Surat-pernyataan-keabsahan-dokumen.docx

SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama Pekerjaan Alamat Telepon

: : : :

……………………………. ……………………………. ……………………………. …………………………….

Orang Tua/Wali dari Nama Program Studi

: ……………………………. : …………………………….

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua informasi yang disampaikan dalam seluruh dokumen serta lampiran-lampirannya ini adalah benar. Apabila diketemukan dan/atau dibuktikan adanya penipuan/pemalsuan atas informasi yang saya sampaikan, maka saya bersedia membayar kenaikan Uang Kuliah Tunggal (UKT) yang telah ditentukan. Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini saya buat untuk digunakan secara semestinya. Tempat,Tanggal, Bulan,Tahun Materai Rp 6.000,Nama Lengkap Orang Tua