Soal Paling Sekut.docx

AIPKI REGIONAL IV 23 MARET 2019 SISTEM REPRODUKSI 1.

Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan massa turun dari jalan lahir. Apa yang mendasari hal tsb A. Terdapat penyakit komorbid B. Lapisan yang lemah untuk menahan uterus dan kandung kemih C. Obesitas merupakan faktor resiko

2.

Ibu datang ke dokter dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir 5 jam setelah melahirkan. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan adanya benjolan pada vagina. Kemungkinan penyebab? A. Inversio Uteri B. Atonia Uteri

3.

Ny.A dg G1P0A0 hamil dengan usia kehamilan 37 minggu kemudian keluar lendir darah. DJJ + bayi sudah masuk PAP, HIS baik. Perineum terlihat masih kaku. Lalu apakah tindakan dokter yang dapat menimbulkan komplikasi ? A. Episiotomi medial B. Episiotomi mediolateral C. Episiotomi lateral

4.

Pasien mengeluh keluar bercak darah dari jalan lahir. Tes Hcg (+). Tindakan selanjutnya A. Tes hcg ulang utk memastikan hamil B. Usg abd utk melihat kantong gestasi intak/tidak

5.

Vaksin hep b pada bayi yg HbsAg ibu nya tidak diketahui.. A. Vaksin hep b dan Hbig diberikan 12 jam stlh lahir tanpa melihat BB bayi

6.

Seorang wanita G1P0A0 hamil 28 minggudatang dengan keluahan keluar becak darah berwarna coklat sedikit dari jalan lahir, disertai terasa nyeri pada perut, ttv dalam batas normal, DJJ (-) Apakah diagonosis yang tepat ? A. Plasenta previa B. Abrasio plasenta C. Vasa previa D. Abortus iminens E. Sisa plasenta

Abruptio placentae is defined as the premature separation of the placenta from the uterus. Patients with abruptio placentae, also called placental abruption, typically present with bleeding, uterine contractions, and fetal distress. 7.

Wanita 25 tahun g2p1a0 hamil 35 minggu, keluar cairan dari jalan lahir berwarna kuning dan bau ibu pemeriksaan dbn djj 160, Apa penatalaksanaan ? A. Oksitosin B. Observasi 1 minggu

C. Tokolitik D lupa E lupa Usia cukup untuk terminasi Serviks sudah matang : oksi Serviks belum matang : prosta + oksi + berdoa biar selamat 8.

Seorang perempuan 36 tahun datang dengan keluhan keputihan dan sedikit keluar darah. Ttv dbn. Pemeriksaan inspekulo terdapat massa putih kecoklatan uk 1x0.5 cm bertangkai keluar dari ostium uteri externum. Diagnosis yang paling mungkin adalah ? A. Mioma uteri B. Polip serviks C. Inkompetensi serviks D. Ca serviks Tidak teraba massa di uterus Massa berwarna putih abu atau merah ungu - medscape

9.

Seorang wanita berusia 55 thn datang dengan keluhan keluar lendir dari kemaluan berwarna putih kekuningan sudah 7 hari ini. Pasien memiliki riwayat servisitis. PF: TTV dbn, pada pemeriksaan inspekulo di temukan massa berbenjol-benjol di serviks. Pemeriksaan penunjang yg tepat? A. USG B. MRI C. CT Scan D. PAP Smear E. Kolposkopi Terdapat keluhan plus lesi, maka di biopsy Kolposkopi untuk melihat kondisi serviks, abnormal maka apakah ada lesi derajat rendah atau tinggi? (lihat algoritma pap smear)

10.

Pasien wanita P3A0 datang dengan keluhan nyeri di vagina. Saat dilakukan pemeriksaan inspekulo didapatkan ada masa bertangkai. Diagnosis ? A. Polip vagina B. Kondiloma

11.

Seorang wanita udah melahirkan 8 x mengeluh keluar masa dari vaginanya, ligamentum apa yang melemah ? A. Rotundum B. Latum

The uterus and apical vagina have 2 principal support systems. Active support is provided by the levator ani; passive support is provided by the condensations of the endopelvic fascia (ie, the uterosacral-cardinal ligament complex, the pubocervical fascia, the rectovaginal septum)

and their attachments to the pelvis and pelvic sidewalls through the arcus tendineus fascia pelvis. PELVIC FLOOR ANATOMY : Endopelvic fascia, Levator ani muscles (pelvic diaphragm), Urogenital diaphragm

12.

