Tema Proiec.docx

UNIVERSITATEA TEHNICA A MOLDOVEI FACULTATEA URBANISM SI ARHITECTURA DEPARTAMENTUL ARHITECTURA

Proiect de diplomă Tema SPITAL ONCOLOGIC PEDIATRIC Problema: Lipsa a unui sistem integrat pentru monotorizarea, cercetarea, diagnosticarea și tratarea copiilor bolnavi de cancer. Sarcina principală : Proiectarea un spital oncologic pediatric în orașul Chișinău Sarcina generală: Construirea unui sistem de blocuri legate intre ele, ce vor satisface necesitațile copiilor bolnavi de boli oncologice, cu o logică care va ajuta și va minimaliza eforturilor copiilor cît și a lucrătorilor. Care vor fi ele? Situl propus: Pentru proiectare se propune un lot de 7,5 ha situat între străzile Grenoble ,Pictor Mihai Grecu și strada Ion Casian Suruceanu . Acest lot a fost propus din cauza mai multor factori :  Este situat lîngă o zona verde, parcul Valea trandafirilor .  În impreujurile sunt mai multe spitale: Spitalul Clinic Municipal de copii „Valentin Ignatenco „ , Spitalul privat NOVAMed, Centru de reabilitare pentru copii cu handicap sever al aparatului locomotor, Institutul Oncologic.  În apropiere exista un depozit farnaceutic “Sanfarm-Prim”.  Amplasamentul propriu zis al spitalului va permite legaturi ușoare cu centrul de greutate a teritoriului deservit , acesibilitatea ușoara pietonală și auto , o vecinatate liniștită , linga zona unui parc , o aerare optima a terenului de amplasare , o suprafața ce permite unei arii construite de 75-100 m.p./pat.  Va oferi accese cit mai directe la sectoarele funcționale importante , policlinica cu servicii de consultare , spitalizarea propriu zisa, serviciile tehnico medicale pentru diagnostic și tratament, servicii auxiliare administrative și tehnico gospodaresti . În proiectul dat se va folosi urmatoarele documente cu normative : - СНиП II-71-79 „Оздоровительныеучреждения и учрежденияотдыха” Москва 1979; -

СНиП II-70-74 „Санатории” Москва 1976;

-

СНиП II-69-78 “Лечебно-профилактическиеучреждения” Москва 1978.

-

NCM C.04.02-2005 Iluminatul natural şi artificial NCM E.03.02-2014 Protecţia împotriva incendiilor a clădirilor şi instalaţiilor NCM E.03.03-2014 Dotarea clădirilor şi instalaţiilor cu sisteme automate de semnalizare şi stingere a incendiilor NCM G.03.03:2015 Instalaţii interioare de alimentare cu apă şi canalizare CP C.01.02:2014 Proiectarea clădirilor şi construcţiilor cu considerarea accesibilităţii pentru persoane cu dezabilităţi.

-

În proiectarea spitalului se va ține cont de urmatoarele facilităţi pentru pacienţi . • Servicii medicale pentru pacienţi în ambulatoriu: diagnostic, tratament specific și recuperare adecvată • Servicii medicale pentru pacienţi internaţi • Spitalizare prelungită • Îngrijiri paliative Activităţi principale • Activităţi medicale • Programe de prevenţie • Examinare/screening pentru diagnosticare precoce • Diagnostic • Terapie Medicală, Chirurgicală, Radioterapie • Urmărire posttratament • Suport spiritual și psihologic pentru pacienţi și aparţinători Servicii medicale • Imagistică medicală de înaltă performanţă (RMN, CT, angiografie, radiologie digitală, ecografie) • Laborator de analize medicale • Radioterapie terapeutică și paliativă (accelerator linear, brahiterapie, radioterapie intraoperatorie) • Tratament chirurgical (săli de operaţie, saloane de terapie intensivă) • Chimioterapie • Terapia durerii și terapie nutriţională medicală • Recuperare medicală

Soluții urbanistice: 

Utilizarea rațională a ternului pentru construcții proiectate in cadrul construit existent, crearea unei ambianţe armoniose.



Amenajarea peisagistică cu folosirea speciilor valoroase de arbori şi arbuşti.



Organizarea rațională a reliefului cu folosirea maximală a solului din groapa de fundație.



