Sososososoos-1.docx

1. seorang pasien laki2 usia 50mtahun dirawat diruangan jantung dengan kel nyeri di dada menyebar sampai ke lengan. Mual muntah tidak nafsu makan. Hasil pengkajian didapatkan penurunan turgo kulit, pasien tampak lelah lemah dan diit tidak makan. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas ? A. B. C. D.

kelemahan fisik Bintoleransi aktivitas penurunan cardic output resiko perubahan nutrisi kurang dari tubuh E. Gangguan kesimbangan cairan dan elektrolit 2. seorang pasien laki2 usia 55 tahun dirawat dnegan keluhan penyakit jantung. Perawat akan melakukan pemeriksaan fisik dengan cara memposisikan pasien dengan sudut 45*, selanjutnya memposisikan kepala pasien pada salah satu sisi. Apakah langkah berikut yang akan dilakukan perawat pada prosedur tindakan diatas ? A. B. C. D.

Membuka pakaian pasie Memberi tanda vena jugularis Meletakan satu mistar disudut Louis Membentuk sudut tegak lurus kedua mistar E. Menentukan pulsasi tertinggi vena jugukaris 3. seorang pasien perempuan usia 30 tahun dirawat di RS dengan kel nyeri di dada yang menjalar di bahu, lengan Dn punggung serta nafas terasa sesak. Perawat akan melakukan perekaman EKG namun pada saat melakukan pemasangan sadapan di dada pasien menolak. Apakah harus dilakukan perawat pada situasi tersebut A. Memberi kesempatan pasien sampai siap

B. Memberikan penjelaan ulang kepada pasien C. Meminta keluarga terdekat mendampingi pasien D. Meminta teman menggantikan melukakn tindakan E. Mendokumentasikan dalam status tenttang penolakan psien 4. seorang pasien usia 58 dirawat d RS dengan keluhan dada terasa sesak dan berat serta lemas. Hasil pemeriksaan fisik didaptkan bunyi mur mur didaerah mitralis jantung. Apakah tindakan yang dilakukan perawat pada kasus tersebut? A. B. C. D. E.

Palpasi Perkusi Inspeksi Aulkultasi anamnesa

5. seorang pasien laki2 50 thn dengan keluhan sakit kepala, rasa berat ditekuk dan leher. Hasil pengkajian didepatkan pasien pertama kali dirawat, tampak lelah dan mudah marah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan td 160/100, frekuensi 102x/mnt, tb 165, bb 85 kg . apaakah factor resiko yang dapat dikontrrol pada kasus diatas A. B. C. D. E.

Ureum Leukosit Hematokrit Hemaglobin Analisa gas darah

6. Seorang pasien laki2 35 thn d rawat RS dnegn keluhan tidak sadar diri. Hasil pengkajian diddptkn sebelum pingsan psien mengeluh nyeri dada seperti tertikam, menjalar di bahu,

leher dan dagu, hasil pemeriksaan fisik kulit dingin TD120/90 nadi 120x/mnt Rl 28 x/mnt. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakan masalah pasien di atas A. B. C. D. E.

Ct scan Rontogen Ultrasonografi AGD Elektrokardiografi

Hasil pengkajian ddptkan pasien mual, tidak nfsu mkn, terganggu dengan bunyi alat di ruangan, sering menguap tampak lemah dan bedrest. Hasil pemriksaan fisik ddptkn mta merah dan cekung, TD 130/90 nadi 100 Rl 24. Apakah masalah keperawatn utama kasus A. B. C. D. E.

7. Seorang pasien prmpuan 60 th di rwt dengn keluhan nyeri dada yang menjalar ke leher , bahu dan dagu Serta terasa berat didada. Hasil pemeriksan dignostikdidapatkan ST depresi dan T inverted. Apakah nama pemeriksaan dignostik yang lakukan pasien di atas ? A. B. C. D. E.

Ekokardiografi Elektrokardigrafi Central vena pressure Jugularis vena pressure Pemantauan hemodinamik

8. seorang psien premp 38 th drwt D RS dg kluhan nyeri dada yang menjalar ke leher dagu , bahu dan punggung. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak sesak lemah skala nyeri 7, mengeluh mual dan cemas. Hasil pemeriksaan fisik didapat ektremitas dingin, nadi 100x/mnt, rl 26x/mnt. Apakah evaluasi yang diharapkan dari maslash keperawatan utama pada kasus ? A. B. C. D. E.

