Dinas Pendidikan dan Kebudayaan SMA Negeri 3 Sukabumi Pasukan Pengibar Bendera (PASKIBRA) Jalan Ciaul Baru No. 21 Telp. (0266)221453 Sukabumi 43116 Nomor Lampiran Perihal
: 22/PASKIBRA/XII/2009 :: Permohonan Izin
30 Maret 2009
Yth. Orang tua / Wali Siswa Anggota PASKIBRA Muda di Tempat Assalamu’alaikum Wr. Wb Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Illahi Robbi sang Pencipta, Pelindung, dan Pemelihara MakhlukNya. Shalawat dan salam senantiasa tercurah kepada teladan kita Muhammad SAW. Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Pengevoletan yang diselenggarakan oleh kami selaku Panitia Pengevoletan PASKIBRA SMA Negeri 3 Sukabumi yang InsyaAllah akan dilaksanakan pada : hari : Sabtu dan Minggu tanggal : 4 dan 5 April 2009 tempat : Kampus SMA Negeri 3 Kota Sukabumi Mengingat pentingnya hal tersebut, kami memohon Bapak/ Ibu untuk mengizinkan putra/ putrinya untuk mengikuti acara tersebut. Demikian yang dapat kami sampaikan. Atas perhatian Bapak/ Ibu kami ucapkan terima kasih. Wassalamu’alaikum Wr. Wb Ketua Pelaksana,
Sekretaris,
M. Ichsanudin Siregar NIS 070810275
Andjani Zella Andrianti NIS 070810136 Mengetahui Pembina PASKIBRA,
Dede Maman S, S.Pd NIP 480133655
Yang bertanda tangan dibawah ini Orang tua/ Wali dari : Nama : …………………………… Kelas : …………………………… Mengizinkan putra/ putri kami untuk mengikuti kegiatan Pengevoletan. Demikian surat pernyataan ini kami buat. Sukabumi, …. April 2009
…………………..