Soal Tht Coaching Mei 2018.docx

1. Ny. Alam, 29 tahun datang dengan keluhan pendengaran menurun sejak 8 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik telinga kanan ditemukan krusta keputihan berbau busuk dengan gambaran membran timpani yang tidak jelas dan massa berwarna putih di cavum timpani. CT Scan menunjukkan gambaran lesi opak dalam cavum timpani dengan gambaran lesi litik tulang. Tatalaksana yang tepat ? a. Dekongestan topikal b. Miringotomi c. Irigasi dengan hidrogen peroksidase d. Mastoidektomi+timpanoplasti e. Antibiotik spektrum luas 2. Laki-laki 25 th datang dengan keluhan pusing berputar sejak 5 hr. Keluhan muncul terutama saat berpindah posisi disertai mual dan muntah. Seblumnya riwayat jatuh dengan kepala terbentur namun tidak sampai dirawat. Tidak ada keluhan pendengaran turun maupun telinga berdenging. Diagnosis? a. Meniere b. BPPV c. Vertigo sentral d. Contusio serebri 3. laki2 usia 25 th datang ke rs keluhan telinga kanan sakit , selama 3 hari telinga terasa keluar cairan apabila tidur dengan posisi miring , setelah diperiksa dgn otoskopi didapatkan 1/3 lubang telinga berwarna merah kehijauan . Apa terapi yg tepat ? A. Tokolitik B. Antibiotik C. Antipiretik D. Dekongestan E. Analgetik

4. Seorang wanita 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran. Pendengaran menurun secara perlahan2, kedua telinga. Telinga kanan lebih berat daripada telinga kiri. Pasien cendereung berbicara pelan dan awalnya dapat mendengar lebih baik daripada orang normal pada situasi ramain. Pasien juga mengeluh telinga berdenging dan pusing. Pemeriksaan otoskopi : membran timpani utuh dan refleks cahaya dbn. Diagnosa yang paling mungkin ? a.

Timpanosklerosis

b.

Otosklerosis

c.

Otitis media efusi

d.

Sumbatan Serumen

e.

Kolesteatoma

5. Perempuan 15 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan hidung buntu sejak 2 minggu yang lalu dan hidung berbau menurut penuturan ibunya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada rhinoskopi anterior didapatkan atrofi pada konka inferior kanan dan kiri. Diagnois ? a. Rhinitis Ozaena b. Rhinitis Alergi c. Rhinitis vasoconstrictor d. Rhinitis kronis e. Rhinitis medikamentosa 6. Seorang laki – laki berusia 20 tahun, didiagnosis rhinitis alergi. Apakah obat antihistamin H-1 yang paling tepat diberikan ? a. Cetirizine hydrochloride b. Chlorpheniramine maleat c. Promethazine hydrochoride d. Tripelennamine hydrochoride e. Diphenhydramine hydrochoride 7.

By. Ronan usia 7 minggu dibawa ibunya dengan karena sesak nafas berbunyi. Apabila pasien terlentang dan menangis maka keluhan bertambah hebat. Diagnosa pasien adalah ? A. Laringotrakeobronkitis B. Parings C. Sumbatan benda asing D. Laryngitis akut E. Bronkhitis

8. Wanita 42 tahun telinga kanan terasa nyeri selama 2 hari terkahir. Ada seperti yang bergerak di dalamnya. Pemeriksaan tampak serangga masih hidup. Tata laksananya ? a. Irigasi dengan NaCl b. ambil dengan pinset c. semprot anastesi spray d. Capit pake tang telinga e. Ambil dengan aligator

9.

Keluhan anak dengan nyeri telinga, sebelum nyeri pasien merasa telinga penuh. Disertai demam. pasien memiliki riwayat batuk pilek berulang. Pada pemeriksaan otoskopi telinga hiperemis dan bulging diagnosisnya adalah

A. OMA st perporasi B. OMA st supurasi C. Oma stadium oklusi D. OMA st hiperemis E. OMA st presupurasi

10. Keluhan anak dengan nyeri telinga, sebelum nyeri pasien merasa telinga penuh. Disertai demam. pasien memiliki riwayat batuk pilek berulang. Pada pemeriksaan otoskopi telinga hiperemis dan bulging apa terapi yang akan diberikan? a.Amoxicilin oral b.Kloramfenikol oral c.Kloramfenikol topikal d. Paracetamol f. Kortikosteroid topikal g. 11. Laki2 34 tahun dtg diantar oleh istrinya dg keluhan pusing berputar sejak 4 hari yll. Keluhan dirasakan saat terbangun dari tidur ketika memutar posisi kepalanya. Keluhan kadang disertai mual. Keluhan penurunan pendengaran disangkal. Pemeriksaan fisik Tanda vital dbn. Dix hallpike (+). Pemeriksaan jantung paru tidak ada kelainan.Tatalaksana yg tepat adalah.. A. Antibiotik B. Manuver Epley C. Betahistin D. Antihistamin E. Brandt Daroff manuever 12. Pasien datang dengan keluhan pusing berputar. Pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani perforasi. Saat dilakukan penekanan tragus. Pasien pusing berputar. Diagnosis? A Labirinitis B Meniere disease C Neuritis vestibular D Bppv E Tuli konduktif

