelente y natural. Es el mejor anticoagulante (seco) cuando se busca reducir al mínimo la hemolisis. Se utiliza para las gasometrías (análisis de gases en sangre) y no altera el tamaño de los eritrocitos (hematocrito). Actúa formando un complejo con la antitrombina III del plasma; que inhibe la actividad de la trombina (trombosis) sobre el fibrinógeno u otras etapas de la activación de los factores de la coagulación. No es satisfactoria para recuentos leucocitarios o plaquetarios debido a que produce agregación celular. OXALATO DE SODIO El mecanismo de acción de este anticoagulante consiste en la remoción del calcio iónico de la sangre formando sales insolubles. Se utiliza en pruebas de coagulación en una proporción de1 parte anticoagulante para 9 partes de sangre. Este anticoagulante no es un buen conservador de los factores lábiles V y VIII de la coagulación. CITRATO DE SODIO: Compuesto por sal trisódica, es el anticoagulante por excelencia para pruebas de hemostasia y velocidad de sedimentación globular.

Este actúa de manera tal que no permite que el calcio se ionice, haciendo que el mismo no intervenga en la coagulación. 4. Cuál es el valor normal de hematocrito en un adulto sano sus resultados están acorde con este valor. R/Los valores normales de hematocritos en adultos varían según el sexo: Hombres adultos: 42% a 54%. Mujeres adultas: 38% a 46%. Gestantes adultas: alrededor del 30% – 34% los límites inferiores y 46% los límites superiores. En la práctica de laboratorio, se determinó el valor de hematocritos en un hombre adulto, dando como resultado 47%. Basándonos en los rangos de referencia, podemos decir que éste resultado se encuentra dentro de los valores normales. 5. Explique el fundamento de la determinación de hematocrito y cuál es su utilidad diagnóstica. R/ Una prueba de hematocrito mide la proporción del volumen de la sangre que consta de glóbulos rojos. Esto se hace por centrifugación. Una prueba de hematocrito es parte de un conteo sanguíneo completo. La proporción de células rojas de la sangre en comparación con todas las células sanguíneas puede ayudar a su médico a hacer un diagnóstico o controlar la respuesta a un tratamiento.

Un hematocrito inferior al normal puede indicar: Un suministro insuficiente de glóbulos rojos (anemia) Un gran número de células blancas de la sangre – por lo general una parte muy pequeña de su sangre – debido a la enfermedad a largo plazo, la infección, la leucemia, el linfoma y otros trastornos de las células blancas de la sangre, deficiencias de vitaminas o minerales, pérdida de sangre reciente o de larga duración. Un hematocrito superior a lo normal pueden indicar: Deshidratación un trastorno, como la policitemia vera, que causa que el cuerpo produzca demasiados glóbulos rojos sanguíneos. BIBLIOGRAFIA 

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ANGEL, Gilberto y ANGEL, Mauricio. Interpretación clínica del laboratorio. 5ed. Buenos Aires. Editorial médica panamericana, 1996. 49-56. KAPLAN, Lawrence y PESCE, Amadeo. Química clínica. Técnicas de laboratorio. Fisiopatología. Métodos de análisis. Buenos Aires. Editorial médica panamericana, 1991. SALVE, María; PRIETO; Santiago; AMICH, Silvia. Laboratorio de bioquímica. 1ed. Madrid: McGraw Hill interamericana, 1994. 2- 160 p. WILLIAMS, William et al. Hematología. TOMO I Y TOMO II. 2da. Barcelona: Editorial Salvat. 1983.

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http://ahemav6.blogspot.com/ 2010/08/anticoagulantes.html? m=1. http://hematocrito.org/nivelesnormales/. http://hematocrito.org/prueba/.