Sop Penamaan..docx

SISTEM PENAMAAN PASIEN RS AKADEMI POLITEKNIK NEGERI JEMBER

Nomor Dokumen : 13/RM-SPO/05

Nomor Revisi : 0

Jumlah Halaman : 1/1

Ditetapkan, DIREKTUR RS AKADEMI POLITEKNIK

STANDAR PROSEDUR

Tanggal Terbit :

OPERASIONAL

21 Maret 2019

NEGERI JEMBER

REKAM MEDIS dr. Sonia Denis Artin Aditya, MARS. PENGERTIAN

1. Sistem Penamaan adalah sebuah kegiatan pemberian nama pada bagian muka berkas rekam medis dengan menggunakan aturanaturan tertentu

TUJUAN

1. Untuk memudahkan petugas dalam mengambil berkas rekam medis ditempat penyimpanan. 2. Untuk membedakan pasien yang satu dengan yang lainnya.

KEBIJAKAN

Berdasarkan SK Direktur RS Akademi Politeknik Negeri Jember No. 013/SK.DIR/V/2019 tentang

Pedoman

Penyelenggaraan

Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RS Akademi Politeknik Negeri Jember PROSEDUR

1. Petugas meminta identitas pasien 2. Petugas menulis nama pasien sesuai aturan yang berlaku : a) Nama orang Eropa, Amerika dan sejenisnya : 

Nama orang Eropa, Amerika dan sejenisnya diindeks dan ditulis berdasarkan nama keluarga (nama keluarga terletak di bagian akhir nama tersebut) : Contoh : Geoge Robert Terry  Terry, Geoge Robert Henry Mill



 Mill, Henry

Nama orang Eropa, Amerika dan sejenisnya yang 1

mempunyai kata sandang, misal Van, Van Der, Van Den, Von, De, La : Contoh : Albert van der Molen  Molen, Albert van der b) Nama orang India, Jepang Thailand : Nama belakang ditulis di depan tanpa memperhatikan apakah kata itu nama kelurga atau nama clan. Contoh : Mahatma Gandhi  Gandhi, Mahatma Saburo Kabayashi  Kabayashi, Saburo c) Nama orang Arab : Nama belakang di tulis di depan. Contoh : Ahmad Albar  Albar,Ahmad Muhammad Nafidz Ihsan Abdullah bin Idris Idris, Muhammad Nafidz Ihsan Abdullah bin d) Nama Orang China, Vietnam dan korea Nama keluarga terletak di paling depan, sehingga cara penulisannya (keturunan) tidak mengalami perubahan. Contoh : Tan Po Guan  Tan Po Guan 3. Nama pasien sendiri yang terdiri dari minimal dua suku kata. Apabila nama pasien hanya satu kata maka ditambahkan dengan nama suami bila telah menikah atau nama ayah bila belum menikah 4. Penulisan nama sesuai dengan KTP/SIM/PASPOR/KK/AKTE kelahiran yang berlaku 5. Untuk keseragaman penulisan nama pasien digunakan Ejaan Yang Disempurnakan dengan menggunakan huruf cetak/balok 6. Tidak diperkenankan adanya pencantuman title/jabatan/gelar 7. Perkataan

Tuan/Saudara/Bapak tidak

dicantumkan

dalam

penulisan nama pasien 8. Penamaan bayi tanpa akte (belum memiliki akte) dinamai By.Ny.Nama Ibu 2

UNIT TERKAIT

Pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap dan IGD

3