SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: Roby Subekti,A.Md.Kep
NIP
: 19780417 200502 1 004
Pangkat /Golongan
:Penata Muda TK I / III b
Jabatan
: Perawat Pelaksana lanjutan
Menyatakan bersedia bertugas sebagai petugas/pemegang program promkes dan bersedia menjalankan program yang telah di latihkan di UPT Puskesmas Muara Wahau II minimal selama dua tahun setelah surat pernyataan ini di buat Demikian surat pernyataan ini di buat untuk di pergunakan sebagai mana mestinya.
Mengetahui , Kepala UPT Puskesmas Muara Wahau II
dr.Kinang Tandirerung NIP.19660413 200112 2 001
Muara Wahau 15 oktober 2015 Yang membuat pernyataan
Roby Subekti,A.Md.Kep 19780417 200502 1 004