Tesis 8.doc

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN MINAT KUNJUNGAN ULANG PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD MARIA WALANDA MARAMIS Sherly Nayoan* *Program Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi Manado ABSTRAK Dengan adanya JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) di RSUD Maria Walanda Maramis maka terdapat peningkatan jumlah pasien, namun penambahan ketenagaan dokter dan perawat tergolong lambat. Disamping itu permasalahan yang terjadi diinstalasi rawat jalan, diantaranya kunjungan dokter sering terlambat, waktu konsultasi dengan dokter kurang, ruangan tunggu yang kurang nyaman, perhatian dokter dan perawat/ bidan yang masih kurang, penjelasan mengenai keadaan pasien masih kurang. Fasilitas di rumah sakit juga yang belum di manfaatkan secara maksimal. Melihat kondisi tersebut maka peneliti ingin menganalisis faktor-faktor apa sajakah yang berhubungan dengan pasien rawat jalan untuk memilih kunjungan ulang di RSUD Maria Walanda Maramis. Untuk menganalisis faktor-faktor apa yang berhubungan dengan keputusan kunjungan ulang pasien rawat jalan di RSUD Maria Walanda Maramis. Jenis penelitian ini ialah survei analitik dengan desain penelitian Cross sectional study. Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien rawat jalan di poliklinik di Rumah Sakit Maria Walanda Maramis Minahasa Utara yang sudah pernah berkunjung lebih dari satu kali. Jumlah sampel yang dipakai dalam penelitian ini adalah 96 responden. Tidak terdapat hubungan antara faktor fasilitas, personil, kecepatan dan kemudahan pelayanan dengan minat pasien untuk memilih rawat jalan serta terdapat hubungan antara faktor lokasi dengan minat pasien memilih rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Maria Walanda Maramis Minahasa Utara. Kata Kunci: Faktor Minat Kunjungan Ulang, Pasien Rawat Jalan ABSTRACT With the JKN (National Health Insurance) in RSUD Maria Walanda Maramis then there is an increasing number of patients, but the addition of workforce doctors and nurses has been slow. Besides, the problems that occur installed outpatient care, including doctor visits are often late, a consultation with the doctor less, which is less comfortable waiting room, the attention of doctors and nurses / midwives are still lacking, an explanation of the patient's condition is still lacking. Amenities at hospitals that have not been utilized to the fullest. Seeing these conditions, the researchers wanted to analyze what are the factors associated with outpatient to choose a repeat visit in RSUD Maria Walanda Maramis. To analyze factors associated with the decision of the outpatient visits in RSUD Maria Walanda Maramis. This type of research is analytic survey with cross sectional study design. The population of this research is all the outpatient clinic at the RSUD Maria Walanda Maramis North Minahasa who have visited more than once. The number of samples used in this study were 96 respondents. There is no correlation between the facilities, personnel, speed and ease of service with the interests of patients to choose outpatient as well as the relationship between the factors where interest ambulatory patient selecting Regional General RSUD maria walanda maramis North Minahasa. Keyword: Factors Interests Repeat Visits, Out patient

20

PENDAHULUAN

bertambah

Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas

peningkatan jumlah kunjungan di rumah

pelayanan

perorangan

sakit. Hal ini dibuktikan dengan jumlah

merupakan bagian dari sumber daya

kunjungan yang meningkat tajam dari

kesehatan yang sangat diperlukan dalam

tahun 2013 jumlah kunjungan rawat

mendukung

upaya

jalan 3662 pasien dan jumlah kunjungan

kesehatan. Penyelenggaraan pelayanan

rawat inap 385 pasien. Pada tahun 2014

kesehatan dirumah sakit mempunyai

Jumlah kunjungan pasien yaitu 7.489

karakteristik dan organisasi yang sangat

pasien. Dari jumlah kunjungan ini,

kompleks karena berbagai jenis tenaga

jumlah kunjungan pasien rawat jalan

kesehatan dengan perangkat keilmuan

yaitu

yang beragam, berinteraksi satu sama

kunjungan pasien rawat inap berjumlah

lain. Rumah sakit sebagai unit pelayanan

1.068

publik perlu berbenah diri dan terus

kunjungan rawat jalan menjadi 12.158

meningkatkan mutu pelayanan sehingga

pasien. (Anonim, 2015)