ENDOPELVIC FASCIA : Cardinal ligaments, Uterosacral ligaments,Rectovaginal fasciae Pubocervical fasciae Seorang wanita hamil G1p0A0 datang ke dokter, dan dilakukan pemeriksaan torch IgG + IgM -, rubella IgG - IgM +. Diagnosisnya adalah? A. Toksoplasmosis akut B. Toksoplasmosis kronis C. Rubella

13.

Perempuan 29 tahun hamil 33 minggu keluhan nyeri kepala 1 hari yll. Protein urin (+2) disertai penglihatan kabur. Terapi definitif ? A. Melahirkan segera B. MgSO4 24jam : terapi awal C. Dexametasin 24mg

14.

Seorang wanita G2P1A0 datang ingin melahirkan sudah kencang-kencang pemeriksaan didapatkan pembukaan 9cm kemuadian dilakukan px 3 jam pemeriksaan didapatkan pembukaan serviks 9 cm, uub jam 6, hodge 3 plus. dari kardiotomy didapatkan deselerasi 20 menit.Apa tindakan definitif? A. Vakum : ibu masih bias mengejan B. Forcep : ibu capek C. Sc : hodge tinggi Fetal distress

SISTEM INDERA 1.

Seorang laki laki umur 31 tahun mengeluh mata kering, dari hasil pemeriksaan didapatkan kering di daerah temporal dari limbus. Termasuk derajat berapa A XN B X1 C X2 D. X3 E. XS X1B

2.

Seorang anak mengeluh jika pandangan kabur pada sore hari. pada pemeriksaan didapatkan

xerosis konjungtiva . derajat berapakah penyakit pada anak tersebut (xeroftalmia)? a. XN b. X1 c. X2 d. X3 e. X4 3.

Pasien bekerja di pabrik, tiba tiba kehilangan pendengaran. Kebisingan di panrik tersebut melebihi ambang batas bising. Berapa batas ambang bisingnya? A. 70 B. 75 C. 80 D. 85 E. 90 Sehari 80 db (table batas bising pajanan kerja KEMENAKER 1999) Tapi kok di buku fkui 85

4.

Pasien mengeluh penglihatam buram, riw.pake kacamata (-), mansion sign (+), oil drop sihn (+). Dx ? A. Keratokonus B. Keratoglobus

5.

Pasien laki2 dengan keluhan perforasi bergerigi pada membran timpani yang biasanya diakibatkan oleh ? A. luka korek B. luka dahan C. trauma tamparan

6.

Ada soal tentang episkleritis dan skleritis, gambar. Mana yang nodulnya bisa digerakkan , mana yang tidak bisa digerakkan. Mana yang nyeri mana yang engga. (keluar 2 soal). Tidak ada test ditetesi untuk membedakan Diagnosisnya : A. Skleritis anterior nodular B. Sklertitis posterios nodular C. Episkleritis nodular

7.

Ada laserasi di kelopak mata 1,5 cm. Komplikasi yang akan terjadi A. Entropion dan ektropion B. Entropion C. Ektropion

8.

Salah satu jenis nya ada yang sikatrikal Benjolan di kelopak mata, tidak nyeri, keras. Diagnosis A. Kalazion B. Hordeolum

9.

Ada benjolan di kelopak mata, merah, nyeri, hangat. Ada semu ptosis. Diagnosisnya A. Hordeoulum B. Kalazion C. Dakrioadenitis

10.

. Diagnosisnya? A. Hifema B. Hipopion C. Perdarahan subkonjungtiva 11. Pandangan kabur perlahan. Pada pemeriksaan didapatkan Kekeruhannya lensa tidak merata. Diagnosis : A. Katarak mature B. Katarak immature 12. Skenario glaukoma.. Obat yg tidak boleh diberikan adalah A. Timolol B. Pilokarpin C. Acetazolamid D. Lanaprost E. Atropin 13. Laki" usia 17 tahu datang dengan keluhan telinga kanan penurunan pendengaran. Tidak ada keluhan batuk pilek, tidak ada keluhan keluar cairan dari telinga. Pada pemeriksaan telinga kiri rinne + lateralisasi kanan scawbah kanan memanjang. Diagnosis A. Omsk B. Oma C. Neuroma akustik D. Serumen prop 14. Pasien bekerja di sebuah perusahaan industri, sebuah industri tersebut seharusnya memiliki standar ambang bising dan penerangan cahaya yang tepat. Berapakah standar ambang bising untuk sebuah industri yang baik untuk pendengaran? A. 80 db selama 8 jam B. 85 db selama 8 jam C. 90 db selama 8 jam D. 95 db selama 8 jam

