Nama Peserta Nama Pendamping Nama Wahana Mulai Tanggal
14 September 2017
Selesai Tanggal 5 September 2018 Kinerja UKP UKP : MEDIK,BEDAH,KEGAWAT-DARURATAN, JIWA No
Kinerja
dan MEDIKOLEGAL
Perilaku Disiplin (kehadiran tepat waktu) Partisipasi (dalam melakukan assassment dan intervensi F.1 s/d F.7) Argumentasi (rasionalitas) Tanggungjawab (misalnya menulis laporan kasus, laporan kunjungan rumah, penyuluhan) Kerjasama (tenggang rasa, tolong-menolong, tanggap) Klinis (dapat dinilai melalui wawancara dan atau ketika presentase kasus) Ilmu pengetahuan (mempunyai ilmu pengetahuan kedokteran yang memadai dan mampu menerapkannya : dinilai melalu presentase kas us dn saat diskusi-diskusi) Keterampilan medis klinis (keterampilan anamnesis,pemeriksaan fisi k, dan interpretasi pemeriksaan penunjang : dinilai melalui pengamat an) Kemampuan membuat keputusan klinis (kemampuan membuat diagn osis dan diagnosis banding,”clinical reasoning” pilihan pengobatan d inilai melalui pengamatan, saat diskusi-diskusi dan presentase kasus) Kemampuan mengatasi kegawatan medis (kemampuan bertindak cep at dan tepat mengatasi kegawatan medis sekaligus menyadari keterba tasaannya) Keterampilan procedural (kemampuan melakukan tindakan medis se cara “lege-artis” sesuai dengan SOP : dinilai melalui laporan laporan sejawat dan pengamatan sehari-hari secara periodic) Komunikasi Kemampuan komunikasi secara efektif (dengan kasus, keluarga maupun masyarakat) Kemampuan bekeja dalam tim (kerjasama dengan semua unsur di masyarakat) Kepribadian dan profesionalisme Tanggung jawab profesional (kejujuran, keandalan) Menyadari keterbatasan (merujuk, konsultasi pada saat yang tepat) Menghargai kepentingan dan pendapat pasien (Menjelaskan semua pilihan tindak UKP dan UKM yang dapat dilakukan dan membiarkan keluarga/masyarakat untuk memutuskan pemecahan masalah) Partisipasi dalam pembelajaran (aktif mengutarakan pendapat dan rasionalisasi tindak UKP UKM dalam setiap kegiatan pembelajaran)
A □ □ □ □ □
B □ □ □ □ □
C □ □ □ □ □
D □ □ □ □ □
E □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □
Kemampuan membagi waktu (menyelesaikan semua tugas pada □ □ □ □ □ waktunya dan tetap mempunyai waktu untuk membantu orang l ain. Pengelolan rekam medis (menulis/mengisi rekam medis secara b □ □ □ □ □ enar (correct), komplit (complete), dan jelas (clear), serta menja ga kerahasiaannya) Komentar Pendamping : No. ID Pendamping : Nama Pendamping: dr. Yuliana Tanda tangan :
Nama Peserta Nama Pendamping Nama Wahana
dr. Andi Mey Pratiwi dr. Yuliana PKM Lasusua
Mulai Tanggal
14 September 2017
Selesai Tanggal 5 September 2018 Kinerja UKP UKP : MEDIK,BEDAH,KEGAWAT-DARURATAN, JIWA No
Kinerja
dan MEDIKOLEGAL
Perilaku Disiplin (kehadiran tepat waktu) Partisipasi (dalam melakukan assassment dan intervensi F.1 s/d F.7) Argumentasi (rasionalitas) Tanggungjawab (misalnya menulis laporan kasus, laporan kunjungan rumah, penyuluhan) Kerjasama (tenggang rasa, tolong-menolong, tanggap) Klinis (dapat dinilai melalui wawancara dan atau ketika presentase kasus) Ilmu pengetahuan (mempunyai ilmu pengetahuan kedokteran yang memadai dan mampu menerapkannya : dinilai melalu presentase kas us dn saat diskusi-diskusi) Keterampilan medis klinis (keterampilan anamnesis,pemeriksaan fisi k, dan interpretasi pemeriksaan penunjang : dinilai melalui pengamat an) Kemampuan membuat keputusan klinis (kemampuan membuat diagn osis dan diagnosis banding,”clinical reasoning” pilihan pengobatan d inilai melalui pengamatan, saat diskusi-diskusi dan presentase kasus) Kemampuan mengatasi kegawatan medis (kemampuan bertindak cep at dan tepat mengatasi kegawatan medis sekaligus menyadari keterba tasaannya)
