PATROLI KEAMANAN SEKOLAH SMP NEGERI 1 SUKODONO Alamat : Ds. Majenang, Kec. Sukodono, Kab. Sragen 57263 Telp (0271) 7983696 Terakreditasi A: SK BAP-S/M Provinsi Jawa Tengah No : 220/BAP-SM/2016
Nomor
: 01/PKS/II/2018
Sukodono, 20 Februari 2019
Lampiran
:-
Hal
: Permohonan Ijin Orang Tua
Kepada : Yth.
Orang Tua/Wali Siswa dari : Nama : …………………. Kelas : …………………. Di Tempat.
Dengan Hormat, Bersama ini kami sampaikan, sesuai dengan Program Kerja PKS SMP Negeri 1 Sukodono Tahun 2018/2019, kami akan melaksanakan Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan (DIKLAT) Patroli Keamanan Sekolah SMP Negeri 1 Sukodono Masa Bhakti 2019/2020 yang akan dilaksankan pada : Hari
: Sabtu s.d Minggu
Tanggal
: 23 – 24 Februari 2019
Waktu
: 13.00 WIB - selesai
Tempat
: SMP Negeri 1 Sukodono
Untuk itu kami mohon ijin kepada Bapak/Ibu Orang Tua/Wali Siswa agar berkenan memberikan ijin bagi putra/putrinya guna mengikuti kegiatan tersebut. Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kebijaksaannya kami ucapkan terima kasih. Kepala SMP N 1 Sukodono
Pembina PKS
Drs. Jasmanto M.M NIP. 19601218 198301 1 001
S. Jadi, S.Pd., M.Pd
SURAT PERNYATAAN Setelah membaca dan memahami isi surat tersebut, dengan ini Orang Tua/Wali Siswa dari : Nama: ……………………………………………… ; Kelas: …………………………… Menyatakan Memberi ijin kepada anak kami untuk mengikuti kegiatan tersebut. Dengan surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sukodono, …… Februari 2019 Orang Tua/Wali Siswa
………………………………..