15. Pasien 50 datang dengan keluhan pendengaran, dapat mendengar baik di tempat yang bising dan schwarte sign + Diagnosis? A.Timpanosklerosis B. Otosklerosis C. Mastoiditis 16. Gambaran mata xeroftalmia (trichiasis, edema kornea) usia anak 4 tahun , terapi yang tepat : A. Vitamin a 3x 50.000 iu B. Vitamin a 1x50.000 iu C. Vitamin a 1x200.000 iu 17. Pasien laki laki mata visus turun riwayat trauma, VOD terdapat darah di camera oculi anterior 1/2 BMD. Terapi ? A. siklopegik B. midriatikum C. atropin D. antibiotic 18. Seorang perempuan, terkena minyak goreng saat menggoreng, keluhan mata nyeri, silau, berair. Pemeriksaan segmen anterior didapatkan palpebra edem, injeksi konjungtiva, inj siliar, erosi kornea bagian tengah. Apa diagnosa keluhan tersebut? A. Keratitis B. Luka bakar kornea C. Trauma kimia asam D. Trauma kimia basa E. 19. Seorang anak datang dengan keluhan penglihatan kabur sejak beberapa bulan, pasien sudah duduk pada barisan depan kelas namun belum ada perbaikan. Pasien di bawa oleh keluatga kepoli mata untuk melakukan pemeriksaan visus hasilnya s+0.50 c-1.50 180o. Apakah diagnosis anak tersebut A. Astigmatisma Myopia compositus B. Astigmatisma hypermetrop compositus C. Astigmatisme hypermetrop simpleks D. Myopia E. Astigmatisma mictus 20. Seorang laki laki datang dengan keluhan pandangan buram sejak 3 tahun yang lalu, 4 bulan terakhir semakin buram, riwayat pemakaian kacamata disangkal pemerisaan didapatkan manson sign dan oil drop sign, Apakah diagnosis yang tepat? A. Keratoglobus B. Keratokonus C. Edem pupil D. Ablasio retina E. Retinopati 21. Pasien datang dengan keluhan turun pendengaran mendadak setelah mendengar bunyi ledakan.

Disebut apa kelainannya? TRAUMA AKUSTIK Seorang laki2 usia 42 thn mengeluh pembesaran bagian leher, nyeri sampe ke telinga, pf seperti buffalo hump teraba hangat, ttv normal kecuali suhu 38.7. Diagnosis? A. Abses B. Hematoma C. lupa D. Angina ludwig E. Abses perintonsil Seorang laki laki usia 25 tahun datang dengan nyeri telan sejak 2 haru yang lalu. Keluhan disertai demam, batuk, dan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan orofaring tampak faring hiperemis disertai lateral band. Apakah diagnosa pasien tersebut ? A. Tonsilitis akut B. Faringitis Akut C. Demam skarlet D. Abses peritonsil 22. Perempuan 20 tahun keluhan hidung keluar cairan mukoserous, nafas bau, rhinoskopi anterior terdapat krusta dan konka inferior atrofi. Ada diagnosa pasien tersebut ? A. Rhinitis akut B. Rhinitis vasomotor C. Rhinitis ozaena D. Rhinitis kronis 22. Perempuan, 30 th bersin2 6 bulan. Terutama pada pagi hari habis bangun tidur. Hidung tersumbat gantian terutama saat ganti posisi. Pilek sampai ke tenggorokan. Keuhan tambah berat apabila menghirup rokok. Pf konka hiperemis, hipertrofi, sekret serous, ada post nasal drip. Dx? A. Rhinitis alergi B. Rhinitis vasomotor C. Rhinosinusitis kronik D. Rinitis akut E. Rinitis ozaena 23. Seorang anak laki2 datang dengan keluhan penglihatan kabur dari visus didapatkan s+5 apakah komplikasi yg paling sering? A. Ambliopia B. Nistagmus horizontal C. Astenopia D. Presbiopia 24. Seorang pasien datang setelah terkena minyak goreng didapatkan injeksi konjungtiva, erosi kornea jenis luka apakah? A. uka kimia B. luka bakar C. luka basa

SISTEM RESPIRASI 1.

Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang diantar oleh ibunya. Anak sesak disertai dengan adanya bunyi mengi saat bernafas, keadaan memberat pada malah hari perubahan cuaca, riwayat alergi (+) Anak masih dapat berbicara dalam bentuk per kata, nadi 110x/menit, RR 27x/menit. Keluhan tersebut muncul 5 bulan sekali. Termasuk dalam kategori asma yg mana? A. Jarang serangan sedang B. Jarang serangan berat C. Sering serangan sedang D. Sering serangan berat

2.

Seorang laki-laki usia 38 tahun datang dengan keluhan BB turun, keringat malam, batuk lama. Telah dilakukan pemeriksaan Sputum (+/-/-), pada pemeriksaan x-foto thoraks mendukung dx.Tuberculosis paru. Langkah apa yg selanjutnya dilakukan? A. Lakukan pemeriksaan sputum ulang B. Langsung obato OAT C. Berikan antibiotik Quinolon D. Rujuk Seorang anak wanita usia 10 bulan diantar ibunya dengan sesak nafas, didapatkan retraksi dinding dada dan terdengar mengi, pada auskultasi hemithorax kanan didapatkan suara ronki pada basal paru kanan. Apa etiologi tersering dari kasus tersebut? A. Resperatori Syncial Virus B. Parainfluenza C. Grup B hemoliticus D. Adenovirus

3.

4.

Seorang laki laki 23 tahun merasa batuk batuk sejak 6, dengan riwayat sering sesak sejak kecil hingga masuk IGD. Ibu dan adik pasien juga mempunyai riwayat sejak kecil, dari PF wheezing (+), retraksi iga (+) apa diagnosisnya? A. Asma bronkial B. Bronkietaksis C. Bronkitis kronis D. Pneumonia

5.

Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan sudah sejak lama. Pada PF didapatkan RR 32x/menit pasien merukapan pekerja pada batu bara. Apa kelaianan pada pasien tersebut? A. Silicosis : kaca, keramik, besi B. Asbetosis : asbes, galangan kapal C. Berilosis : seng D. Lupa

6.

ANTRAKOSIS Seorang wanita usia 52 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak 3 hari. dahak warna kuning. riwayat batuk sering kambuh 8 tahun terakhir. namun tidak ada dahak atau kadang dahak putih. pemeriksaan perkusi hipersonor. wheezing ekspirasi. diagnosis ?

A. asma bronkhial B. ppok C. chf D. lupa 7.

Seorang laki2 usia 35 th datang dengan keluhan sesak napas. Keluhan disertai dengan batuk. Pasien mengalami penurunan berat badan 5 kg dalam 2 bulan. Riwayat merokok sehari 2 bungkus. Ttv dbn. Pemeriksaan fisik didapatkan suara redup pada paru kanan, suara vesikuler menurun. Hasil x foto thoraks didapatkan massa berbatas tegas pada paru kanan. Diagnosis yang paling mungkin ? A. Pneumonia B. Ca paru C. Bronkitis kronik D. Abses paru

8.

Seorang laki2 datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak disertai batuk sejak 3 tahun terkadang dahak kehitaman. TTV normal. PF perkusi sonor, stemfremitus normal, auskultasi suara dasar vesikuler. Radiologi didapatkan gambaran bulatan kecil2 di paru bagian atas. Apa yg menjadi pertahanan pertama ? A. Sel goblet : produksi mukus B. Sel plumosit tipe 2 : produksi surfaktan C. Sel alveolar D. Sel makrofag alveolar Sepertinya kalo pertama itu epitel kan, brarti pneumosit tipe 1

9.

Seorang pasien dengan keluhan terdapat benjolan di leher. TTV normal. PF terdapat benjolan di mediastinum anterior, radiologi didapatkan timoma. Dimana tempat tersering terjadinya ? A. Mediastinum superior dan anterior B. Mediastinum inferior dan posterior C. Mediastinum posterior D. Mediastinum superior E. Mediastinum anterior

10. Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan bat wings appeareance. apakah diagnosisnya? EDEM PARU

SISTEM SARAF 1.