13. Anak 4 tahun dibawa ibunya datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3/T3, detritus (+). Tatalaksana yang tepat adalah. tonsilofaringitis a. Antibiotik dan Antipiretik b. Antibiotik dan Antiinflamasi c. Antipiretik dan Operasi d. Operasi dan Anti infamasi e. Antibiotik dan Antiinflamasi 14. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanannya keluar cairan kental berwarna kehijauan. Keluhan disertai dengan pendengaran berkurang dan tidak nyeri. Sebelumnya telinga kanannya sering keluar cairan sejak umur 10 tahun yang disertai dengan batuk pilek. Dari pemeriksaan otoskopi ditemukan membran timpani perforasi di tengah, tidak merah, tampak cairan kental kuning. Apa diagnose kasus diatas? a. OMA b. Otitis Media Efusa c. OMA recurrent d. Otitits media Serosa e. Otitis Media Supuratif Kronik Eksaserbasi Akut 15. Seorang anak usia 4 tahun datang dengan keluhan batuk kering sejak 2 minggu. Batuk dirasakan terus-menerus sampai merasa tercekik dan setelah itu muntah. Dignosa? a. Difteri b. Pertusis c. Laringitis d. Tonsilofaringitis e. Faringitis

16. Seorang laki-laki usia 67 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Penderita kesulitan mendengar terutama saat keadaan sekitar gaduh. Riwayat sakit telinga disangkal. Pemeriksaan audiogram menunjukkan AC BC >35 dB tanpa air bone gap. Diagnosa? a.

Tuli konduksi

b.

Tuli sensorineural

c.

Otitis media kronis

d.

Otitis media akut

e.

Presbiakusis

17. Pasien sering berenang, mengeluh nyeri. Pada pemeriksaan telinga luar tampak edema, kemerehan, secret (-), membrane timpani intak. Tatalaksana yang tepat? a.

Irigasi telinga + antibiotic topical

b.

Irigasi telinga + analgetik oral

c.

Irigasi telinga + antibiotic oral

d.

Antibiotic oral +analgesic oral

e.

Antibitik topikal + analgesic oral

18. Pria mengeluh hidung tersumbat. Pasien sering dikasih obat semprot hidung oleh dokter. Sekarang hidung tersumbat menetap meskipun menggunakan obat semprot. Diagnosis? a. Rhinitis medikamentosa b. Rhinitis vasomotror c. Rhinitis alegika d. rhinitis atrofihinitis e. rhinitis hipertrofi 19. Ny.A datang dengan keluhan pusing berputar,muncul ketika bangun dari tidur dan jika kepala menoleh. Pemeriksaan yg dilakukan utk dx? a. Dix Hallpike manuever b. Test berjalan c. Test koordinasi d. Test kalori

20. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 hari SMRS. Pasien sedang batuk pilek 7 hari tidak diobati. Pasien juga mengeluh nyeri pada wajah dan pipi. Pemeriksaan rinoskopi anterior terdapat nasal discharge di meatus media. Diagnosis? A. Sinusitis frontalis akut B. Sinusitis maksilaris akut C. Sinusitis ethmoidalis akut D. Rhinitis akut E. Rhinitis alergi

21. Anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kanan dan bertambah jika disentuh sejak 1 hari SMRS. Sebelumnya telinga terasa gatal dan penuh, pasien juga

sering mengorek telinganya dengan jari. Pada otoskopi telinga kanan tampak furunkel pada isthmus canalis auditorius eksternus, tidak ada eksudat, membran timpani intak. Terapi yang diberikan adalah A. Antibiotik B. Analgesik C. Antijamur D. Antihistamin E. Antivirus 22. Anak umur 10 tahun dibawa ibunya ke dokter karena hidung tersumbat. Anak juga sering mengorok saat tidur.sejak 6 bulan lalu sering pilek. Dari pf T1-T1, kripta melebar (+), konka tidak hipertrofi, tidak hiperemis, hasil pf lainnya normal. Apakah yang terjadi pada pasien? A. Hipertrofi adenoid B. Tonsilitis akut C. Faringitis Akut D. Rinosinusitis