A □ □ □ □ □
B □ □ □ □ □
C □ □ □ □ □
D □ □ □ □ □
E □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
Keterampilan procedural (kemampuan melakukan tindakan medis se □ □ □ □ □ cara “lege-artis” sesuai dengan SOP : dinilai melalui laporan laporan sejawat dan pengamatan sehari-hari secara periodic) Komunikasi Kemampuan komunikasi secara efektif (dengan kasus, keluarga □ □ □ □ □ maupun masyarakat) Kemampuan bekeja dalam tim (kerjasama dengan semua unsur di masyarakat) Kepribadian dan profesionalisme Tanggung jawab profesional (kejujuran, keandalan) Menyadari keterbatasan (merujuk, konsultasi pada saat yang tepat) Menghargai kepentingan dan pendapat pasien (Menjelaskan semua pilihan tindak UKP dan UKM yang dapat dilakukan dan membiarkan keluarga/masyarakat untuk memutuskan pemecahan masalah) Partisipasi dalam pembelajaran (aktif mengutarakan pendapat dan rasionalisasi tindak UKP UKM dalam setiap kegiatan pembelajaran)
□ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □
Kemampuan membagi waktu (menyelesaikan semua tugas pada □ □ □ □ □ waktunya dan tetap mempunyai waktu untuk membantu orang l ain. Pengelolan rekam medis (menulis/mengisi rekam medis secara b □ □ □ □ □ enar (correct), komplit (complete), dan jelas (clear), serta menja ga kerahasiaannya) Komentar Pendamping : No. ID Pendamping : Nama Pendamping: dr. Yuliana Tanda tangan :
Nama Peserta Nama Pendamping Nama Wahana
dr. Eka Suci Fitria Syaing dr. Yuliana PKM Lasusua
Mulai Tanggal
14 September 2017
Selesai Tanggal 5 September 2018 Kinerja UKP UKP : MEDIK,BEDAH,KEGAWAT-DARURATAN, JIWA No
Kinerja
dan MEDIKOLEGAL
Perilaku Disiplin (kehadiran tepat waktu) Partisipasi (dalam melakukan assassment dan intervensi F.1 s/d F.7) Argumentasi (rasionalitas) Tanggungjawab (misalnya menulis laporan kasus, laporan kunjungan rumah, penyuluhan) Kerjasama (tenggang rasa, tolong-menolong, tanggap) Klinis (dapat dinilai melalui wawancara dan atau ketika presentase kasus) Ilmu pengetahuan (mempunyai ilmu pengetahuan kedokteran yang memadai dan mampu menerapkannya : dinilai melalu presentase kas us dn saat diskusi-diskusi) Keterampilan medis klinis (keterampilan anamnesis,pemeriksaan fisi k, dan interpretasi pemeriksaan penunjang : dinilai melalui pengamat an) Kemampuan membuat keputusan klinis (kemampuan membuat diagn osis dan diagnosis banding,”clinical reasoning” pilihan pengobatan d inilai melalui pengamatan, saat diskusi-diskusi dan presentase kasus) Kemampuan mengatasi kegawatan medis (kemampuan bertindak cep at dan tepat mengatasi kegawatan medis sekaligus menyadari keterba tasaannya) Keterampilan procedural (kemampuan melakukan tindakan medis se cara “lege-artis” sesuai dengan SOP : dinilai melalui laporan laporan sejawat dan pengamatan sehari-hari secara periodic) Komunikasi Kemampuan komunikasi secara efektif (dengan kasus, keluarga maupun masyarakat) Kemampuan bekeja dalam tim (kerjasama dengan semua unsur di masyarakat) Kepribadian dan profesionalisme Tanggung jawab profesional (kejujuran, keandalan) Menyadari keterbatasan (merujuk, konsultasi pada saat yang tepat) Menghargai kepentingan dan pendapat pasien (Menjelaskan semua pilihan tindak UKP dan UKM yang dapat dilakukan dan membiarkan keluarga/masyarakat untuk memutuskan pemecahan masalah) Partisipasi dalam pembelajaran (aktif mengutarakan pendapat dan rasionalisasi tindak UKP UKM dalam setiap kegiatan pembelajaran)