Laki-laki usia 20 tahun, kejang selama 30 menit. Kejang seluruh tubuh. Pasien sebelum kejang terkena demam. Sampai ke IGD masih kejang. Sebelumnya belum pernah punya riwayat kejang. Tatalaksana yang tepat diberikan adalah : A. Asam valproat B. Diazepam 0,3-0,5mg/kgBB iv C. Penitoin D. Karbamazepin

2.

Pasien usia 60 tahun datang diantar keluarganya dengan keluhan lemah anggota gerak sebelah kanan. Keluhan dirasakan sejak tadi pagi. Ada gangguan berbicara dan menelan. Pasien

mengeluhkan nyeri kepala. TD 180/100, N 90, RR 24. Diagnosis yang tepat adalah : A. Stroke non hemoragik : tidak ada penurunan kesadaran? B. Perdarahan intrakranial C. SGB D. Myastenia gravis 3.

Pasien usia 50an tahun datang dengan keluhan lemah anggota gerak sebelah kanan. Keluhan dirasakan sejak tadi pagi. Tidak ada gangguan menelan, berbicara. Tidak disertai dengan nyeri kepala. TD 140/90, N 90, RR 20. Diagnosis yang tepat adalah : A. Stroke infark B. SGB C. Myastenia Gravis D. DMP

4.

Pasien laki-laki usia 60 tahun dianta keluarga dengan keluhan sering lupa jalan pulang, lupa dengan nama keluarga dan sering lupa sudah makan atau belum. Tidak memiliki riwayat hipertensi ataupun DM. Diagnosisnya adalah A. Delirium B. Demensia vaskuler C. Demensia alzheimer D. Mild cognitive impairement

5.

Pasien datang dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 38,9. Ada kaku kuduk (+). Diagnosisnya A. Ensefalitis B. Meningitis C. Toxoplasmosis

6.

Pasien datang diantar keluarganya dengan keluhan lemah anggota gerak sebelah kanan. Ada riwayat demam 38. Kaku kuduk (-).Diagnosisnya A. Ensefalitis B. Meingitis C. Abses cerebri : tanda peningkatan tekanan tik D. Stroke : tidak ada demam

7.

Pasien wanita datang dengan nyeri kepala berdenyut sebelah kanan. Nyeri kepala sangat mengganggu bahkan sampai membangunkan saat tidur. Mata pasien juga menjadi berair. Diagnosisnya ada : A. Migrain B. TTH C. Nyeri kepala tipe kluster D. Trigeminal

8.

Pasien keluhan nyeri kepala seperti diikat. Terapinya A. Sumatriptan B. Ergotamin C. Amitriptilin D. Asam valproat E. Propanolol TTH? NSAID

9.

Kasus vertigo perifer BPPV, manuver treatmentnya : Apley maneuver

10. Luka tergigit anjing, ada luka lecet. Terapinya A. Dibersihkan B. Vaksin rabies C. Serum anti rabies D. Vaksin +dibersihkan E. Vaksin + serum + dibersihkan 11. Laki-laki usia 20 tahun, kejang selama 30 menit. Kejang seluruh tubuh. Pasien sebelum kejang terkena demam. Sampai ke IGD masih kejang. Sebelumnya belum pernah punya riwayat kejang. Tatalaksana yang tepat diberikan adalah : A. Asam valproat B. Diazepam 0,3-0,5mg/kgBB iv C. Penitoin D. Karbamazepin 12. Pasien usia 50an tahun datang dengan keluhan lemah anggota gerak sebelah kanan. Keluhan dirasakan sejak tadi pagi. Tidak ada gangguan menelan, berbicara. Tidak disertai dengan nyeri kepala. TD 140/90, N 90, RR 20. Diagnosis yang tepat adalah : A. Stroke infark B. SGB C. Myastenia Gravis D. DMP 13. Seorang pasien 31 tahun dengan HIV (+) tanpa penurunan kesadaran dengan demam (+) burzinsky sign (+) kaku kuduk (+) diagnosis? A. Meningoensefalitis toxoplasma B. Meningoensefalitis TB C. Ensefalitis TB D. Ensefalitis virus E. Ensefalitis bakteri 14. Seorang wanita mengeluhkan nyeri pada pergelangan tangan, merasa membaik ketika mengibaskan tangan, tinnel sign (+) Apakah diagnosa pasien? A. De quervain B. Carpal tunnel syndrome C. Tarsal tunnel syndrome 15. Seorang wanita mengeluhkan nyeri pada pergelangan tangan, tinnel sign (+), phalen sign (+) Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya yg tepat? A. X foto manus B. Nerve conduction study C. Elektromyography