Amenajarea căilor de acces pentru transport si pietoni, a locurilor de parcare auto.



Asigurarea cailor de acces în toate zonele.

Cerințe ale planului general: Structura și compoziția spațiului instituțiilor medicale definite prin specificarea de proiectare pentru a se potrivi profilului propus. În suprafața propusa de 7 .5 ha de inclus accese comode și funcțiunile necesare. ?? Zone principale: -

Zona edificiilor (clădirea spitalului, centru de creație si expoziție, centrul de congres, bloc științific de cercetări, centrul de asistență psihologică );

-

zona teatrului în aer liber, cu încăperi auxiliare;

-

Zona verde (parc cu accese pietonale, pasaje, havuze, peluze, etc.).

Zone secundare: -

zona gospodărească (clădirea cazangeriei, depozite, pază, etc.);

-

depozitarea și evacuarea deșeurilor (medicamentoase, de uz general, etc.);

-

accese separate de cele destinate vizitatorilor (inclusiv pentru ambulanțe);

-

parcare pentru personal;

-

Zona parcări pentru vizitatori.

Cerințe ale soluționării spațial-volumetrică: ???? Schema spaţial volumetrică va fi dictată de relieful existent şi destinaţia funcţională a încăperilor în vederea obţinerii unui grad maxim de comfort, inclusiv şi pentru persoanele cu dizabilităţi. -

Regimul de înălţme a construcţiei conform regimului stabilit în zona respectivă de cître PUG al or. Chișinău.

Cerințe ale soluționării spațial-volumetrică: Tabelul 1-Orientarea geamurilor si încăperilor.

Încăperea

Latitudinea geografica sudic 45° latitudinii Nordice

45-55° latitudinii Nordice

nordic 55° latitudinii Nordice

Saloanele,camerele de joaca pentru copii

S, SW, W, N

S, SW, W; NsiSE–nu mai mult 50% locuri din bloc

S, SW, SE, W, E; N–nu mai mult 10% locuri din bloc

Sălile de operare,sălile de reanimare,dispensarele

N, NW, NE

N, NW, NE

N, NW, NE, W, E

Suprafața încăperilor centrului oncologic pentru copii Denumirea încăperilor

Denumirea zonei

Nr. 1

2 Zona de recepție, internare 1. Zona de intrare

3 1.

Tambur

2. 3.

Hol Zona așteptare

4.

Bufet

5.

GTS vizitatori

6. Recepție

2.

3.

1.

2. 3. Zona de trecere sanitara, 1. repartizare 2. 3. 4.

Zona radiologie

Baie cu dus Baie cu dispozitiv pentru persoane cu dezabilitați Camera de baie cu vestiare Sala de proceduri

6. 7.

Sala de pansament Sala de rengheno diagnosticare

9. 10.

Camera pentru păstrarea inventarului renghen mobil si foto laboratorul Cabinet sef secție Birou șefa asistenta medicala

11. 12.

Camera surorii medicale principale Camera personal

13.

Camera pentru păstrarea nepermanenta la lucrurilor bolnavilor Camera pentru păstrarea si dezinfectarea vaselor

14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Total

Birou de informare GTS personal Apret ( substanta ce dezinfecteaza )

5.

8.

Încăperi de serviciu curatatorie

Păstrarea hainelor si lucrurilor vizitatorilor Registratura

Camera dericătoare Debara pentru soluții si unelte de curățenie Camera de stocare provizorie a lenjerii murdare Camera păstrare lenjerie curata GTS personal Camera de schimb,păstrare haine si baie personal

Suprafaț, m.p. 4

Secția saloane copii 1. Secția saloane

2.

3.

Noduri sanitare pentru bolnavi

Încaperi cu locuri pentru:

1.

Salon cu un pat

2. 3.

Salon cu 2 paturi Salon cu 3 paturi

4.

Salon cu 4 paturi

5.

Cabinet medic

6.

Sala de proceduri

7.

Post de serviciu soră medicalăîn secția de copii pină la 1 an

8.

Post de serviciu în secția după 1 an

9.

Bufet asamblat cu aparat de spălat și sterilizat vaselă

10.

Cantină prevazuta pentru copii după 3 ani

11. 12. 13.

Camera de joacă 1 an- 6 ani Camera de zi copii de la 7 ani în sus Loc pentru paturile cu rotile și cărucioare

14.