23. Pria 17 tahun, datang dengan keluhan sulit mendengar sejak 2 hari yang lalu. Pasien hobi berenang. Telinga terasa tersumbat. Pemfis liang telinga kanan tertutup serumen. Rinne kanan (-), weber lateralisasi ke kanan. Swabbach kanan memanjang. Jenis tuli? A. NIHL B. Tuli konduktif C. Tuli sensorineural D. Tuli campur

24. Tuli sensorineural disebabkan rusaknya sel rambut. Trauma akustik merupakan salah satu faktor tuli sensorineural. Sebuah pabrik dengan hazard kebisingan, lebih dari 110 dB dan

pajanan selama lebih dari 5 jam. Sebagai dokter perusahaan anda menerapkan natural history disease. Tindakan diagnosis dini apa yang dilakukan? A. biological mechanic audimeter: udah jelas 110 db B. anamnesis ketulian C. pengaturan dan pengawasan penggunaan APD D. medical check up satu tahun sekali E. pemantauan kebisingan lingkungan per 6 bulan

25. Laki laki 17 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penurunan pendengeran telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan otoskop telinga kanan ditutupi serumen, tes penala rine positif weber laterilisasi kesisi telinga kanan swbah memanjang. Diagnosis adalah? A. Konduksi kiri. B. Konduksi kanan. C. Sensorinueral kiri. D. Sensorineural kanan E. Campuran kanan

26. Laki-laki 20 tahun keluhan nyeri menelan yang sngat berat sejak 3 hari yang lalu disertai menjalar sampai ke telinga kiri di sertai mulut berbau dan sulit membuka mulut. Pemeriksaan fisik tenggorok palatum mole sisi kiri bengkak, dan menonjol ke depan serta uvula bengkak dan terdorong ke kanan. Dimana letak kelainan ? A. Peritonsil B. Submental C. Retrofaring D. Parafaring E. Submandibula

27. Seorang wanita usia 36 tahun datang kE RSUD dengan keluhan pilek sejak 2 minggu yang lalu. Ingus disertai berwarna kuning kehijauan dan berbau busuk. Terasa nyeri tekan di pipi kanan dan pada saat menunduk terasa seperti menekan. Pada rhinoskopi anterior teluhat

konka media oedem dan terdapat sekret mukopurulen.Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk pasien? A. Lateral B. Waters untuk SINUS C. Schedel untuk foto biasa D. Shuller E. Nasal

28. Tn Toni, 44 tahun datan dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh batuk dan nyeri menelan. Dua bulan yang lalu juga mengalami hal serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil hiperemis (+), T2-T2, kripta melebar (+), detritus (+), faring hiperemis (+). Diagnosis pada pasien ini adalah ? A. Tonsilitis akut B. Tonsilofaringitis C. Tonsilitis kronis D. Faringitis akut E. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut

29. Seorang anak keluhan nyeri menelan dibawa ke UGD RS. Keluhan disertai batuk pilek & demam. Keluhan sudah dirasakan berulang sejak 1 tahun yang lalu. PF: faring hiperemis, tonsil T2-T2 sejajar arcus lupa, kripta melebar +, detritus +. Ada gambar. Diagnosis? a.

Tonsilitis akut

b.

Tonsilitis kronik

c.

Tonsilitis difteri

d.

Pseudomembran

e.

Tonsilitis kronik eksaserbasi akut

30. Seorang laki- laki 30 tahun datang dengan keluhan sering batuk pilek. Keluhan ini sudah dirasakan 5x dalam satu tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua tonsil berada diantara arcus tonsila anterior dengan garis median. Penatalaksanaan yang tepat adalah : a.

Dekongestan

b.

Kortikosteroid

c.

Antibiotik

d.

Tonsilektomi

e.

Antiinflamasi

31. Nyeri pada telinga kiri sejak 14 hari yang lalu, Nyeri dirasakan saat menggerakan rahang dan saat telinga ditarik. Membran timpani tidak ada perforasi. Pendengaran dalam batas normal. Riwayat batuk pilek sebelumnya tidak ada, Apakah diagnosisnya? A. OE difus B. OE sirkumskripta C. Perikondritis D. OMA E. OMSK 32. Pasien mengeluh terdapat benjolan di pipi kiri depan telinga, benjolan dirasakan nyeri dan keluar nanah. Keluhan di sertai dengan demam. Saat di periksa oleh dokter ditemukan adanya lubang kecing di depan telinga. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Tragus accesorius kiri b. Abses preaurikular kiri c. Fistel preaurikular kiri d. Perikondritis aurikular kiri e. Microtia aurikular kiri