A □ □ □ □ □
B □ □ □ □ □
C □ □ □ □ □
D □ □ □ □ □
E □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □
Kemampuan membagi waktu (menyelesaikan semua tugas pada □ □ □ □ □ waktunya dan tetap mempunyai waktu untuk membantu orang l ain. Pengelolan rekam medis (menulis/mengisi rekam medis secara b □ □ □ □ □ enar (correct), komplit (complete), dan jelas (clear), serta menja ga kerahasiaannya) Komentar Pendamping : No. ID Pendamping : Nama Pendamping: dr. Yuliana Tanda tangan :
Nama Peserta Nama Pendamping Nama Wahana
dr. Muhammad Ilham Hidayat dr. Yuliana PKM Lasusua
Mulai Tanggal
14 September 2017
Selesai Tanggal 5 September 2018 Kinerja UKP UKP : MEDIK,BEDAH,KEGAWAT-DARURATAN, JIWA No
Kinerja
dan MEDIKOLEGAL
Perilaku Disiplin (kehadiran tepat waktu) Partisipasi (dalam melakukan assassment dan intervensi F.1 s/d F.7) Argumentasi (rasionalitas) Tanggungjawab (misalnya menulis laporan kasus, laporan kunjungan rumah, penyuluhan) Kerjasama (tenggang rasa, tolong-menolong, tanggap) Klinis (dapat dinilai melalui wawancara dan atau ketika presentase kasus) Ilmu pengetahuan (mempunyai ilmu pengetahuan kedokteran yang memadai dan mampu menerapkannya : dinilai melalu presentase kas us dn saat diskusi-diskusi) Keterampilan medis klinis (keterampilan anamnesis,pemeriksaan fisi k, dan interpretasi pemeriksaan penunjang : dinilai melalui pengamat an) Kemampuan membuat keputusan klinis (kemampuan membuat diagn osis dan diagnosis banding,”clinical reasoning” pilihan pengobatan d inilai melalui pengamatan, saat diskusi-diskusi dan presentase kasus) Kemampuan mengatasi kegawatan medis (kemampuan bertindak cep at dan tepat mengatasi kegawatan medis sekaligus menyadari keterba tasaannya) Keterampilan procedural (kemampuan melakukan tindakan medis se cara “lege-artis” sesuai dengan SOP : dinilai melalui laporan laporan sejawat dan pengamatan sehari-hari secara periodic) Komunikasi Kemampuan komunikasi secara efektif (dengan kasus, keluarga maupun masyarakat) Kemampuan bekeja dalam tim (kerjasama dengan semua unsur di masyarakat) Kepribadian dan profesionalisme Tanggung jawab profesional (kejujuran, keandalan) Menyadari keterbatasan (merujuk, konsultasi pada saat yang tepat) Menghargai kepentingan dan pendapat pasien (Menjelaskan semua pilihan tindak UKP dan UKM yang dapat dilakukan dan membiarkan keluarga/masyarakat untuk memutuskan pemecahan masalah) Partisipasi dalam pembelajaran (aktif mengutarakan pendapat dan rasionalisasi tindak UKP UKM dalam setiap kegiatan pembelajaran)
A □ □ □ □ □
B □ □ □ □ □
C □ □ □ □ □
D □ □ □ □ □
E □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □
Kemampuan membagi waktu (menyelesaikan semua tugas pada □ □ □ □ □ waktunya dan tetap mempunyai waktu untuk membantu orang l ain. Pengelolan rekam medis (menulis/mengisi rekam medis secara b □ □ □ □ □ enar (correct), komplit (complete), dan jelas (clear), serta menja ga kerahasiaannya) Komentar Pendamping : No. ID Pendamping : Nama Pendamping: dr. Yuliana Tanda tangan :