Surat Peryataan.docx

  • Uploaded by: sulis
  • 0
  • 0
  • April 2020
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Surat Peryataan.docx as PDF for free.

More details

  • Words: 117
  • Pages: 1
SURAT PERYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini Saya: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nama Tempat,tggl lahir Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Agama Kewargaan Negara Alamat

: FELLIA EKA PRIYANTI : Kota Bumi 12-02-1997 : Perempuan : SLTA : Pelajar : Islam : WNRI : Dukuh sengkuweng RT02/RW 02 Desa, Kedung banteng kec, Sukorejo Kab, Ponorogo

Dengan ini menyatakan bahwa Ayah dan Ibu kandung saya bernama : SUPRIYANTO dan LASMIYATI pergi dari rumah tahun 2010 sampai sekarang belum kembali dan tidak tahu keberadaannya Demikian surat keterangan peryataan ini di buat dengan sebenarnya, Apabila keterangan saya ini tidak benar maka saya bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku.

Ponorogo, 06 Agustus 2018 Yang menyatakan

FELLIA EKA PRIYANTI

Related Documents

Surat-surat
June 2020 73
Surat
August 2019 101
Surat
June 2020 41
Surat
June 2020 37
Surat
May 2020 42
Surat
December 2019 50

More Documents from ""