Electrophysiologic studies, [3, 4, 5] including electromyography (EMG) and nerve conductions studies (NCS), are the first-line investigations in

suggested carpal tunnel syndrome (CTS). 16. Pasien datang dengan keluhan keleman pada seluruh anggota gerak. kelemahan dirasakan tiba tiba setelah pasien bangun tidur dan tidak ada demam. Sebelumnya pasien mengeluh demam dan diare selama 2 hari. Pada pemeriksaan didapatkan kekuatan 3 dan hipestesi setinggi dermatom C5. apa diagnosisnya? A. sindrom guilan bare B. myelitis transversa C. myelitis tb 17. Pasien seorang anak riwayat kejang beberapa jam yang lalu. Dibawa ke igd oleh keluarganya kemudian kejang kembali. Apa tatalaksana golongan benzodiazepin yanga diberikan A. Fenitoin iv B. Fenobarbital iv C. Diazepam iv D. Fenitoin im E. Fenobarbital im 18. Seorang dokter ingin melakukan penelitian faktor yang berpengaruh pada stroke di rs tahun 2017. dengan mengambil rekam medis dari 250 pasien. apa populasi target kasus tersebut ? A. pasien strok rawat jalan di rs B. pasien stroke rawat inap di rs C. pasien stroke di rs tahun 2017 D. pasien stroke E. lupa 19. Perempuan 50 tahun, nyeri pinggang 3 tahun dan memberat 3 bulan, punggung membungkuk. riwayat trauma, DM,HT - . Riwayat pil kb 7 tahun. PF Kifosis. Pemeriksaan penunjang awal ? A. MRI B. CT scan C. Foto thorax D. BMD : untuk osteoporosis X foto vertebra 20. Seorang laki-laki datang ke IGD setelah digigit anjing, berdasarkan pengakuan pasien melihat anjing yang tiba-tiba datang lari dan airliur yg menetes banyak dari mulut anjing tersebut dan setelah menggigit anjing kabur ketempat yang gelap. Apa tatalaksana pada pasien tersebut? A. Antibiotik B. SAR C. VAR D. Antipiretik

21. Seorang wanita 31 tahun datang dengan keluhan sakit kepala seperti terikat. Keluhan dirasakan hilang timbul tetapi pasien masih bisa melaksanakan aktifitas fisik.Keluhan dirasakan lebih dari 10 kali dengan durasi 20-30 menit.Pasien tidak mengeluhkan mual dan muntah sebelumnya.Apakah penatalaksanaan yang paling tepat? A.carbamazepin B.Sumatriptan

C.Ergotamin D.Lamotrigin E.Gabapentin 22. Laki laki 20 th datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak. Px hempiparesis dekstra UMN, tidak disertai paresis nervus kranialis, 6 bulan yang lalu pernah mengalami keluhan yang sama namun sembuh sendiri. Apa diagnose yang tepat ? A. Multiple sclerosis B. Stroke infark C. Myastenia gravis D. SGB 23. Seorang anak usia 8 tahun datang dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Kejang 5 kali, lama kejang 10 menit, tidak sadar. Lama periode kejang 45 menit. TTV dbn, CT Scan dbn. Diagnosis ? A. Status epileptikus B. Epilepsi lobus frontal C. Epilepsi grandmal D. Kejang demam E. Benign rolande epileptikus

PSIKIATRI 1.

Wanita post partum 1 minggu lalu. Sejak tau hamil, sering murung. Setelah melahirkan pasien semakin terlihat sedih dan pendiam. Pasien tidak mau mengurus bayinya dan merasa tidak pantas memiliki seorang bayi. Diagnosis? A. Psikosis post partum B. Baby blues syndrome C Depresi post partum D. Skizofrenia E. Depresi berat

2.

Seorang laki laki akhir akhir ini memperlihatkan perilaku yang baneh dia sering menarik narik rambutnya hingga rambutnya hampir habis. Apa kondisi yang dialami oleh laki lakibtersebut. A.Trikotilomania B.Alopesia adogen C.Alopesia androgen D.Depresi E.Mania

3.

Laki laki di dibawa oleh kelurganya ke igd karena sering memperlihatkan kelminnya kepada orang di sekitarnya. Apa diagnosis dari pasien tersebut A. Eksihibisonisme B. Fetihisme C. Voyeurisme D. Sadokisme E. Masokisme

4.

