Sop Rujukan Pasien Emergensi 2.docx

Rujukan Pasien Emergensi

SOP

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : : :

SOP/YK/01/2014 0/0 19 - 03 - 18 1/2

KLINIK WIRA SAKTI

dr. Crystalia PNS III/d NIP 197910262009122001

1. Pengertian

Suatu proses pengiriman pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penanganan yang tepat. Sebagai

2. Tujuan

acuan

penerapan

langkah

-

langkah

untuk

penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah sakit tujuan dengan cepat dan aman

3. Kebijakan

Keputusan Kepala Klinik Wira Sakti Nomor Kep/015/VI/2018 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di Klinik Wira Sakti. Surat Keputusan Dirkesad Nomor Kep/257/VI/2014 tanggal 14 Juni 2014 tentang Sistem Pelayanan Jaminan Kesehatan

4. Referensi

Nasional (JKN) bagi personel Militer, PNS, dan Keluarganya di Lingkungan TNI AD bagi Pemberi Pelayanan Kesehatan / Faskes 1. Petugas menstabilkan kondisi pasien. 2. Petugas memberikan penyuluhan pada pasien / keluarga pasien mengenai kondisi pasien sehingga perlu dilakukan rujukan dengan cara yang mudah dipahami oleh pasien / keluarga pasien 3. Informasi mencakup alasan rujukan, sarana rujukan dan kapan rujukan harus dilakukan. 4. Petugas menghubungi Rumah Sakit yang di tuju

5. Prosedur

untuk

memastikan kesiapan tempat rujukan untuk menerima rujukan. 5. Petugas meminta pasien / keluarga pasien untuk mengisi dan menanda tangani informed consent 6. Petugas memberikan informasi kepada pasien tentang rumah sakit rujukan 7. Petugas menyiapkan blanko rujukan. 8. Petugas menghubungi sopir ambulan sesuai MOU Ambulance. 9. Jika kondisi pasien sudah stabil, pasien di rujuk

6. Bagan Alir

Rujukan Pasien Emergensi

SOP

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : : :

SOP/YK/01/2014 0/0 19 - 03 - 18 2/2

KLINIK WIRA SAKTI

dr. Crystalia PNS III/d NIP 197910262009122001

7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 1. Poli Umum 8. Unit Terkait

2. Poli Gigi 3. Poli KIA-KB

9. Dokumen Terkait 10. Rekaman Historis Perubahan

1. Berkas Rekam Medis 2. Form Rujukan No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tanggal Mulai diberlakukan

Rujukan Pasien Emergensi No. Dokumen : SOP/YK/01/2014

DAF No. Revisi : 0/0 TAR Tanggal Terbit : 19 - 03 - 18 TILIK Halaman : 3/2 KLINIK WIRA SAKTI

Unit

: ………………………………………………………………………

Nama Petugas

: ………………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan

: ………………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan 1. Apakah Petugas menstabilkan kondisi pasien 2. Apakah Petugas memberikan penyuluhan pada pasien / keluarga pasien mengenai kondisi pasien sehingga perlu dilakukan rujukan dengan cara yang mudah dipahami oleh pasien / keluarga 3.

pasien Apakah Petugas sudah melakukan informasi mencakup alasan rujukan, sarana rujukan dan kapan rujukan harus dilakukan menanyakan usia pasien lansia apakah usianya lebih dari atau sama dengan

4.

80 tahun dengan melihat KTP/Kartu

BPJS Apakah Petugas menghubungi Rumah Sakit yang di tuju untuk memastikan kesiapan tempat rujukan untuk menerima rujukan Petugas memperhatikan apakah pasien lansia dengan rentan usia 65 – 79 tahun yang akan mendaftar terlihat lemah atau

5.

kesakitan Apakah Petugas meminta pasien / keluarga pasien untuk mengisi dan menanda tangani

6.

informed consent Apakah Petugas memberikan informasi kepada

7. 8.

pasien tentang rumah sakit rujukan Apakah Petugas menyiapkan blanko rujukan Apakah Petugas menghubungi sopir ambulan

9.

sesuai MOU Ambulance Apakah Petugas jika kondisi pasien sudah stabil,

Ya

Tidak

Tidak Berlaku

pasien di rujuk Compliance rate (CR) : ……………………………..%

…………………………, ……………….. Pelaksana/Auditor

……………….…………………………. NIP: