Sop Leopold.docx

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KERJA KETRAMPILAN: PEMERIKSAAN LEOPOLD PADA IBU HAMIL Nama NPM/Program Hari/ Tanggal

:________________________ :________________________ :_________________________

No

Komponen Penilaian

A

Persiapan

1. Pelajari / Cek catatan keperawatan klien 2. Cuci tangan dengan air hangat 3. Mempersiapkan alat Alat-alat yang digunakan: laenec atau Doppler, selimut, handuk kecil, tempat tidur antenatal B

Komunikasi 4. Memberikan salam dan memanggil klien dengan namanya/ Bina hubungan saling percaya. 5. Jelaskan prosedur dan tujuan dari tindakan yang dilakukan

C

Pemeriksaan 6. Berikan kesempatan klien untuk bertanya 7. Anjurkan klien untuk buang air kecil 8. Jaga privacy klien ( tutup kamar/pasang tirai ) 9. Anjurkan klien untuk tidur telentang rata punggung dengan lutut sedikit fleksi. 10. Buka pakaian klien mulai dari prosesus xipoideus sampai dengan simfisis pubis, tutupi dengan selimut pada bagian yang akan diperiksa. Lakukan manuver Leopold I; bertujuan untuk mengetahui letak fundus uteri dan bagian lain yang terdapat pada bagian fundus uteri. 11. Wajah pemeriksa menghadap kearah ibu 12. Letakan kedua belah tangan di bagian fundus uteri klien 13. Lakukan palpasi dengan ujung jari untuk menentukan apa yang ada di bagian fundus uteri. 14. Tentukan apa yang ada di bagian fundus uteri 15. *Ukur Tinggi Fundus Uteri (tentukan taksiran berat janin)

Dilakukan Tgl Tgl Tgl Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

Lakukan manuver Leopold II; bertujuan untuk menentukan punggung dan bagian kecil janin di sepanjang sisi maternal 16. Wajah pemeriksa menghadap ke arah ibu. 17. Letakan kedua telapak tangan di kedua sisi abdomen klien, 18. Palpasi dengan satu tangan pada tiap sisi abdomen. 19. Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang satu. 20. Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus disisi yang lain 21. Temukan mana letak punggung dan bagian ekstremitas Lakukan manuver Leopold III ; yang bertujuan untuk membedakan bagian persentasi dari janin dan sudah masuk dalam pintu panggul, dengan cara: 22. Wajah pemeriksa menghadap ke arah ibu. 23. Ajurkan klien untuk menarik nafas dalam dan menghembuskannya. 24. Palpasi di atas simfisis pubis. Beri tekanan pada area uterus. (Tekan jari tangan di atas simfisis pubis secara perlahan dan dalam pada saat klien menghembuskan nafas. 25. Palpasi bagian presentasi janin di antara ibu jari dan keempat jari dengan menggerakkan pergelangan tangan. Tentukan presentasi janin. Jika ada tahanan berarti ada penurunan kepala. Lakukan manuver Leopold IV ; yang bertujuan untuk meyakinkan hasil yang ditemukan pada pemeriksaan Leopold III dan untuk mengetahui sejauh mana bagian presentasi sudah masuk pintu atas panggul. Memberikan informasi tentang bagian presentasi : bokong atau kepala, sikap/attitude (fleksi atau ekstensi), dan station (penurunan bagian presentasi), dengan cara: 26. Wajah pemeriksa menghadap ke arah ekstremitas ibu ( menghadap ke kaki klien). 27. Letakan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen

28. Gerakan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah abdomen kearah simpisis pubis 29. Palpasi bagian presentasi.diantara dua tangan 30. Evaluasi penurunan bagian presentasi 31. Lakukan penghitungan DJJ 32. Tentukan lokasi untuk mendengarkan DJJ.dengan memastikan posisi punggung janin atau pada area garis tengah fundus 23 cm di atas symphisis pubis. 33. Letakan fetoskop/ dopler di daerah yang telah ditentukan untuk mendengarkan DJJ. 34. Hitung DJJ. 35. Jumlah, Keteraturan,

D

Evalusi/ Terminasi 36. Evaluasi hasil kegiatan ( subyektif/obyektif) 37. Beri reinforcement positif pada klien 38. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 39. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik. 40. Cuci tangan 41. Dokumentasi:Lakukan pendokumentasian nama klien, tanggal, waktu dan hasil yang ditemukan Penguasaan tehnik pemeriksaan secara keseluruhan

Keterangan : Ya =1 (dilakukan dengan benar) Tidak = 0( tidak dilakukan / dilakukan dengan tidak/kurang benar Nilai :

Jumlah Tindakan Yang Dilakukan (Ya) x 100 % Jumlah Pemeriksaan Yang Wajib ( diindikasikan) untuk diperiksa

Nilai =....................................... Catatan

Tanda Tangan Penguji ..........................................................