Spo Breksmarking Pmkp Ay.docx

BENCHMARKING DATA INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KE RS LAIN YANG SETARA RSIA PURI BETIK HATI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

No. Dokumen /PMKP

Nomor Revisi

Halaman

00

1/2

Tanggal Terbit

Ditetapkan

1 Desember 2018

dr. M. Iqbal, Sp, A Direktur

 Indikator mutu

adalah tolok ukur kinerja / prestasi

kuantitatif dan kualitatif yang digunakan untuk mendapatkan besaran sasaran yang hendak dipenuhi dalam pencapaian kegiatan, untuk mengukur hasil kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien, yang terdiri dari indikator area klinik/ area manajerial/ JCI Library  Benchmarking data indikator mutu mengetahui

pengukuran

hasil

adalah

kinerja

cara untuk

mutu

dengan

membandingkan suatu hasil analisa data mutu yang dibuat oleh satu satuan kerja/ institusi dengan hasil analisa data indikator mutu yang sama, yang dilakukan oleh satuan kerja atau institusi lainnya.  Benchmarking data internal, adalah membandingkan hasil analisa data indikator mutu satuan kerja yang satu dengan hasil analisa data indikator mutu satuan kerja lain di RSKRA.  Benchmarking data eksternal adalah membandingkan hasil analisa data indikator mutu RSKRA dengan hasil analisa data indikator mutu

dari RS lain yang setara, dan atau

dengan nilai/ standar yang telah diakui secara nasional/ internasional.  Rumah Sakit lain setara adalah RS yang menerapkan standar akreditasi SNARS edisi 1, dan mempunyai beberapa indikator mutu yang sama dengan indikator mutu RSIA Puri Betik Hati  Standar prosedur operasional ini berlaku sejak diterimanya

BENCHMARKING DATA INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KE RS LAIN YANG SETARA RSIA PURI BETIK HATI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

No. Dokumen /PMKP

Nomor Revisi

Halaman

00

2/2

Tanggal Terbit

Ditetapkan

1 Desember 2018

dr. M. Iqbal, Sp, A Direktur

hasil analisa data indikator mutu dari penanggung jawab analisa data indikator mutu RSIA Puri Betik Hati oleh Tim Mutu, sampai dengan dilaporkannya rangkuman analisa hasil perbaikan tingkat rumah sakit berdasarkan hasil analisa benchmarking data indikator mutu dengan rumah sakit lain yang setara kepada Dirut. TUJUAN

1. Tersedianya

panduan

tentang

cara-cara

melakukan

benchmarking data indikator mutu ke rumah sakit lain yang setara bagi para pimpinan di RSIA Puri Betik hati bandar Lampung. 2. Diperolehnya hasil analisa data dari rumah sakit lain yang setara melalui kegiatan benchmarking sebagai perbandingan untuk dimanfaatkan dalam mengidentifikasi permasalahan, yang dimanfaatkan sebagai bahan pertimbangan untuk menentukan langkah-langkah perbaikan mutu. 3. Untuk mengetahui posisi pencapaian hasil pengukuran kinerja mutu rumah sakit (apakah lebih rendah, setara atau lebih tinggi) dibandingkan dengan rumah sakit lain KEBIJAKAN PROSEDUR

1. Data indikator dikirim ke Tim Mutu dari penanggung jawab analisa data indikator mutu dan dibuat rangkuman hasil analisa data

indikator mutu tingkat rumah sakit setiap

triwulan. 2. Tim Mutu membuat usulan indikator yang akan dilakukan benchmarking ke rumah sakit lain yang setara kepada

BENCHMARKING DATA INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KE RS LAIN YANG SETARA RSIA PURI BETIK HATI

No. Dokumen /PMKP

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Nomor Revisi

Halaman

00

3/2

Tanggal Terbit

Ditetapkan

1 Desember 2018

dr. M. Iqbal, Sp, A Direktur

Direktur setahun sekali. 3.Direktur memutuskan indikator yang hasil analisa datanya akan dilakukan benchmarking ke rumah sakit setara: 

Apabila disetujui Direktur,Tim Mutu menindak lanjuti dengan

membuat

konsep

surat

permohonan

benchmarking data indikator mutu ke rumah sakit lain yang setara, kemudian dimintakan persetujuan kepada Dirut. 

Apabila tidak disetujui Direktur,Tim Mutu membuat revisi

indikator

yang

akan

akan

dilakukan

benchmarking sesuai keputusan Direktur. 4.Konsep surat yang telah disetujui Dirut dikirim ke Bagian Umum untuk ditindak lanjuti sesuai prosedur yang berlaku di Bagian Umum. 5.Tim Mutu menindak lanjuti dengan: -

Melakukan koordinasi dengan rumah sakit lain yang setara, untuk mendapatkan hasil analisa data indikator mutu lewat SISMADAK

-

Membuat analisa perbandingan bersama analisator data indikator mutu RSIA Puri Betik Hati

-

Membuat dan mengirim laporan perbandingan data dan rekomendasi langkah-langkah tindak lanjut perbaikan ke Direktur

UNIT TERKAIT

1. Direksi 2. Semua satuan kerja

BENCHMARKING DATA INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KE RS LAIN YANG SETARA RSIA PURI BETIK HATI STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

No. Dokumen /PMKP

Nomor Revisi

Halaman

00

4/2

Tanggal Terbit

Ditetapkan

1 Desember 2018

dr. M. Iqbal, Sp, A Direktur