Sp2d.ls.docx

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA (SP2D)

: 01/SPM-LS/35.002/BLUD-RSAM/2019 Nomor SPM Tanggal SPM : 0 Februari 2019 SKPD : 1.01.02.01. - DINAS KESEHATAN

No : 001/LS/BJ/BLUD-RSAM/2019

Dari

: KEPALA PPK – BLUD UPT RSUD AL-MULK

Tahun Anggaran

: 2019

BANK JABAR BANTEN CABANG SUKABUMI Hendaklah mencairkan / memindahbukukan dari bank Rekening Nomor : 0006-041969-003 Rp. 133.474.080,00 Seratus tiga puluh tiga juta empat ratus tujuh puluh empat ribu del apan pul uh rupiah Uang sebesar : Terlampir, Pegawai UPT RSUD Al-Mulk : 73.628.631.1-405.000 : Terlampir : Bank BJB : Belanja Jasa Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan Kegiatan Peningkatan Sarana dan Prasarana PPK BLUD UPT RSUD Al-Mulk TA 2019

Kepada NPWP No. Rekening Bank Bank / Pos Keperluan Untuk

1

URAIAN

KODE REKENING

NO.

1.01.02.1.01.02.01.35.002.5.2.2.03.12.

JUMLAH (Rp)

133.474.080,00

Belanja Jasa Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan JUMLAH

133.474.080,00

Potongan-potongan Jumlah (Rp.)

Uraian(No.Rekening)

NO.

Keterangan

-

1

-

2

-

Jumlah Informasi :

1

Jumlah (Rp.)

Uraian

NO.

PPh 21

Pajak Penghasilan 21

Keterangan

3.365.986,00 -

3

3.365.986,00

Jumlah SP2D yang dibayarkan

Jumlah yang Diminta Jumlah Potongan

Rp. Rp.

133.474.080,00 0,00

Jumlah yang dibayarkan

Rp.

133.474.080,00

Uang Sejumlah :

-

2

( Seratus tiga puluh tiga juta empat ratus tujuh puluh empat ribu delapan puluh rupiah )

Sukabumi, Februari 2019 Kepala PPK – BLUD RSUD Al-Mulk

Dr. MUNIFAH BUDI ISNAENI, MMRS Pembina NIP : 19700210 200604 2 007

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA (SP2D)

: 02/SPM-LS/35.002/BLUD-RSAM/2019 Nomor SPM Tanggal SPM : 03 Agustus 2018 SKPD : 1.01.02.01. - DINAS KESEHATAN

No : 002/LS/BJ/BLUD-RSAM/2019

Dari

: KEPALA PPK – BLUD UPT RSUD AL-MULK

Tahun Anggaran

: 2019

BANK JABAR BANTEN CABANG SUKABUMI Hendaklah mencairkan / memindahbukukan dari bank Rekening Nomor : 0006-041969-003 Rp. 36.608.509,00 Tiga puluh enam juta enam ratus delapan ribu l ima r at us sembil an rupiah Uang sebesar : Terlampir, Pegawai UPT RSUD Al-Mulk : 73.628.631.1-405.000 : Terlampir : Bank BJB : Belanja Jasa Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan Kegiatan Peningkatan Sarana dan Prasarana PPK BLUD UPT RSUD Al-Mulk TA 2019

Kepada NPWP No. Rekening Bank Bank / Pos Keperluan Untuk

1

URAIAN

KODE REKENING

NO.

1.01.02.1.01.02.01.35.002.5.2.2.03.12.

JUMLAH (Rp)

36.608.509,00

Belanja Jasa Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan JUMLAH

36.608.509,00

Potongan-potongan Jumlah (Rp.)

Uraian(No.Rekening)

NO.

Keterangan

-

1

-

2

-

Jumlah Informasi :

1

Jumlah (Rp.)

Uraian

NO.

PPh 21

Pajak Penghasilan 21

Keterangan

860.794,00 -

3

860.794,00

Jumlah SP2D yang dibayarkan

Jumlah yang Diminta Jumlah Potongan

Rp. Rp.

36.608.509,00 0,00

Jumlah yang dibayarkan

Rp.

36.608.509,00

Uang Sejumlah :

-

2

( Tiga puluh enam juta enam ratus delapan ribu lima ratus sembilan rupiah )

Sukabumi, Februari 2019 Kepala PPK – BLUD RSUD Al-Mulk

Dr. MUNIFAH BUDI ISNAENI, MMRS Pembina NIP : 19700210 200604 2 007

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA (SP2D)

: 03/SPM-LS/35.002/BLUD-RSAM/2019 Nomor SPM Tanggal SPM : 03 Agustus 2018 SKPD : 1.01.02.01. - DINAS KESEHATAN

No : 003/LS/BJ/BLUD-RSAM/2019

Dari

: KEPALA PPK – BLUD UPT RSUD AL-MULK

Tahun Anggaran

: 2019

BANK JABAR BANTEN CABANG SUKABUMI Hendaklah mencairkan / memindahbukukan dari bank Rekening Nomor : 0006-041969-003 Rp. 3.500.000,00 Tiga juta lima ratus ribu rupiah Uang sebesar : Kegiatan Balai Laboratorium Kesehatan :: 0001078011001 : Bank BJB : Belanja Jasa Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan Kegiatan Peningkatan Sarana dan Prasarana PPK BLUD UPT RSUD Al-Mulk TA 2019

Kepada NPWP No. Rekening Bank Bank / Pos Keperluan Untuk

1

URAIAN

KODE REKENING

NO.

1.01.02.1.01.02.01.35.002.5.2.2.03.12.

JUMLAH (Rp)

3.500.000,00

Belanja Jasa Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan

3.500.000,00

JUMLAH Potongan-potongan Jumlah (Rp.)

Uraian(No.Rekening)

NO.

Keterangan

-

1

-

2

-

Jumlah Informasi : Jumlah (Rp.)

Uraian

NO.

Keterangan

1

-

2

-

3 Jumlah SP2D yang dibayarkan

Jumlah yang Diminta Jumlah Potongan

Rp. Rp.

3.500.000,00 0,00

Jumlah yang dibayarkan

Rp.

3.500.000,00

Uang Sejumlah :

( Tiga juta lima ratus ribu rupiah )

Sukabumi, Februari 2019 Kepala PPK – BLUD RSUD Al-Mulk

Dr. MUNIFAH BUDI ISNAENI, MMRS Pembina NIP : 19700210 200604 2 007