Bebas nyeri Sesak hilang Nutrisi terpenuhi Cemas berkurang Kapilar reftil <3 detik

9. seorang pasien pr 41 th drwt RS dg keluhan nyeri dada kiri dan sesak nafas.

Nyeri Kelemahan Intolerensi Gangguan pola tidur Pola nafas tidak efektif

10. s.orng psien pr 59 drwt RS dg kel sesak dan lemah. Hasil pengkajian ddptkn kulit dingin, anoreksia dan batuk. Hasil pemeriksaan fisik ddptkn edama perifer derajat 2, aukultasi jantung adanya S3 ronchi td 150/100 nadi 102 nafas 26. Apakah tindakan keprawatn utama untk kasus dats A. B. C. D. E.

Monitor irama jantung Anjrkan pasien untuk badrest Monitor ttv Ajarkan pasien batuk efektif Monitor intake dan output cairan

11. seorng lk 50 th drwt dg keluhan sakit kepala, rasa berat ditekuk, dan leher. Hasil pengkajian didptkanpasie pertama kli drwt, tampak lelah dan mudah marah. Hasil pemeriksaan fisik didptkn td 160/100 nadi 120 tb 165 bb 85 A. B. C. D. E.

Usia Stress Obesitas Gaya hidup Jenis kelamin

12. seorang pasien pr 40 drwt d rs dg kel sesak mual dan lemah. Hasil pengkajian ddptkn pasien tampak pucat dan lelah. Hasil pemfis ddptkn ekstremitas dingin, kapiler >3 td 120/85, nadi

98 nafas 26. Hasil lab HB 6g% dl. Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah uatam kasus datas ? A. Kolaborasi pemebrian nutrrisi dg ahli gizi B. Kolaborasi pemberian tranfusi darah C. Kolaborasi pemberian cairan infus D. Kolaborasi pemberian anti mual 13. seorang pasien pr 57 dirawat dengan hipertensi. Setelah melakukan anamnesa perawatan akan melkkan pengukuran TD paisen. Apakah yang harus diperhatikan perawat saat menggunakan tensi meter untuk mencegah kenaikan tekanan darah A. B. C. D.

Memasang manset tidak terlalu ketat Meletakan tensi setinggi jantujng Melkukan pengukuran maksimal 3 kali Menghindari berbicara selama pengukuran E. Melakukan palpasi sistolik di pergelangan tangan 14. s.pasien lk 43 thn drwt dg keluhan nyeri dada menjalar ke lengan rahang dan wajah yg dirasaksn saat menonton tv serta nafas sesa. Hasil pengkajian ddptkn pasien malalui riwayat merokok cemas pucat dan mul muntah, tmpak lemah, prduksi urine 400cc/24jm. Hasil pemeriksaan fisik didaptkan axila dingin, td 140/100 nadi 102 rl 30. Apakah masalah keperawatan utama pda ksus tersebut. A. B. C. D. E.

Nyeri akut Kelelehan Kecemsan Intoleransi aktivititas Penurunan curah jantung.

15. s.pasien lk 40 drwt dg keluhan pusing, sakit kepala, rasa berat ditekuk mual dn pndangan mata kabur. Hasil pemeriksaan fisik td 140/90 nadi 100. Apakah tindakan yang haru dilekukan perawatn untuk memastikan dignosa psien tersbut. F. G. H. I. J.

Mengkaji pola makan Mengkaji riwayat genetic Mengkaji riwayat merokok Mengukur ulang selang 30 mnt Mengkolaborasikan hasl pengukuran

16 s.paisen pr 21 rwt RS dg kelhan mual tidak nafsu makan sejak 1minggu yang lalu. Hasil pengkajian ddptkn pasien pucat, lemah porsi makan hanya habis 2sendok setiap makan, mengatakan tidak selera makan dan takut gemuk. Hasil pemeriksaan fisik turgo menurun, mukosa bibir kering. TB 170 bb 45. Hsil pemeriksaan lab HB 9% dl. Apakah keperawtan utama kasus di ats A. B. C. D. E.

