Sop Koordinasi Dan Komunikasi.docx

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI TENTANG INFORMASI KAJIAN KEPADA PETUGAS/UNIT TERKAIT :

SOP

Nomor Dokumen

440/0012/SOP/

No. Revisi Tanggal terbit Halaman

UKP/2018 :: 2 Januari 2018 : 1-2

UPTD PUSKESMAS

dr. R.M. Martanto B.

KARANGMONCOL

NIP.197103312006041013

A. Pengertian

Koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada petugas/unit terkait adalah proses yang dilaksanakan petugas dalam berkoordinasi dan berkomunikasi antar pelayanan di

B. Tujuan

puskesmas. Sebagai acuan koordinasi

C. Kebijakan

dan

petugas komunikasi

petugas/unit terkait Surat Keputusan

Kepala

untuk

menerapkan

tentang Puskesmas

informasi

langkah-langkah kajian

Karangmoncol

kepada Tentang

Kebijakan Layanan Klinis di Puskesmas Karangmoncol Nomor D. Referensi E. Langkahlangkah

440/00012/SK/UKP/2018 Panduan ketrampilan klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan primer 1. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis 2. Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital meliputi: Tekanan darah, Nadi, Pernapasan, Suhu Tubuh, Berat Badan dan Tinggi

Prosedur 3. 4. 5. 6. 7.

Badan. Petugas Petugas Petugas Petugas Petugas

melakukan anamnesis pasien melakukan pemeriksaan fisik. melakukan pemeriksaan penunjang jika dibutuhkan. mencatat hasil kajian dalam rekam medik mengumpulkan data Pengkajian dan hasil

pemeriksaan penunjang guna membuat rencana asuhan dan pelaksanaan asuhan 8. Petugas membuat rujukan internal jika diperlukan 9. Petugas mencatat hasil asuhan sebagai jawaban rujukan F. Unit Terkait

internal di rekam medis 1. Rawat Jalan 2. UGD/ Rawat Inap

G. Rekaman historis No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.mulai diberlakukan

KOORDINASI DAN KOMUNIKASI TENTANG INFORMASI KAJIAN KEPADA DAFTA R TILIK

PETUGAS/UNIT TERKAIT Nomor : Dokumen

440/0012/SOP/UK P/2018

No. Revisi Tanggal terbit Halaman

:: 2 Januari 2018 :1/1

UPTD PUSKESMAS

dr.RM.Martanto Boediarto

KARANGMONCOL

NIP.197103312006041013

Unit

:................................................................

Nama petugas

:................................................................

Tanggal pelaksanaan

:................................................................ Tidak

No 1 2

Kegiatan mencocokkan

Ya

Apakah

Petugas

identitas

Apakah

dengan rekam medis ? Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital

Tidak

Berlaku

pasien

meliputi: Tekanan darah, Nadi, Pernapasan, 3

Apakah

Suhu Tubuh, Berat Badan dan Tinggi Badan? Petugas melakukan anamnesis pasien?

4

Apakah

Petugas melakukan pemeriksaan fisik ?

5

Apakah

Petugas melakukan pemeriksaan penunjang

Apakah

jika dibutuhkan? Petugas mencatat hasil kajian dalam rekam

Apakah

medik? Petugas mengumpulkan data Pengkajian dan

6 7

hasil pemeriksaan penunjang guna membuat 8

Apakah

rencana asuhan dan pelaksanaan asuhan Petugas membuat rujukan internal jika

9

Apakah

diperlukan? Petugas mencatat hasil

asuhan

sebagai

jawaban rujukan internal di rekam medis ? CR=............................. Karangmoncol,.. ………….. Pelaksana / auditor

(…… …………………………)