SURAT PERNYATAN KETUA PENGUSUL
Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Sri Wahyuni Handayani, S.Si.,M.Biomed NIDN : 1017028001 Dengan ini menyatakan bahwa usulan proposal PKM saya dengan judul : .....................................................................................................................yang diusulkan untuk tahun anggaran 2019 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain. Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuain dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya pengabdian yang sudah diterima ke kas negara. Demikian pernyatan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.
Mengetahui Ketua PPPM
(Shelvy Haria Roza, SKM, M.Kes)
Padang, 18 Oktober 2018 Yang Menyatakan, Pengusul
(Sri Wahyuni Handayani, S.Si., M.Biomed)