Verandă incalzita(nr.paturi egal cu 50% nr. Copii in secția saloane)

1.

Dușuri pentru băieți și fete

2.

GTS băieți și fete

3.

Baie pentru copii după un an

4.

Baie pentru copii pînă la 1

5. 1.

3.

Cabina igienei personale fete Spălarea și sterilizarea oalelor(accesorii copii) Păstrarea lucrurilor pentru curațenia încaperilor Păstrarea lengeriei curate

1.

Cabinet șef secție

2.

Camera surorii medicale de serviciu

3.

Camera infirmiera

4. 5.

1.

Camera personal Camera pentru alăptarea copiilor pîna la 1 an Încapere pentru proceduri copii Încăpere pentru păstrarea utilajului mobil fizioterapie Dormitoare

2. 3.

Cameră de odihnă și supraveghere GTS

2.

4.

Încăperi comune în secția saloane

6. 7. 5.

Încăperi pentru mame

4.

Duș

Total Referințe la secția saloane pentru copii: -Secțiile pentru copii cu mai mult de 60 paturi trebuie repartizate în blocuri separate. -Pentru copii cu virstapina la 1 an se preconizeaza secții aparte. -Capacitatea saloanelor în secția de copii pîna la 1 an nu trebuie să depășească 2 paturi, secția cu vîrsta după 1 an nu depașește 4 paturi în salon. -Saloanele copiilor pîna la 1 an sunt împarțite în 2 boxe separate a cîte 1-2 paturi în fiecare boxă. -Saloanele secțiilor pentru copii cu vîrstapînă la 7 ani se amplasează nu mai sus de nivelul 2.

Suprafața încăperilor rengenologie și operare Denumirea zonei Nr. 1. Boxa rengen

2.

Boxa operații

Denumirea încăperilor 1. 2.

Ecluză la intrare în boxă Sala așteptare

3.

GTS în fața sălei de așteptare

4.

Sala proceduri

5.

Camera păstrare aparatului rengen

6.

Fotolaborator

1. 2.

Zona așteptare GTS în fața zonei de așteptare

3.

Sala post operații

4.

Sala sterilizare

5. 6. 7.

Sala operații Sala pansament post operații Ecluză la intrarea în boxă

Total Referințe pentru suprafața încăperilor rengenologie și operare -Boxele rengen și operații trebuie sa preconizeze intrări și ieșiri separate,efectuate prin ecluză.

Suprafața, m.p.

Secția Radiologie Suprafața încăperilor secției radiologie Denumirea zonei

Denumirea încăperilor

Încăperile secției unde se utilizează substanțe radioactive închise

1.

Nr.

2.

Încăperile secției unde se utilizează substanțe radioactive deschise

2.

Depozit substanțe radioactive (depozitul este prevăzut pentru păstrarea concomitentă a mai mult de 200 MG-ECV radiu) Sala păstrare manipulatoare

3.

Sala proceduri

4. 5.

Sala mulaj Sala

6.

Bloc operații

1.

Depozit păstrare substanțe radioactive+(ecluză 3m.p)

2.

Sala fasonare+(ecluză 3m.p)

3.

Sala spălare+(ecluză 3m.p)

4.

Sala proceduri

5. 6. 7.

Salon Bloc operații Încăpere pentru păstrarea lengeriei poluate radioactiv

8. 9.

12.

Laborator radiometrie,dozimetrie Încăpere subterană pentru păstrarea resturilor solide,poluate radioactiv Încăpere pentru păstrarea temporară a eliminărilor radioactive a bolnavilor ce urmează să fie investigati Camera pentru dezactivare și curățirea vaselor,cu un control dozimetric Punct control sanitar,dozimetric pers.

13.

Sala cu materiale

14.

Punct control sanitar pentru bolnavi cu portale control dozimetric

10.

11.

Suprafața, m.p.

Referințe secția Rengenologie -Secțiile radiologie preconizate în scopuri tratament sunt necesar de amplasat în blocuri aparte(vis-a-vi blocului central) sau la parterul blocului central al spitalului. -Numărul de paturi în saloane cu tartare deschisă a substanțelor radioactive nu trebuie să depășească 3 paturi,tartare închisă 4 paturi. -În secțiile de tratare și diagnosticare cu substanțe radioactive închise și deschise,de prevăzut o încăpere pentru păstrarea substanței active. -Sala cu proceduri(gama-terapii) trebuie sa fie preconizata fara geamuri.