33. Wanita 30 thn keluhan hidung kiri terasa bau dan pilek. Keluhan disertai nyeri pada wajah sekitar pipi. Ditemukan gigi yg berlubang. Tindakan yg tepat? A. Eksisi B. Insisi C. Pungsi D. Irigasi sinus maksudnya E. Miringotomi 34. Wanita 28 tahun mengeluh penciumannya berkurang sejak 2 minggu yang lalu, disertai nyeri kepala dan daerah bawah mata sekitar pipi. Pada pemeriksaan rhinoskopi terdapat pus yang berbau. Pasase udara kanan dan kiri baik. Penatalaksanaan? A. Miringotomi B. Aspirasi C. Eksisi

D. Insisi E. Irigasi

35. Seorang wanita batuk batuk kering tanpa disertai dahak, demam, pilek, ditemukan faring laserasi. Terpi nya ? A. Pseudoefedrin B. Klorfeniramin maleat kata peje C. Loratadin D. Gliseril guaiakolat ga boleh udah laserasi E. Dipenhydramin

36.

Seorang anak datang dengan keluhan telingan kanan sangat gatal Setelah berenang. Pada pemeriksaan ditemukan sekret putih seperti kapas. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah:

A.

Gram

B.

Ziel nielsen

C.

BTA

D.

Giemsa

E.

KOH 10 %

37. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun di bawa oleh ibu nya ke klinik karena mengeluh telinga terasa penuh. Sebelumnya pasien mengalam demam batuk pilek. Saat di lakukan pemeriksaan otoskopi terlihat membran timpani retraksi. Apakah diagnosis kasus diatas? A. Oma stadium supurasi B. Oma stadiuk oklusi C. Oma stadium perforasi D. Oma stadium hiperemeis E. Oma stadium resolusi 38. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai pendengaran berkurang, demam, dan sakit kepala. Satu minggu sebelumnya wanita tersebut sakit pilek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan gambaran berikut.

Diagnosis? A. Otitis Eksterna B. Otitis Media Mukoid C. Otitis Media Serosa D. Otitis Media Purulenta Akut E. Otitis Media Supurasi Kronik

39. Pasien laki laki datang dengan keluhan tidak nyaman pada mulut dan ada plak kuning kecoklatan, sebelumnya pasien didiagnosis hiv, saat disikat lesi meninggalkan dasar eritematous. kelainan apa itu a.

oral thrust

b.

stomatitis angularis

c.

stomatitis ulserativ

d.

perleche

e.

glositis

40. Anak mengeluhkan nyeri telinga. Pada otoskopi ditemukan membran timpani hiperemis, reflek cahaya hilang, os malei tampak memendek. Apa terapinya? A. Dekongestan B. Antibiotik C. Miringotomi D. Antihistamin

E. Kortikosteroid topikal

41. pasien mengeluh batuk dan demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga merasa sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsilT3/T3 ditutup membran putih. Nnyeri telan (+), diagnosis ? A. Tonsilitis difteri B. tonsilofaringitis C. Tonsilitis bakterial D. Tonsilitis jamur E. Tonsilitis virus

42. Pasien anak. Stridor. Air liur sering keluar. Teraba pembesaran limfonodi di bawah angulus mandibula. Pemeriksaan di temukan ‘cherry red” diagnosis nya A. Tonsilopharyngitis B. Hyperthropy adenoid C. Epiglottitis 43. Seorang laki-laki, usia 17 tahun, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan mimisan. Mimisan keluar banyak dan sering berulang. Keluhan mimisan dirasakan berulang sejak usia 13 tahun. Pada rhinoskopi posterior ditemukan massa tumor kenyal warna putih keabuan di nasofaring. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan massa jaringan lunak di nasofaring yang menonjol ke dalam rongga hidung. Diagnosis pasien ini adalah: a. Polip nasi b. Polip antrochoanal c. Juvenile angiofibroma nasofaring d. Ensefalokel e. Kanker nasofaring

44. Seorang perempuan, usia 25 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering bersin-bersin dan gatal pada hidung. Keluhan sejak 2 tahun yang lalu, hampir setiap hari. Keluhan diikuti keluar lendir cair dari hidung dan kemudian hidung buntu. Tidak ada nyeri pada kedua pipi dan dahi. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan cavum nasi sempit, concha edema, hiperemis, permukaan licin, terdapat secret serous di meatus. Diagnosis pada pasien tersebut adalah: a. Sinusitis maxillaris

b. Rhinitis akut c. Rhinitis alergi d. Rhinitis vasomotor e. Rhinosinusitis

45. Anak, 7 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas. Keluhan didahului demam sumer, nafsu makan menurun.Pada pemeriksaan anak tampak sakit berat, sianosis, sesak, dan ditemukan membrane putih pada permukaan faring dan tonsil, sulit diangkat, mudah berdarah. Penatalaksanaan awal: a. Pasang oksigen nasal b. Pemberian ADS c. Tracheostomy cito d. Krikotiroidektomi, e. Intubasi intra nasal