Kelemhan fisik Gangguan gambaran diri Perubahan perfusi perifer Ketidakseimbangan cairan elektrolit Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

17 s.pasien lk 60 drwt dg keluhan sesak nafas setiap beraktivits dan dada terasa berat. Hasil pemfis ddptkn aulkultasi jantung ada bunyi mur mur, edema ekstremitas atas dan bawah. TD 140/95, nadi 98 nafas 24. Apakah penyulhan kesehatan yang harus diberikan untuk mencegah masalah keperawat utama kasus di atas. A. Olaraga teratur B. Istirahat yang cukup

C. Lakukan teknik relaksasi D. Kurangi komsumsi kafein E. Hindari komsumsi natrium 18 s. pasien lk drwt r jntung dg infark miokard. Hsil pemfis ddptkn bunyi murmur di daerah intercosta dua parasternal dekstra. Dimana lokasi kelainan yang ditemukan pada pasien dats A. B. C. D. E.

Katup aorta Katup mitralis Septum kordis Katup pulmonalis Katup trikuspidalis

19. s.pasien pr 59 th drwt RS dg klhan sesak dn lemah. Hasil pengkjian ddptkan kulit dingin anoreksia dan btuk. Hasil pemfis ddptkn edema perifer derajat 2, aulkultasi jantung adanya s3 ronchi, td 150/100 nadi 102 rl 26 masla keperwatan utama kasus d atas A. B. C. D. E.

Kelemahan fisik Kelebihan volume cairan Penurunan curah jantung Bersih jalan nafas tdk efektif Perubahan perfusi jringan perifer

20. s pasien lk 45 drwt dg kelhan nyeri dada sperti dtusuk-tusuk menjalar ke bahu dn lehr. Hasil pengkjian ddptkn pasien tmpak sesak cemas ekspresi wjh meringis gelisah akral dingin skla nyri 7, td 140/90 nadi 110 nafas 26 suhu 37,7 c. apakah tindakan kep utama pd pasien A. B. C. D. E.

Atur posisi psien Perthnkan tirah baring Pantau ttv Kaji respon trhdp aktivitas Berikan teknik distrksi yg tept

21. s pasien pr 38 drwt dg keluhan nyeri dada yang mnjalar ke leher dagu, bahu dan

punggung. Hasil pengkajian ddptkn pasien tmpak sesak lemah skla nyeri 7 mengeluh mual dan cemas . hasil pemfis ddptkn ekstremitas dingin, nadi 100 rl 26. Apakah masalh keperawatan utama pada ksus trsbut A. B. C. D. E.

Nyeri Cemas Penurunan curah jantung Perubahan perfusi jaringan Perubahan kebutuhan nutrisi

22 s.pasien lk 42 dbwa rs dg keluhan nyeri dada dn sesak. Hasil pengkajian ddptkn nyeri berkurang dri 15mnt, pasien pucat dn lemas. Perawat akan membrikan nitrogliserin kepada pasien, apakah informasi yang herus diberikan perawat kepada pasien di ats saat memberikan obat. A. B. C. D.

Kunyah dan telat obat Letak obat sublingual Obat diminum segra dg air putih Hentikan minuman oabat jika nyeri tidak berkrng E. Minum lagi obat segera jika nyeri blm berkrng 23 s pasienlk 45 rwt rs dg keluhan nyeri dada sperti dtusuk2 menjalar ke bahu dan leher. Hasil pengkaji ddptkn paise tmpak sesak cemas ekspresi wjah ringis, gelisah, akral dingin, skala nyeri 7 td 140/90 nadi 110 nafas 26 suhu 37. Apakah masalah kep utama pd pasien d atas A. B. C. D. E.

Nyeri akut Intoleransi aktifitas peningkatan suhu tubuh gangguan perfusi jaringan penurunan curah jantung

24. s pasien lk 25 rwt dgbkeluhan nyeri dan dada sesak. Saat ini perawat akan melukan

tindakan inspeksi ictus kordis. Dimanakah lokasi yg tepat menuntutkan ictus cordis. A. B. C. D. E.

R intercostals 2 sinistra R intercostral 2 dextra R intercostral 4 sinistra R intercostral 4 dextra R intercostral 5 sinistra 1 jari medio clavicula