Suprafața încăperilor blocului operații Nr. 1.

Denumirea zonei

Denumirea încăperilor

Încăperile zonei operații

1.

Sala de operații cu o masă de operare

2.

Încăpere pentru aparatul respirație artificială+ sala montare+ spălătorie

3.

Sala preoperațională pentru deservirea unei săli de operare(pentru 2 săli 25m.p) Sala de sterilizare(dacă deservește 2 săli septice sau aseptice).

4. 5. 6. 7. 8. 9.

Sala anestezie(dacă deservește 2 săli de operare). Încăpere cu materiale și instrumente(dacă deservește mai mult de o sală de operații). Sala aplicare gips; Camera păstrare gips(amestecarea în apropierasălei de operații). Încăpere pentru păstrarea pansamentelor de gips;

10.

Încăpere pentru păstrarea utilajului mobil;

11.

Încăpere pentru păstrarea utilajului rengen mobil,fotolaborator;

12.

Laborator pentru analize urgente;

13.

Sala de aparate pentru deservirea a 2 săli de operații; Încăpere pentru spălarea vaselor și utilajului a sălilor postoperatorii,anestezie,reanimare; Sală păstrare temporară și sortare a lengeriei murdare; Cabinet responsabil secție;

14. 15. 16. 17.

Camera surorilor medicale anesteziste(dacă sunt mai mult de 3 camera se mărește cu 3,5m.p).

Suprafața, m.p.

2.

Cabinet anghiografie

1. 18. 19. 20. 21.

Sala de proceduri și observație,vizualizare fotofixari; Sala preoperații și pregătire; Camera coordonare aparat; Fotolaborator; Încăpere pentru dezasamblarea și spălarea sculelor;

22. Sala ghipotermie; 23. Încăpere păstrare și pregătire sînge; 24. Încăpere păstrare lengerie curată; 25. Încăpere pentru păstrarea temporară a lengeriei murdare și resturi operații; 26. Sala protocoale; 27. Camera chirurg; 28. Camera surori medicale(mai mult de 4 se măreste suprafața cu 3,5m.p). 29. Camera surori medicale principale; 30. Control sanitar pentru personal; 31. Loc pentru păstrarea obiectelor de curațire a încăperilor; 30. Încăperi auxiliare. Total Refetințe pentru suprafața încăperilor blocului operații -Sala de operații trebuie preconizată pentru o masă de operații. -Numărul meselor de operații în bloc se calculează supă criteriul: 1 masa la 30-40 paturi. -Blocul de operații după regulă necesită 2 secții(neintersectate cu restu)secție septică și aseptică.

Suprafața încăperilor secției de anestezie și reanimare Nr. Denumirea zonei 1.

Zona anestezie și reanimare

Denumirea încăperilor 1. 2.

Sala reanimare; Sala pre-reanimare;

3. 4.

Laborator analize urgente; Încăpere pentru păstrarea și clasificarea sîngelui;

5.

Încăpere pentru control și diagnostic al utilajului ajutator; Cabinet șef secție;

6. 7. 8.

Suprafața, m.p.

Cabinet medic anesteziologreanimatolog; Cameră personal;

9.

Punct control personal(6m.p la o sala,nu mai puțin de 8m.p). 10. Camera surorii medicale(derigatoare). 11. Camera surorii medicale principale; 12. Saloane terapie intensivă; 13. Postul surorii medicale de serviciu(1post la trei paturi în secția terapie intensiva). Total Referințe pentru suprafața încăperilor secției de anestezie și reanimare -Secția de anestezie și reanimare este prevăzută în spitale pentru copii, 300 locuri și mai mult. -În spitale de profil suprafața sălei constituie 48 m.p,la fiecare medic adăugător normei +4m.p -Secția anestezie și reanimare este necesar sa fie constituita di 2 unitați:pentru persoanele internate și ce urmează internarea. -Sunt necesare 2 posturi concomitente pentru surorile medicale de serviciu,cu o suprafața de 8 m.p

Suprafața încăperilor laborator Nr. Denumirea zonei 1.

2.

3.

4.

