Sop Komite Medis.docx

SOP KOMITE MEDIS – PELIMPAHAN TUGAS ANTAR DOKTER Posted on 29/11/2015 by admin

PENGERTIAN 1. Suatu proses pendelegasian tugas pelayanan medis kepada teman sejawat dokter lain. 2. Tidak dapat hadir mendadak adalah tidak dapat hadir sesaat sebelum memberikan pelayanan. 3. Tidak dapat hadir pada hari yang terjadwal adalah tidak dapat hadir sesuai hari yang dijadwalkan, tapi masih dapat mendelegasikan kepada sejawat lain minimal 2 hari sebelumnya. 4. Pelimpahan tugas kepada dokter asisten adalah pemberian kewenangan terbatas kepada sejawat dokter umum yang membantu di KSM yang bersangkutan untuk melakukan pelayanan kepada pasien.

TUJUAN : Supaya kebutuhan pelayanan kesehatan pasien oleh dokter dapat terpenuhi dengan baik. KEBIJAKAN Berdasarkan Kebijakan Direktur RS. tentang : 1) Pemberian Asuhan yang seragam kepada pasien; 2) Integrasi dan koordinasi asuhan pasien; 3) Keselamatan pasien. PROSEDUR 1. Tidak dapat hadir mendadak :  Hubungi dokter yang menggantikan tugas.  Beritahu tugas apa saja yang didelegasikan kepada dokter tersebut.  Hubungi Instalasi Poliklinik pada hari kerja. Petugas Poliklinik harus memberitahukan ke seluruh bagian yang terkait dan mencatat di papan pengumuman.  Hubungi IGD untuk hari minggu dan hari libur, Petugas IGD harus menuliskan di papan pengumuman IGD dan memberitahukan ke bagian terkait. 2. Tidak dapat hadir sesuai jadwal : Isi formulir pemberian kewenangan atau pendelegasian tugas. Formulir Pemberian Kewenangan SURAT PELIMPAHAN TUGAS DAN WEWENANG Dengan ini saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ……………………………. Spesialis : ……………………………………………. Melimpahkan wewenang dan tugas kepada : Nama : ……………………………. Spesialis : ……………………………………….. Untuk menangani pasien : Nama : Tn/Ny/Sdr/i……………………………….. No. MR : ……………………… Diagnosis : …………………………………………………… Pada Tanggal : …………………………………………………… Demikian surat pelimpahan ini dibuat untuk menjadi periksa Kota …, …………………………………………………… Yang memberi pelimpahan ……………………………………………………  Berikan formulir tersebut ke bagian Administrasi Komite Medik.  Bagian Administrasi Komite Medik menghubungi Klinik dan IGD.

 

Petugas Poliklinik harus memberitahukan ke seluruh bagian yang terkait dan mencatat di papan pengumuman. Hubungi IGD untuk Hari Minggu dan hari libur, petugas IGD harus menuliskan di papan pengumuman IGD dan memberitahukan ke bagian terkait.

3. Pelimpahan tugas kepada dokter Asisten :     

Hubungi dokter asisten. Beritahu tugas apa yang didelegasikan. Bagian Administrasi Komite Medik menghubungi Klinik dan IGD. Petugas Poliklinik harus memberitahukan ke seluruh bagian yang terkait dan mencatat di papan pengumuman. Hubungi IGD untuk hari minggu dan hari libur, petugas IGD harus menuliskan di papan pengumuman IGD dan memberitahukan ke bagian terkait.

UNIT TERKAIT :  Kelompok Staff Medis.  Instalasi Rawat Jalan (IRJ).  Instalasi Rawat Inap (IRNA).  Instalasi Rawat Intensif (ICU).  Instalasi Gawat Darurat (IGD).  Instalasi Kamar Operasi (OK).

CONTOH PROGRAM KERJA TAHUNAN Rumah sakit b. Survey kepuasan pasien. c. Pengumpulan Indikator Klinik. 3. Program pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan rumah sakit. a. Pembangunan Gedung. b. Pengadaan prasarana dan peralatan. c. Pengadaan suku cadang peralatan non medis. d. Pemeliharaan sarana, prasarana, dan peralatan. 4. Program pengembangan sumber daya manusia. a. Program pendidikan formal berkelanjutan. b. Program pelatihan keperawatan. c. Program pelatihan Rekam Medik. d. Program pelatihan Radiologi. e. Program pelatihan Laboratorium. f. Program pelatihan Farmasi. g. Program pelatihan K3 RS. h. Program pelatihan KPRS. i. Program refreshing dokter umum. j. Program Orientasi Pegawai Baru. 5. Program keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit. a. Program Disaster Plan. b. Program Peningkatan Keamanan Pasien, Pengunjung, dan Petugas rumah sakit. c. Program Pemeliharaan Kesehatan Pegawai. d. Program Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun. e. Program Kesehatan Lingkungan Kerja.

6. Program keselamatan pasien rumah sakit. a. Program Penyusunan Pedoman Penyelenggaraan KPRS. b. Program Pencatatan KNC, KTD dan Sentinel di rumah sakit. c. Program Pelaporan KNC, KTD, dan Sentinel di rumah sakit. d. Program Penunjukan DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan) V. SUMBER DANA Sumber dana penyelenggaraan program kerja tahun 2009 adalah anggaran Rumah Sakit tahun 2009. Jakarta, Januari 2009