Sop Alat Yang Membutuhkan Perawatan Lebih Lanjut.docx

Alat yang Membutuhkan Perawatan Lebih Lanjut (Tidak siap pakai)

SOP

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : : :

Puskesmas Lepo-lepo

dr. Jeni Arni Harli Tombili NIP.19780125 200803 2 001

1. Pengertian 2. Tujuan 3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas No.073/2016 tentang isi rekam medis.

4. Referensi

Manajemen Unit kerja Rekam Medis, karangan Savitri Citra Budi M.PH 2011

5. Prosedur

1. Alat : Alat Tulis 2. Bahan : Dokumen Rekam Medis

6. Langkah-langkah

1. Petugas memisahkan alat yang membutuhkan tindakan sterilsasi dan alat yang hanya digunakan dalam keadaan bersih 2. Petugas menempatkan alat dalam wadah tertutup yang berbahan dasar stainless dan dilakukan sterilisasi dengan keadaan tutup terbuka 3. Petugas melakukan desinfektan pada alat yang tidak membutuhkan sterilisasi dengan alkohol 70%, lalu menempatkan alat tersebut pada wadah khusus dan bisa langsung diletakkan di almari medis. 4. Untuk peralatan yang membutuhkan perawatan khusus, seperti nebulizer, setelah pemakaian, petugas mencuci sungkup dengan sabun pada air mengalir, lalu mengeringkan dengan lap kering dan dilakukan sterilisasi diletakkan di ruang atas tempat alat khusus benda yang tidak tahan panas (kain, karet, bahan yang tidak terbuat dari stainless)

Penilaian Kelengkapan dan Ketepatan Isi Rekam Medis

SOP

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : : :

Puskesmas Lepo-lepo

dr. Jeni Arni Harli Tombili NIP.19780125 200803 2 001

7. Bagan Alir Petugas menulis Isi Rekam medis untuk pasien rawat jalan yang memuat:

Identitas Pasien

Hasil anamnesis (keluhan dan riwayat penyakit)

Diagnosis Pengobatan dan atau tindakan

Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien

Tanggal dan waktu

Rencana penatalaksanaan

Persetujuan tindakan bila diperlukan

8. Hal-hal yang perlu di perhatikan

Isi rekam medis ditulis oleh dokter dan tidak boleh dilihat oleh orang lain tanpa persetujuan.

9. Unit Terkait

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

10. Dokumen terkait

Kartu rekam medik

11. Rekaman historis perubahan

Unit Gawat Darurat Unit Rawat Inap KIA/KB Poli Umum Poli Anak Poli gigi Poli Ubm Poli IMS Unit Kamar Bersalin Apotek

No.

Yang diubah

Isi perubahan

Tanggal mulai diberlakukan