Strep To Cocos

Estreptococos

• Grampositivos • Puden tener microcapsulas (streptococcus pyogenes) o macrocapsulas (streptococcus pneumonae) • Fimbrias • No tiene flagelos ni sporas • Casi todos son aerobios o anaerobios facultativos

• Familia streoticiccaceoe • Tiene 20 especies dentro de las cuales las mas importantes son • Streptococcus pyogenes grupo a • Streptococcus agalatiae grupo b • Strptococcus faecalis grupo d • Streptococcus pneumonae y grupo viridians

Faringoamigdalitis • Padecimiebto iflamatorio supurativo con adenitis cervical. Fiebre elevada odinofafia,cefalea nauseas y vomito

Escarlatina • Faringitis, al segundo dia se presenta un fino puntilleo eritomatoso de la piel que empieza primero en el tronco y luego se disemina a las extremidades la lengua se observa edematosa.

Fiebre reumatica • Se presenta de dos a tres semanas despues de una infeccion por estreptococo pyogenes. El paciente ha tenido varias infecciones anteriores que lo han sensibilizaqdo a los componentes y a los productos de los estreptococos. Los anticuerpos reaccionan de forma cruzada con algunos componentes que forman las celulas de los tejidos.

• Cuando las concentraciones de anticuerpos contra estreptococos pyogenes son bajas el pasiente tiene poco riesgo de fiebre reumatica. En cambio si son altas las concentraciones son mas altas las posibilidades de contraer fiebra reumatica. • Cuando ay fiebre reumatica las cifras de antiestreptolisinas se acerca a las mil unidades.

Criterio Jones • Mayores: carditis,poliartritis, aritema marginal, nodulos subcutaneos, corea de sydenhan • menores: fiebre artralgias, aumento de la vvelocidad de sedimentacion globular y aumento de la proteina c reactiva

• Rebeca lancefield clasifica los estreptococos por un polisacarido o sustancia C que encuentran presente en la pared de estas bacterias clasificandolas desde la A asta la O • Existen otros antigenos proteicos como son el antigeno M T y R • La proteina M se encuentra asociada a las fimbrias del S. Pyogenes esto le confiere virulencia.

Factores de patogenicidad • Adhesinas:la proteina M de las fimbrias y el acido • Agentes antifagociticos: la capsua de acido hialuronico y la proteina M son factores que inhiben la fagocitosis

Toxinas extracelulares • Estreptolisina O : hemolisina que actua sobre los eritricitos humanos. Estimula la produccion de anticuerpos especificos, se inhiben con oxigeno, implicada en fiebre reumatica. • Estreptolisina S: sobre eritrocitos, sobre el riñon, no es inmunogenica y no se inactiva con presencia de oxigeno

• Toxina eritrogena responsable de la escarlatina:la produce algunas cepas pyogenes, pirogeno potente. • hialuon

• Hialuronidasa: enzima que actua sobre el acido hialuronico premitiendo que las bacterias puedan difundirse a otras areas

ESTREPTOCOCO Antígenos de pared

cápsula: ac. hialurónico capa externa: fimbrias capa media: carbohidrato capa interna: mucopéptidos membrana protoplasmática: lipoproteínas

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Estreptococo  Capa externa: Proteína M  tipo específica fimbrias (100 serotipos)  determina  ac. lipoteico virulencia  proteína M  antifagocítica  proteína T  inhibe migración  proteína R leucocitaria  asociada a S.O.F. http://www.portalesmedicos.com/p ublicaciones/categories/Diapositiva s/

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Antígenos extracelulares  proteinasa  hialuronidasa  glucuronidasa  DNAsa  Rnasa  lipoproteasa  Fosfatasa  amilasa y otras

 HEMOLISINAS  estreptolisina O  estreptolisina S

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REACCIONES CRUZADAS CÁPSULA AC.HIALURÓNIC O

ARTICULACIÓN MIOCARDIO

PROT.M, MAP TEJIDOVALVULA R

CARBOHIDRATO

MEMBRANA SARCOLEMA, http://www.portalesmedicos.com/p PROTOPLASMA ublicaciones/categories/Diapositiva s/

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