Sop Mtbs Pneumonia.doc

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN PNEUMONIA No. Dokumen

SOP Tanggal Terbit

: SOP/UKP/RAWAT JALAN :

No. Revisi

:

Tanggal Revisi

:

Mulai Berlaku

:

Halaman

:

/ 1 / 2019

/ 1 / 2019

dr. Fitrin Miadianti, MM NIP. 19701228 200701 2 014

Puskesmas Kembang

1.Pengertian

Pneumonia adalah suatu radang baru yang disebabkan oleh bermacam-macam etiologiseperti bakteri, virus, jamur dan benda asing. Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan metode Managemen Terpadu Balita Sakit yang mana dalam penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk

atau

penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling 2.Tujuan

Sebagai acuan dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus Pneumonia

3.Kebijakan

Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kembang Nomor

Tahun

2019 4.Referensi

Buku bagan manajemen terpadu balita sakit (MTBS). Kemenkes RI. Jakarta 2015

5.Prosedur /

1. Persiapan alat dan bahan

Langkah -



Buku register

langkah



Formulir MTBS



Timbangan, pengukur TB, Termometer, respiratory rate timer, stetoscope, senter.

2. Petugas yang melaksanakan Dokter atau bidan yang bertugas di ruang pelayanan kesehatan anak

3. Langkah-langkah a. Petugas Memanggil pasien b. Petugas Mencuci tangan

1

c. Petugas melakukan anamnesa, menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya d. Petugas Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak e. Petugas Memeriksa tanda bahaya umum, meliputi : -

Anak tidak bisa minum/menetek

-

Anak memutahkan semuanya

-

Anak Kejang

-

Anak letargis/tidak sadar

f. Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama Batuk / Sukar bernafas g. Petugas melihat dan mendengar:  Hitung nafas dalam 1 menit ( nafas cepat: 2 bln – < 12 bln : ≥ 50 kali/mnt dan 1 th - < 5 th: ≥ 40 kali/mnt)  Perhatikan, adakah tarikan dinding dada ke dalam  Dengar adanya stridor h. Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan (Pneumonia berat atau penyakit sangat berat, Pneumonia, Batuk bukan Pneumonia) i. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi Pneumonia 1) Pneumonia berat / penyakit sangat berat  Petugas memberikan dosis pertama antibiotic yang sesuai  RUJUK segera  Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan  Petugas

Merujuk

anak,

menjelaskan

perlunya

rujukan dan membuat surat rujukan 2) Pneumonia  Petugas memberikan antibiotic yang sesuai  Petugas

memberikan

pelega

tenggorokan

dan

pereda batuk yang aman  Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk untuk pemeriksaan lanjutan  Petugas memberi nasehat kapan kembali segera  Petugas memberi tahu kunjungan ulang 2 hari lagi 3) Batuk bukan Pneumonia  Petugas

memberikan

pelega

tenggorokan

dan

pereda batuk yang aman  Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk untuk pemeriksaan lanjutan

2

 Petugas memberi nasehat kapan kembali segera  Petugas memberi tahu kunjungan ulang 5 hari lagi jika tidak ada perbaikan j. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan Rujukan segera k. Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah l. Petugas Memberikan konseling, meliputi -

Pemberian makan & cairan

-

Kapan harus kunjungan ulang

-

Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya

m. Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke ruang pelayanan farmasi n. Petugas Mencuci tangan o. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan 6.Bagan Alir

Memanggil pasien Cuci tangan Anamnesa Menimbang BB, mengukur TB, Suhu Memeriksa tanda bahaya umum Menanyakan lama keluhan Lihat dan dengar:  Hitung nafas dalam 1 menit  adakah tarikan dinding dada ke dalam  Dengar adanya stridor Klasifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan

Batuk bukan pneumonia

Pneumonia

Berikan obat sesuai dosis Konseling tentang:  Pemberian makan & cairan  Kapan harus kunjungan ulang

3

Pneumonia berat

Rujuk

Anjurkan pasien ambil obat Cuci tangan

Dokumentas i 7.Hal-hal yang perlu

Penanganan/tindakan/pengobatan harus sesuai klasifikasi Pneumonia, Rujuk segera jika pneumonia berat

diperhatikan 8.Unit Terkait

a. Ruang pelayanan pendaftaran b. Ruang pelayanan kesehatan anak c. Ruang pelayanan farmasi

9.Dokumen

a. Buku Register Anak b. Formulir MTBS c. Rekam medis

terkait

d. Buku Rujukan 10.Rekaman historis perubahan

No 1.

Yang di ubah

Isi perubahan

2. 3.

4

Tanggal mulai berlaku