Tabel Skala Humpty Dumpty.docx

Tabel skala jatuh Humpty Dumpty dapat dilihat dibawah ini : Parameter Usia

Kriteria

< 3 Tahun 3 – 7 tahun 7 – 13 tahun ≥ 13 tahun Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan Diagnosis Diagnosis neurologi Perubahan oksigenasi (diagnosis respiratorik, dihaidrasi, anemia, anoreksia, Sinkop, Pusing, dll Gangguan prilaku / psikiatri Diagnosis lainnya Gangguan Kognitif Tidak menyadari keterbatasan lainnya Lupa akan adanya keterbatasan Orientasi baik terhadap diri sendiri Faktor Lingkungan Riwayat jatuh / bayi diletakkan ditempat tidur dewasa Pasien menggunakan alat bantu / bayi diletakkan dalam tempat tidur bayi / perabot rumah. Pasien diletakkan pada tempat tidur Area diluar rumah sakit Pembedahan / Dalam 24 jam sedasi/ anestesi Dalam 48 jam >48 jam dan tidak menjalani pembedahan / sedasi / anastesi. Penggunaan Penggunaan multiple sedative, obat medika mentosa hypnosis, barbiturate, fenotiazi, antidepresan, pencahar, diuretic, narkose. Penggunaan obat salah satu diatas Penggunaan medikasi lainnya / atau tidak ada medikasi. Jumlah Skor Humpty Dumpty Skor Penilaian Resiko jatuh (skor minimum 7, Skor maksimum 25) · ·

Skor 7 – 11 Resiko Rendah Skor ≥ 12 Resiko Tinggi

Nilai 4 3 2 1 2 1 4 3

2 1 3 2 1 4 3

2 1 3 2 1 3

2 1

Skor

Tindakan yang dilakukan: a. Resiko Rendah - Pastikan bel mudah dijangkau oleh pasien - Roda tempat tidur dalam keadaan terkunci - Posisikan tempat tidur posisi terendah - Pagar pengaman tempat tidur di naikkan b. Resiko Tinggi - Lakukan semua pedoman pencegahan untuk resiko rendah - Pasangkan gelang khusus (warna kuning) sebagai tanda pasien resiko jatuh untuk membaca penjelasan tentang gelang warna identitas pasien - Tempatkan tanda resiko jatuh pada pasien - Beri tanda resiko pasien jatuh - Kunjungi dan monitor pasien setiap 1 jam - Tempatkan pasien dikamar yang paling dekat dengan nurse station (jika memungkinkan)