PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR DINAS PENDIDIKAN
UPT KURIKULUM XIV KECAMATAN LEUWILIANG
SEKOLAH DASAR NEGERI KAREHKEL 03 Kp. Gunung Sodong RT. 04/01 Desa Karehkel Kec. Leuwiliang Kab. Bogor 16640 (0251) 8642037 NSS.101020214023
SURAT KUASA PENGAMBILAN DANA BSM
Yang bertanda tangan dibawah ini perwakilan murid penerima Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (Daftar Terlampir) asal SDN Karehkel 03 Kec. Leuwiliang Kab. Bogor memberi kuasa kepada :
Nama Jabatan Alamat Rumah
: : :
PAHRUL PERMANA Guru Kp. Pabuaran Dukuh RT 02/10 Ds. Karehkel Kec. Leuwiliang Kab. Bogor
Untuk mengambilkan dana BSM sebanyak 17 murid di Bank BRI Kecamatan Leuwiliang. Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Penerima Kuasa Pihak Sekolah
Leuwiliang, 01 Desember 2014 Pemberi Kuasa Orang Tua Murid
PAHRUL PERMANA
NENI SUMARNI
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR DINAS PENDIDIKAN
UPT KURIKULUM XIV KECAMATAN LEUWILIANG
SEKOLAH DASAR NEGERI KAREHKEL 03 Kp. Gunung Sodong RT. 04/01 Desa Karehkel Kec. Leuwiliang Kab. Bogor 16640 (0251) 8642037 NSS.101020214023
SURAT KUASA Berdasarkan hasil musyawarah orang tua siswa SDN Karehkel 03 yang tercantum dibawah ini ; No Urut
No
Nama Siswa
1
5823
DIAH WAHYUNINGSIH
4
NINING SARI
RAINAN
202016522710034001
2
5824
HENDRA
1
SULAESIH
UBAIDILAH
202016522811071003
3
5825
HENDRI
1
SULAESIH
UBAIDILAH
202016522811071004
4
5826
ALISKA
2
AAN
OMAN
202016520309052002
5
5827
MUHAMAD DIPAL
1
AAN
OMAN
202016520309051005
6
5828
JIHAN SAFITRI
4
MIRNAH
JUMANTA
202016521402034002
7
5829
DANDI SETIAWAN
5
SAHATI
WAWAN HERNAWAN
202016522112025002
8
5830
DIDAH
5
IYAH
DASUKI
202016520802025003
9
5831
HESTI NURBAETI
3
AMSIAH
ANING
202016521711043003
10
5832
DIMAS PERMANA
2
LINDA
ENDANG
202016521508052003
11
5833
ADE PUSPITASARI
5
NENI SUMARNI
AHMAD UDI
202016522707005001
12
5834
AGUNG ARDIANSYAH
2
ENCUM
SUBUR
202016522102042001
13
5835
HIJRI HERTIANA
2
FITRIYAH
SAKHURI
202016522510052004
14
5836
ASEP MUHAMAD JAWAL SADIDUDIN
3
ENENG MUNAWAROH
SAAD
202016523007053001
15
5837
ALIP
1
MUMU
MADSAIH
202016521010061001
16
5838
ELSA HASANATUL FATIHAH
3
NURLELA
ASLAN
202016522310033002
17
5839
APIPAH PADWA
1
MAERIYAH
ARPAH
202016522505061002
Kelas
Nama Ibu
Nama Ayah
ID Bank
TANDA TANGAN
Menunjuk kepada salah satu orang tua siswa yang bernama Nining Sari sebagai pemberi kuasa kepada sekolah untuk mencairkan dana BSM di BRI sesuai daftar terlampir, dan mendampingi sekolah pada saat pencairan. Pemberi Kuasa
NINING SARI
Leuwiliang, 1 Desember 2014 Penerima Kuasa
PAHRUL PERMANA