Sop Perawatan Luka Dm Osce.pdf

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PERAWATAN LUKA DIABETES MELITUS Pengertian

: melakukan tindakan perawatan; mengganti balutan membersihkan luka pada luka diabetes melitus

Tujuan

:

1.

Mencegah infeksi

2.

Membantu penyembuhan luka

Peralatan

: Bak instrumen yang berisi

a) Pinset anatomi b) Pinset Chirurgis c) Gunting Debridemand d) Kasa steril e) Kom 3 buah Peralatan lain terdiri : 1)

Sarung tangan

2) Gunting plester 3) Plester atau perekat 4) Desinfektan 5) Nacl 0,9% 6) Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan 7) Dressing Prosedur Pelaksanaan A. Tahap pra interaksi 1.

Melakukan verifikasi program terapi

2.

Mencuci tangan

3.

Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B. Tahap orientasi 1.

Berikan salam dan menyapa nama pasien

2.

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga atau klien

3.

Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan di lakukan

C. Tahap kerja 1.

Menjaga privacy

2.

Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas

3.

Membuka peralatan

4. Memakai handscone 5.

Membasahi plaster dengan alkohol dan buka dengan menggunakan pinset

6. Membuka balutan lapis luar 7.

Membersihkan sekitar luka dan bekas plester

8. Membuka balutan lapis dalam 9. Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus 10. Membersihkan luka dengan menggunakan cairan NaCl 11. Mengangkat jaringan mati 12. Memilih dressing yang sesuai dengan jenis luka 13. Memasang plester atau verban 14. Merapikan pasien D. Tahap terminasi 1.

Melakukan evaluasi tindakan yang di lakukan

2.

Berpamitan dengan klien

3.

Membereskan alat-alat

4. Mencuci tangan 5.

Mencatat kegiatan dalam lembar atau catatan keperawatan

Refisi : Ns Hamka, M.Kep., RN., WOC(ET)N