tetap

kesehatan

penyelenggaraan

kompetitif

di

era

globalisasi

yang

sebanyak

berakibat

6.421

pasien. Tahun

pada

pasien 2015

dan

jumlah

Dengan adanya JKN di RSUD

(Sriwayanti, 2008).

Maria Walanda Maramis maka terdapat peningkatan

Rumah Sakit Umum Daerah

jumlah

pasien,

namun

Maramis

penambahan ketenagaan dokter dan

merupakan rumah sakit tipe D, milik

perawat tergolong lambat. Disamping

pemerintah kabupaten Minahasa Utara

itu permasalahan yang terjadi diinstalasi

yang

rawat jalan, diantaranya kunjungan

(RSUD)

Maria

terletak

Walanda

di

Jl.

Prof. Arnold

Mononutu Kelurahan Saronsong II

dokter

Kecamatan

konsultasi

Airmadidi

Kabupaten

sering dengan

terlambat,

waktu

dokter

kurang,

Minahasa utara Propinsi Sulawesi Utara.

ruangan tunggu yang kurang nyaman,

RSUD Maria Walanda Maramis awalnya

perhatian dokter dan perawat/ bidan

mulai dikembangkan sejak akhir tahun

yang

2006. Pada mulanya, hanya dimulai

mengenai keadaan pasien masih kurang.

dengan upaya pelayanan dasar disertai

Fasilitas di rumah sakit juga yang belum

pelayanan rawat inap persalinan,

di manfaatkan secara maksimal. Melihat

sehingga

masyarakat

kondisi tersebut maka peneliti ingin

mengenalnya sebagai klinik persalinan

menganalisis faktor-faktor apa sajakah

pada saat itu.

yang berhubungan dengan pasien rawat

banyak

Bertambahnya

tenaga

masih

kurang,

penjelasan

jalan untuk memilih kunjungan ulang di

Dokter

RSUD Maria Walanda Maramis.

spesialis maka jenis pelayanannya juga

21

Dengan

diketahuinya

faktor-faktor

sekunder. Analisis data yang dilakukan

tersebut maka pihak manjemen dapat

dalam penelitian ini adalah analisis

menata kembali sekaligus meningkatkan

kuantitatif yang dimaksudkan untuk

pelayanan yang berkualitas. Pasien yang

mengolah dan mengorganisasikan data,

puas dengan pelayanan rawat jalan

serta menemukan hasil yang dapat

rumah sakit diharapkan akan tetap

dibaca dan diinterpretasikan.

memilih RSUD Maria Walanda Maramis sebagai tempat berobat dan bersedia

HASIL DAN PEMBAHASAN

merekomendasikan

1. Analisis Univariat

maupun

kerabat

kepada

keluarga

lain

untuk

Tabel 1. Distribusi Responden

memanfaatkan pelayanan kesehatan di

berdasarkan Faktor Fasilitas,

Rumah Sakit ini.

Faktor Lokasi, Faktor Personil, Kecepatan dan Kemudahan Pelayanan dan Kunjungan Ulang

METODE PENELITIAN dengan desain penelitian Cross sectional

Faktor Fasilitas Baik KurangBaik

n 47 49

% 49,0 51,0

study. Penelitian ini dilakukan di bagian

Total

rawat jalan Rumah Sakit Umum Daerah

Faktor Lokasi Baik Kurang Baik Total Faktor Personil Baik Kurang Baik Total Kecepatan dan Kemudahan Pelayanan Baik Kurang Baik Total Kunjungan Ulang Baik Kurang Baik Total

96 n 75 21 96 n 70 26 96

100,0 % 78,1 21,9 100,0 % 72.9 27.1 100,0

n 49 47 96 n 88 8 96

% 51,0 49,0 100.0 % 91,7 8,3 100,0

Jenis penelitian ini ialah survei analitik

Maria

Walanda

Maramis

Minahasa

Utara. Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien rawat jalan di poliklinik di Rumah Sakit Maria Walanda Maramis Minahasa Utara yang sudah pernah berkunjung lebih dari satu kali. Data tahun 2014, jumlah kunjungan rawat jalan di poliklinik untuk pasien umum sebanyak 2301 pasien. Sampel dalam penelitian ini adalah pasien rawat jalan yang datang ke poliklinik di Rumah Sakit Umum Daerah Maria Walanda Maramis

Minahasa

Utara.

Data diatas menunjukkan bahwa dari 96

Jumlah

sampel yang dipakai dalam penelitian

responden

ini

responden (51,0%)

adalah

96

responden.

Teknik

(100%)

terdapat

49

yang menjawab

kurang baik dan 47 responden (49,0%)

pengumpulan data dengan menggunakan data primer dan data 22

yang menjawab baik terhadap faktor

sebanyak 49 responden (51,0%) dengan

fasilitas.

keputusan memilih yang kurang baik sebanyak 4 responden (4,2%) dan yang

Data faktor lokasi menunjukkan bahwa

dari

96

responden

baik sebanyak 45 responden (46,9%);

(100%)

terdapat 75 responden (78,1%) yang

sedangkan

menjawab

menjawab fasilitas baik sebanyak 47

baik

dan

21

responden

faktor

responden

yang

responden (49,0%) dengan keputusan

(20,8%) yang menjawab kurang baik. Data

jumlah

memilih yang kurang baik sebanyak 4

personil

menunjukkan bahwa dari 96 responden

responden

(4,2%)

dan

yang

(100%) terdapat 70 responden (72,9%)

sebanyak

43

yang menjawab baik dan 26 responden

Berdasarkan hasil analisis uji chi-square

(27,1%) yang menjawab kurang baik.

didapatkan

responden hasil

baik

(44,6%).

dengan

nilai

p=0,951>0,05 yang menunjukkan tidak

Data kecepatan dan kemudahan pelayanan menunjukkan bahwa dari 96

terdapat hubungan antara faktor fasilitas

responden (100%) terdapat 49 responden

dengan minat kunjungan ulang pasien

(51,0%) yang menjawab baik dan 47

rawat jalan di Rumah Sakit Umum

responden

Daerah

(49,0%)

yang

menjawab

Maria

Walanda

Maramis

Minahasa Utara.

kurang baik. Data kunjungan ulang diatas menunjukkan bahwa dari 98 responden

b. Hubungan Antara Faktor Lokasi

(100%) terdapat 88 responden (91,7%)

Minat Kunjungan Ulang Pasien

yang menjawab baik dan 8 responden

Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum

(8,3%) yang menjawab kurang baik.

Daerah Maria Walanda Maramis Minahasa Utara

2. Analisis Bivariat

Berdasarkan

tabulasi

a. Hubungan Antara Faktor Fasilitas

dilakukan antara faktor lokasi dengan pasien

silang

untuk

yang

Dengan Minat Kunjungan Ulang

keputusan

memilih,

Pasien Rawat Jalan Di Rumah Sakit

diperoleh data bahwa jumlah responden

Daerah Walanda Maramis Minahasa

yang menjawab lokasi kurang baik

Utara

sebanyak 21 responden (21,9%) dengan yang

keputusan memilih yang kurang baik

dilakukan antara faktor fasilitas dengan

sebanyak 5 responden (5,2%) dan yang

keputusan

baik sebanyak 16 responden (16,7%);