Denumirea încăperilor

Încăperi pentru colectarea și înregistrarea analizeleor pacienți staționar

1.

Încăperile pentru pregătirea analizelor(secția clinica)

1.

Secție gematologie

Secția biochimică

2.

2. 3. 4. 5. 1.

Încăperi laboranți;

2.

Încăpere colorare probe;

3.

Încăperi medici laboranți;

4. 1.

Încăperi laboranți. Încăperi laboranți pentru cercetarea sîngelui asamblate cu centrifugi; Încăperi pentru centrifugare;

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 5.

Încăperi adiționale

Încăpere pentru colectarea și sortarea probelor(650 analize zi). Încăpere pentru înregistrarea și eliberarea rezultatelor analizelor(650 analize zi). Laborator cercetarea urinei; Laborator cercetarea salivei,macrotei,sucului gastric,scaun. Încăpere centrifuga; Încăperi laboranți; Spălătorie.

2.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Suprafața, m.p.

Încăpere pentru cercetări biochimice și hormonale a urinei; Încăpere întărire Încăpere calometrică; Încăpere pentru fotometrii; Cabinet cualografie; Spălătorie; Cabinet pentru preluarea și asimilarea metodelor noi. Cabinet șef secție; Încăpere materiale; Încăpere pentru păstrarea lengeriei și obiectelor de curățire încăperi; Camera personal; Duș pentru personal(1 cabina în camera). GTS pentru personal(1 cabina).

Total Referințe pentru suprafața încăperilorlaborator: -Numărul și suprafața încăperilor în laboratoare se calculează în dependență de numărul analizelor în zi (pentru secția dispensarului oncologic).

Secția centrală sterilizare Suprafața încăperilor rensecției centrale sterilizare Nr . 1.

Denumirea zonei

Denumirea încăperilor

Secție sterilizare

1.

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Încăperi pentru primirea,dezasamblarea,spălarea și uscarea instrumentelor și utilajului chirurgical,seringe,ace,catetere(nr.paturi 400). Încăpere pentru păstrarea materialelor și lengeriei nesterile; Încăperi pentru reparația și ascuțirea instrumentelor chirurgicale; Încăpere pentru pregătirea materialelor de pansament și lengerie; Încăpere prelucrare mănușilor cauciuc Încăpere pentru control și complectare,împachetare instrumente; Încăpere pentru păstrarea cutiilor de împachetare;

9.

Sala sterilizare,cuptor(format din zona curatași poluata). Depozit păstrarea material dezinfectant;

10.

Expediție;

11. 12. 13. 14.

Cabinet responsabil șef; Camera surorilor medicale superioare; Camera personal; Punct control pentru personalul din zona curata a secției sterilizare și cuptor(3 persoane la 1 cabina duș cu 2 cabine de schimb). Încăpere păstrare obiecte; GTS pentru personal.

15. 16.

Suprafața, m.p.

Total Referințe la suprafața încăperilor în secției centrale sterilizare: -Blocul central de sterilizare se preconizeaza în cladire aparte de droit în zona gospodariei.

Suprafața încăperilor pentru farmacie Nr . 1.

2.

Denumirea zonei

Denumirea încăperilor

Încăperi farmaceutice

1. 2. 3. 4. 1.

Zona așteptare; Cabinet eliberare recetă; Sala asistenți farmaceuți; Sala sterilizare cubică; Sala aseptică;

2. 3. 4. 5.

Sala preaseptic; Sala sterilizare; Încăpere păstrare soluțiilor medicamentoase; Încăpere păstrare materiale pansament;

6.

Încăpere fasonare;

7. 8. 9.

Încăpere responsabil șef; Camera chimistului; GTS în ecluză;

10.

Sala despachetare;

11.

Depozit pentru păstrarea medicamentelor și materialului de pansament; Depozit soluții acide,dezinfect; Camera frigorifică;

Bloc aseptic

12. 13. 14. 15.

Suprafața, m.p.

Depozit păstrarea soluțiilor inflamabile și ușor inflamabile; Depozit cutii,ambalaje.

Total Referințe pentru suprafața încăperilor la farmacie: -Farmacia este preconizată în spitale cu capacitatea de peste 100 locuri. - Nu se admite păstrarea substanțelor inflamabile și ușor inflamabile mai jos de secția saloane.