46. Seorang anak 15 tahun mengeluh pendnegaran di telinga kanan semamin berkurang sejak 1 tahun yang lalu. PF isnpeksi MT intak, tes swarthze (+),rinne (-) telinga kanan, weber lateralisasi kekanan. Swabach kanan memanjang. Diagnosis yang paling mungkin adalah a.

otosklerosis

b. presbiakusis c.

Otitis media adesi

d. Otitis media kronik

47. Wanita 69 tahun mengeluh penurunan pendengaran kedua telinga. Tidak ada riwayat trauma, nyeri tidak ada. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal tidak ada kelainan. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien a. Otosklerosis b. Prebiskusis c. Miniere d. Serumen obstruksi

e. NIHL 48. Anak laki-laki, 7 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kiri sejak 1 hari lalu. Sebelumnya ada nyeri telinga dan demam, mereda setelah keluar cairan. TTV : nadi 82 bpm, napas 20 x/menit, suhu afebris. PF : membran timpani AS robek tidak beraturan. Tatalaksana? a. Antibiotik + analgetik b. Antibiotik + antipiretik c. Antibiotik + HCL efedrin 0,5% d. Antibiotik + H2O2 e. H2O2 + HCL efedrin 0,5% 49. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan bengkak telinga kanan. Sebelumnya ditonjok oleh orang. PF: tidak ada nyeri tekan telinga, ditemukan edema dan eritema. Diagnosis yg paling mungkin? a. Selulitis aurikularis b. Hematoma aurikularis c. Perikondritis d. Dermatitis aurikularis e. Serosa aurikularis

50. Tn. Jaya, 43 tahun mengeluh nyeri menelan, mulut sulit dibuka, dan napas bau tidak sedap. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T2/T4, hiperemis dengan uvula edema terdorong ke kanan. Diagnosis pada pasien adalah… a. Epiglositis akut b. Abses peritonsilar c. Tonsilitis akut d. Faringitis akut e. Laringitis akut

51. Penyebab tersering radang tenggorokan adalah … a. Haemophillus influenza tipe B b. Influenza virus c. Streptococcus d. Corynebacterium haemolyticus e. Epstein-Barr virus

52. Tuli sensorineural adalah kerusakan serabut saraf di mana trauma akustik dapat menjadi salah satu penyebabnya. Pada suatu pabrik terdapat hazar dengan frekuensi 110 db. Tindakan dokter terhadap pegawai untuk melakukan skrining adalah dengan … a. Pemeriksaan audiometri b. Anamnesis ketulian c. Check-up setiap bulan d. Monitoring penggunaan alat pelindung pendengaran

53. Seorang anak berusia 15 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Keluhan muncul setelah sebuah mercon secara tidak sengaja meledak dekat dengan telinganya. Keluhan disertai dengan keluarnya darah dan penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan telinga kanan dalam batas normal dan terdapat robekan membran timpani pada telinga kiri dengan bentuk yang tidak beraturan. Diagnosis dari pasien pada kasus di atas adalah … a. Otitis media akut b. Otitis media serosa c. Robekan membran timpani d. Barotrauma telinga luar

e. Otitis media kronis eksaserbasi akut

54. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pilek berbau busuk sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai pusing dan nyeri di antara kedua mata. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan regio pangkal hidung. Pemeriksaan rinoskopi anterior tampak lendir mukopurulen di meatus meadianus. Apakah komplikasi pada organ terdekat yang mungkin dialami pasien tersebut? a. Subdural abses b. Epidural abses c. Meningitis d. Brain abses e. Subperiosteal abses

55. Seorang wanita usia 29 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan keluar cairan dari telinga sejak 3 tahun ini, tidak berbau. Cairan biasanya keluar ketika berenang dan setelah mandi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani perforasi sentral, nyeri tekan tragus (+). Apakah diagnosis dari pasien tersebut? a. OMSK Benigna: karena tidak bau dan perforasinya sentral ya b. OMSK dengan kolestoma c. Otitis Media Serosa Kronis d. Otitis eksterna Difusa e. Otitis Eksterna 56. Seorang pria berusia 56 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 6 bulan terakhir disertai mendenging pada telinga. Dari pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani intak dan reflek cahaya (+). Dari pemeriksaan garpu tala didapatkan Rinne (+), Weber tidak ada lateralisasi, dan Swabach memendek. ??? Apa diagnosis pasien pada kasus tersebut? a. Degenerasi osseus b. Tuli sensorineural c. Tuli konduktif d. Presbiakusis e. Kolesteatoma

57. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga sering berdenging sejak 6 bulan yang lalu. Selain itu, pasien mengeluhkan adanya penurunan pendengaran dan nyeri kepala berputar sesudah telinga berdenging. Pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pemeriksaan telinga didapatkan membrane timpani intak, reflek cahaya (+), dan hall pike maneuver (+). Apakah diagnosis pasien tersebut? a. BPPV b. Menier Syndrome c. Neuroma vestibular d. Otitis media eksterna maligna e. Labirinitis 58. Laki – laki usia 40 tahun datang ke Poliklinik THT dengan keluhan pusing hebat yang terus – menerus sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai keluar cairan berbau busuk dari telinga kiri. Selain itu pasien mengeluhkan sejak kecil keluar cairan dari telinganya yang kambuh – kambuhan dan pendengaran dirasa sangat berkurang. Pada pemeriksaan fisik tampak kolesteatom dan discharge kehijauan.Diagnose yang mungkin pada kasus tersebut adalah … a. OMSK maligna b. OMA c. OMSA d. OMSK benigna e. Otitis media serosa

59. Seorang pria usia 50 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan pendengaran menurun pada telinga kiri. Dokter melakukan pemeriksaan garputala pada telinga kiri pasien dan didapatkan hasil sebagai berikut: rinne (+), weber lateralisasi kanan, dan swabach memendek pada telinga kiri. Diagnosis pasien ini adalah … a. Tuli konduksi kanan b. Tuli persepsi kanan c. Tuli persepsi kiri persepsi itu sensorineural d. Tuli konduksi kiri

e. Tuli campuran

60. Ny Eno usia 25 tahun datang ke praktek dokter umum mengeluhkan nyeri telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa penuh dan gatal di dalam telinga. Dari pemeriksaan telinga didapatkan nyeri tragus (+), kanalis externa edem, hiperemi, terdapat secret serous kuning, dan furunkel (-). Diagnose dari pasien pada kasus di atas adalah … a. OE sirkumskripta b. OE difusa c. Otomikosis d. Otosklerosis e. Perikondritis

61. Anak usia 2 bulan datang ke Poliklinik bersama ibunya untuk melakukan pemeriksaan pendengaran. Pasien lahir dengan usia kehamilan 34 minggu dan berat 2800 gr. Usulan pemeriksaan apa yang tepat pada anak tersebut adalah … a. Audiometri bermain (play audiometry) b. OAE (Oto Acoustic Emision) c. BOA (Behavioural Observation Audiometry) d. BERA (Brainstem Evoked Response Audiometry) e. ASSR (Audiometry Steady State Response)

62. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun diantar ibunya ke Poliklinik RS dengan keluhan sering keluar cairan dari telinga dan hidung sejak 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran kompos mentis, mulut terbuka, gigi atas prominen, dan pandangan tampak kosong. Pasien sering menggunakan mulut untuk bernapas. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Abses submandibula b. Hipertrofi adenoid c. Sinusitis d. Faringitis akut e. Abses peritonsilar

63. Laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Pada pemeriksaan otoskop tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan PTA (Pure Tone Audiometry) ditemukan penurunan intensitas terhadap frekuensi tinggi. Diagnosa yang tepat pada pasien tersebut adalah … a. NIHL b. Neuroma akustik c. Prebiaskusis d. Tuli sensorineural genetic e. Otosklerosis

64. Laki-laki usia 22 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 2 hari yg lalu. Keluhan disertai dengan demam (+), batuk (-), dan tampak benjolan di leher bagian depan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn, hiperemi faring (+), eksudat tonsil (+), limfadenopati coli anterior kanan (+).

Etiologi dari keluhan pasien tersebut adalah ... a. Hemofilus influenza B b. Streptococcus A c. Streptococcus B d. Rhinovirus e. Influenza virus

65. Pasien berusia 20 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan pilek dan nyeri hidung. Dari pemeriksaan didapatkan konka edem, hiperemi, post nasal drip (+), nyeri kepala dan nyeri di daerah bawah mata. Apakah diagnosis dari pasien ini? a. Sinusitis b. Rhinitis c. Rhinosinusitis d. Tension type headache e. Polip nasalis

66. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat keluhan batuk, pilek, demam, dan nafsu makan menurun. Bila

anak mengangis suara terdengar parau. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, retraksi otot pernafasan, dan epigastrium terlihat cekung. Apa diagnosis anak pada kasus di atas? a. Laryngitis akut b. Nodul laring dengan faringitis akut c. Faringitis akut dengan infeksi sekunder d. Pertussis e. Croup

67. Laki-laki berusia 20 tahun mengeluhkan nyeri telan. Keluhan disertai dengan demam, hot potato voice, dan sulit membuka mulut. Dari pemeriksaan tampak uvula bergeser dan infiltrat (+). Diagnosis yang mungkin dari pasien tersebut adalah … a. Faringitis b. Tonsillitis c. Tonsilofaringitis d. Abses peritonsil e. Abses submandibular

68. Anda adalah seorang dokter perusahaan di mana para pekerja harus terpapar dengan suara bising 110 dB selama 5 jam. Untuk menurunkan risiko tuli SN apa yang akan Anda sarankan? a. Memberikan alat pelindung telinga b. Dokter perusahaan observasi setiap hari ke lingkungan kerja c. Meningkatkan jaminan BPJS sampai menanggung kecacatan d. Manajer menerima saja e. Regulasi penggunaan alat bersuara tinggi

69. Pasien 25 tahun datang dengan keluahan hidung gatal, keluar cairan bersin bersin. Keluahn semakin memburuk setelah pasien memakan udang. Apakahh pemeriksaan laboratorium yang awal dilakukan pada pasien tersebut? A. IgE

B. Skin prick test C. Eosinofil D. RAST E. IgG

70. Perempuan 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan telinga berdenging dan nyeri telinga. Tidak didapatkan nyeri kepala maupun nyeri berdenyut. Ayah pasien pernah merasakan hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik: membran perforasi intak, serumen (-), sekret(-). Pada pemeriksaan audiometri didapatkan tuli konduktif. Diagnosis? A. Kolesteatom B. Timpanosklerosis C. Otosklerosis D. Mastoiditis E. Meningitis

71. Pria 25 th datang dengan keluhan nyeri telinga kiri. Riwayat sebelumnya habis berenang di seharian dipantai. Pad apemeriksaan telinga didapatkan liang telinga hiperemis, bengkak dengan batas tidak jelas, dan didapatkan nyeri tekan tragus. Diagnosis? a.Otitis eksterna difusa b.Otitis media akut c.Otomikosis d.Otitis media kronik

72. Ny. A 48 tahun datang dengan keluhan pusing berputar secara tiba- tiba. Keluhan terutama dirasakan ketika berganti posisi kepala, keluhan disertai mual dan muntah membuat pasien sulit tidur dan menggagu aktivitas sehari-hari. Diagnsosi yang tepat untuk ny. A adalah a. Meniere Disesases b. BPPV c. Neuroma Akustik

d. Labirinitis e. Migraine

73. Trauma akustik merupakan penyebab tuli sensori neural. Pekerja otomotif bekerja diatas 110 dB dan lebih dari 5 jam diatas keputusan menteri kesehatan. Apa sikap kamu sebagai dokter perusahaan terhadap para pekerja? A. Memberi perlindungan telinga B. Meregulasi alat pelindung telinga C. Jaminan kesehatan sampai kecacatan D. Inspeksi ke lapangan kerja E. Manajer terima2 saja

74. Pria 25 th dengan keluhan pendengaran berkurang. 2 hari yg lalu telinga nyeri dan keluar nanah berwarna hijau. Pemeriksaan otoskop didapatkan membrane timpani perforaso. Pelaksanaan yg tepat? a. Dekongestan b. Antibiotic c. H2O2 d3% dan antibiotic d. Analgetik e. Irigasi

75. Bapak 34 th dating dengan penurunan pendengaran telinga sebelah kanan dengan tes rine kanan -, swabah memanjang di kanan, weber lateralisasi ke kanan, diagnosis ? a. Tuli sensori kiri b. Tuli sensori kanan c. Tuli konduktif kiri d. Tuli konduktif kanan e. 76. Pasien laki-laki 40 tahun datang ke praktek dokter umum. Pasien didiagnosis dengan tuli sensorineural. Pasien bekerja di industri otomotif sehingga di curigai trauma akustik. Tingkat kebisingan kemungkinan di atas 110 dB dan pasien bekerja lebih dari 5 jam. Apakah kewajiban dokter umum terhadap kasus ini?