Berdasarkan

tabulasi pasien

silang

untuk

memilih,

diperoleh data bahwa jumlah responden

sedangkan

yang menjawab fasilitas kurang baik

menjawab lokasi baik sebanyak 75

23

jumlah

responden

yang

responden (78,1%) dengan keputusan

p=0,332>0,05 yang menunjukkan tidak

memilih yang kurang baik sebanyak 3

terdapat hubungan antara faktor personil

responden

(3,1%)

baik

dengan minat pasien untuk memilih

sebanyak

72

(75,0%).

rawat jalan di Rumah Sakit Umum

dan

yang

responden

Berdasarkan hasil analisis uji chi-square

Daerah

didapatkan

Minahasa Utara.

hasil

p=0,004<0,05

dengan

yang

nilai

Maria

Walanda

Maramis

menunjukkan

terdapat hubungan antara faktor lokasi

d. Hubungan Antara Kecepatan Dan

dengan minat pasien untuk memilih

Kemudahan

rawat jalan di Rumah Sakit Umum

Minat Pasien Untuk Memilih Rawat

Daerah

Jalan Di Rumah Sakit Umum

Maria

Walanda

Maramis

Minahasa Utara.

Pelayanan

Dengan

Daerah Maria Walanda Maramis Minahasa Utara

c. Hubungan antara faktor personil

Berdasarkan

tabulasi

silang

yang

dengan minat pasien untuk memilih

dilakukan

rawat jalan di Rumah Sakit Umum

kemudahan pelayanan dengan keputusan

Daerah Maria Walanda Maramis

pasien untuk memilih, diperoleh data

Minahasa Utara

bahwa

Berdasarkan

tabulasi

jumlah

kecepatan

responden

dan

yang

yang

menjawab kecepatan dan kemudahan

dilakukan antara faktor personil dengan

pelayanan kurang baik sebanyak 47

keputusan

memilih,

responden (49,9%) dengan keputusan

diperoleh data bahwa jumlah responden

memilih yang kurang baik sebanyak 6

yang menjawab personil kurang baik

responden

(6,2%)

sebanyak 26 responden (27,1%) dengan

sebanyak

41

keputusan memilih yang kurang baik

sedangkan

jumlah

sebanyak 1 responden (1,0%) dan yang

menjawab kecepatan dan kemudahan

baik sebanyak 25 responden (26,0%);

pelayanan baik sebanyak 49 responden

sedangkan

yang

(51,0%) dengan keputusan memilih

menjawab personil baik sebanyak 70

yang kurang baik sebanyak 2 responden

responden (72,9%) dengan keputusan

(8,3%) dan yang baik sebanyak 47

memilih yang kurang baik sebanyak 7

responden (49,0%). Berdasarkan hasil

responden

(7,3%)

analisis uji chi-square didapatkan hasil

sebanyak

63

pasien

jumlah

silang

antara

untuk

responden

dan

yang

responden

baik

(65,6%).

dengan

nilai

dan

responden

yang

baik

(42,7%);

responden

p=0,1242>0,05

yang

yang

Berdasarkan hasil analisis uji chi-square

menunjukkan tidak terdapat hubungan

didapatkan

antara kecepatan dan kemudahan

hasil

dengan

nilai

24

2. Lokasi rawat Inap diperhataikan

pelayanan dengan minat pasien untuk memilih rawat jalan di Rumah Sakit

dengan

Umum Daerah Maria Walanda Maramis

menunjang dalam

Minahasa Utara.

memilih rawat jalan di Rumah Sakit

baik

Umum

karena

Daerah

sangat

pasien untuk

Maria

Walanda

Maramis Minahasa Utara.

KESIMPULAN 1. Tidak terdapat hubungan antara

3. Agar dapat mempertahankan dan

faktor fasilitas dengan minat pasien

meningkatkan fasilitas, lokasi,

untuk memilih rawat jalan di Rumah

personil

Sakit Umum Daerah Maria Walanda

minat

2. Terdapat hubungan antara faktor

pasien

dilakukandengancara menggiatkan

3. Tidak terdapat hubungan antara

pelatihan

faktor personil dengan minat pasien

pengembangan

untuk memilih rawat jalan di Rumah

para petugas.