A. Memberikan edukasi agar untuk selanjutnya pasien menggunakan pelindung telinga

B. Memastikan regulasi penggunaan alat terhadap kebisingan dilakukan dengan benar C. Merujuk pasien ke perusahaannya untuk penegakan diagnosis Penyakit Akibat Kerja D. Mengadvokasi manager agar dapat mengerti kondisi pasien saat ini sehingga pasien bisa bekerja kembali E. Merujuk pasien ke perusahaan agar dilakukan penatalaksanaan terhadap kondisinya

95. Seorang anak perempuan usia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua pipi. Keluhan sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan bengkak disertai nyeri yang dirasakan sepanjang hari dan makin berat saat berbicara, mengunyah atau membuka mulut. Nyeri dirasakan berkurang saat tidak bicara, tidak menguyah dan istirahat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bengkak pada kedua angulus mandibularis dengan diameter 4-5 cm, berbentuk ovale, berbatas tegas, konsistensi kenyal, abses tidak ada da nada nyeri tekan. a. Parotitis supuratif (mumps) b. Limfadenitis servikal c. Sindroma sjorgen: autoimun d. Sindroma free****

96. Seoranganak masuk dengan keluhan demam, trismus ada. Pmfis : uvula terdorong kebelakang, asimetris. Diagnosis ? a. Tonsillitis kronik b. Tonsillitis akut c. Abses peritonsiler d. Abses sublingual e. Abses parafaring: 97. Seorang anak usia 3 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan terdapat sekret keluar dari hidung anaknya. Sekret kental dan berbau. Pada pemeriksaan fisis TD 90/50 mmHg, Nadi 88kali/menit, pernapasan 20 kali/menit dan suhu 37,8. Pada pemeriksaan fisis didapatkan massa padat, sekret kental berbau. Apakah diagnosa pasien tersebut A. Benda asing pada kavum nasi B. Rhinitis C. Rhinosinusitis

D. Sinusitis E. Polip

98. Ingus kuning berbau. Pemeriksaan rinoskopi anterior pada meatus media kanan terdapat secret mukopurulen, rinoskopi posterior ditemukan post nasal drip. Diagnosa? a. Rhinitis akut dengan infeksi sekunder b. Rhinitis viral c. Rhinitis alergi d. Rinosinusitis akut e. Rhinitis ozaena (atrofi) 99. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun datang bersama ibunya ke RS dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluar cairan (+), membrane timpani (+). Diagnosa? a.

Mastoiditis eksterna

b.

Mastoiditis interna

c.

OMSK

d.

OMA stadium perforasi

100. Anaklaki-lakiumur 5 tahun, telingan berdengung, sering bersin, ingus encer. Sering jajan sembarangan. Pemeriksaan T4-T2. Faktor resiko pasien?

a. Faktor anatomi konka b. Faktor anatomi tonsil c. Faktor anatomi tuba eustachius d. Faktor anatomi hidung e. Faktor anatomi telinga

101. Anak L, 5 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan ntah kiri (lup a). Riwayat 2 kali dgn keluhan yg sama, pemeriksaan fisik membran timpani intak kanan dan kiri, reflek cahaya (+). Apakah diagnosa? a. Otitis eksterna b. Otitis media akut hiperemis c. Otitis media akut supuratif

d. Otitis media supuratif kronik 102. Seorang laki-laki umur 65 tahun datang dengan keluhan kurang dapat menangkap percakapan. Saat suasana ramai. Pasien juga mengeluhkan pendengarannya semakin lama semakin mnurun. Pada audio didapatkan tuli sensorineural nada tinggi. Riwayat trauma, keluar cairan disangkal pasien. Diagnosis adalah a.

OMA

b.

OME

c.

Otosklerosis

d.

Presbikusis

e.

OMSK

103.Perempuan 15 th datang di bayar Ibu , keluhan keluar sekret kehijauan dan penciuman berkurang sejak 3 hari Lalu, dari hidung tercium bau busuk. diagnosa ? a. rinitis ozaena b. rinitis alergi c. rinitis medika mentosa d. rinitis vasomotor e. rinosinositis kronik

104.Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan mulut mencong sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada telinga. Keluhan bertambah parah ketika daun telinga dan keluar cairan kuning kental dari telinga. Pasien memiliki riwaya DM 2. Pemeriksaan fisik : pinna lunak, CAE radang dan edema. Otoskop : membran timpani buram dan

kaku.

Diagnosis ? A. OMK B. OMA

Pemeriksaan

lab

:

leukosit

5000.

C. OE maligna D. Bells palsy E. Kolesteatoma

105.

Anak laki-laki 7 tahun keluhan sesak napas, demam, nyeri menelan. Hasil

pemeriksaan fisik: faring hiperemis, limfadenopati coli, bullneck. Imunisasi pasien tidak lengkap. Imunisasi apa yg mempengaruhi keadaan tersebut? A. BCG B. Hib C. DPT D. Influenza E. HepB