Sakit Umum Daerah Maria Walanda

dengan

keterampilan

kepuasan pelanggan dengan

4. Tidak terdapat hubungan antara pelayanan

dan

4. Menyusun Strategi peningkatan

Maramis Minahasa Utara dan

memilih

Maramis Minahasa Utara dapat

Walanda

Maramis Minahasa Utara

kecepatan

untuk

Umum Daerah Maria Walanda

memilih rawat jalan di Rumah Sakit Maria

dan

rawat jalan di Rumah Sakit

Lokasi dengan minat pasien untuk Daerah

kecepatan

kemudahan pelayanan dengan

Maramis Minahasa Utara

Umum

dan

penangan

kemudahan minat

keluhan

seperti

membuat kotak saran, hotline

pasien

service (SMS) untuk keluhan

untuk memilih rawat jalan di Rumah

pasien di Rumah Sakit Umum

Sakit Umum Daerah Maria Walanda

Daerah Maria Walanda Maramis

Maramis Minahasa Utara

Minahasa Utara. SARAN DAFTAR PUSTAKA

1. Fasilitas sudah baik namun lebih di

----------,

perbaiki lagi guna menjaga minat

2015.

Laporan

Sakit

Umum

Tahunan

pasien untuk memilih rawat jalan di

Rumah

Daerah

Rumah Sakit Umum Daerah Maria

Maria Walanda Maramis 2014.

Walanda Maramis Minahasa Utara

RSUD Maria Walanda Maramis. ----------, 2015. Laporan Pertanggung Jawaban Program Kegiatan dan 25

Anggaran

Tahun

2011-2015.

Sriwayanti,

RSUD Maria Walanda Maramis. Mahdani.

2009.

Pengaruh

M.D.

2008. Analisis

Pengaruh Kualitas Pelayanan

Kualitas

Terhadap

Keputusan

Pasien

Pelayanan Terhadap Keputusan

Memilih untuk Dirawat di Rumah

Kunjungan Ulang Pasien Rawat

Sakit Harapan Pematang Siantar.

Jalan Rumah Sakit Umum Daerah

Studi Kasus di Unit Instalasi

Sigli. Tesis. Program Pascasarjana

Rawat Inap. Tesis. Program

Universitas

Pascasarjana

Sumatera

Utara.

Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara. Nasution, H.N. 2013. Pengaruh Mutu Pelayana

Terhadap

Suhendro, A.D. 2014. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Minat

Minat

Kunjungan Ulang Pelayanan

Kunjungan Ulang Pasien Rawat Inap

Non

Ginekologi

Obstetri

Dan

Rumah

Sakit

di

Antenatal Kudus.

Utara.

Pascasarjana

Program

Pascasarjana Sumatera

Poliklinik

Tesis.

Program Universitas

Diponegoro, Semarang.

Universitas Utara.

Di

Kebidanan RS Islam Sunan

Umum Muhamadiyah Sumatera Tesis.

Universitas

Tampi, E. 2011. Analisis Faktor-faktor

Universitas

Sumatera U tara

yang

Rufayda, H. 2010. Faktor-faktor yang

Berhubungan

dengan

Keputusan Memilih Rawat Inap

Keputusan

di Rumah Sakit Tk III Robert

Memilih

Wolter Mongisidi Manado. Tesis.

Berobat Rawat Inap pada Rumah

Program Pascasarjana Universitas

Sakit

Sam Ratulangi, Manado.

Mempengaruhi Masyarakat

Dalam

Permata

Blora.

Tesis.

Program Pascasarjana Universitas Muhamadiyah. Surakarta. Rattoe, A.A. 2013. Analisis Hubungan Antara Mutu Pelayanan Dengan Keputusan

Kunjungan

Ulang

Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Betesda GMIM Tomohon. Tesis. Program Pascasarjana Universitas Sam Ratulangi. Universitas Sam Ratulangi, Manado.

26