Seorang wanita 20 tahun merasakan berdebar debar, berkeringat dan terasa seperti tercekik.

Keluhan sudah dirasakan sebanyak 5x. Apa diagnosisnya A. Gangguan panik B. Agorafobia C. Cemas menyeluruh D. Free floating?

ILMU KEDOKTERAN PENUNJANG PRAKTIK 1.

2.

Pasien akan dilakukan operasi tapi menolak karena kendala biaya, dokter menyarankan pasien mengurus BPJS. Dalam jangka waktu berapa lama BPJS dapat digunakan? A. Saat itu juga B. 7 hari C. 14 hari D. 1 bulan E. 2 bulan Anak demam, dibawa oleh ayahnya ke praktek dokter keluarga, ada penurunan kesadaran dan kaku kuduk (+). Pasien dirujuk kemana? A. Puskesmas B. Rs tipe A C. Rs tipe B D. Rs tipe C E. Rs tipe D

3.

Pasien berobat ke klinik pratama dan berobat menggunakan BPJS Apakah prinsip pembayarannya: A. Ina cbgs B. Kapitasi C. Free for cervice

4.

Pasien laki-laki seorang tukang becak merupakan peserta bpjs namun memiliki tunggakan pembayaran setoran bpjs. Jika pasien ingin menggunakan kartu bpjsnya untuk berobat maka waktu tenggang pembayaran nya adalah A. 30 hari B.45 hari C. 60 hari D.90 hari

5.

Seorang Tn.Y merupakan PNS yang menjadi anggota BPJS kemudian untuk perhitungan pembayaran BPJS sebesar 5% dari pemberi kerja dan pekerja. Lalu berapa pesentase yang harus dibayarkan oleh pemberi kerja ? A. 1% B. 2,5% C. 3% D. 4% E. 3,5%

6.

https://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/pages/detail/2014/13 Kepesertaan BPJS pegawai PNS, pembagian iurannya gmn? A. 1% potong gaji, 4% dr kantornya B. 4% potong gaji, 1% dr kantornya 3:2

7.

Dokter mau bikin klinik pratama. lalu membaja peraturan di bayar sesuai dengan jumlah pasien di awal. termasuk apa ? A. fee for service B. kapitasi C. reimbusment

8.

Seorang laki-laki bekerja sebagai tukang becak dan menjadi peserta BPJS PBI, pasien bayar rutin, tetapi 8 bulan pasien kehilangan becak dan baru mendapatkan becak baru 2 bulan ini. Pasien datang ke IGD ingin menggunakan BPJS tersebut tapi tidak dapat digunakan karena belum terbayar. Apa yang harus dilakukan pasien tersebut? A. Aktivasi ulang dan membayar denda 30 hari B. Aktivasi ulang dan membayar denda 40 hari C. Aktivasi ulang dan membayar denda 60 hari D. Aktivasi ulang dan membayar denda 90 hari

9.

Seorang laki-laki pekerja pabrik yang mendapatkan jaminan kesehatan BPJS dari kantornya tersebut dan yg terdaftar hanya istri dan 2 orang anak saja. Apabila ingin mengikutkan anak yg ke-3 nya tersebut ke BPJS berapakah yang harus dibayar pasien tersebut dari persentasi gaji yg diterima dari pihak pabrik? A. 2.5% B. 5% C. 10% D. 7.5% 1%

10. Peraturan pemerintahan terkait memajukan bidang kesehatan indonesia, bahwa klinik pratama diwajibkan untuk melayani pasien dengan mengikuti BPJS diatur dalam? A. PERMENKES 71 tahun 2013 B. PERMENKES 9 tahun 2014 C. Lupaaaa 11. Laki dibawa ke igd di antar dengan atasan nya karena terkena mesin, di diagnosis nya dokter vulnus laseratum digiti 2,3,4 kemudian di jahit dokter. Atas meminta kuitasi untuk diganti oleh perusahaan. metode pembayaran ? A. Kapitasi B. INA bcgs C. Fee for servise D. Reimbusment

12. Seorang kepala puskesmas ingin membuat penelitian mengenai TB berhenti obat, dia mewancarai semua pasien TB dengan berhenti obat, apa pengumpulan sampelnya? A. Konsekutif sampling B. Purposif sampling C. Snowball sampling D. Stratified sampling E. Convinience 13. Di Indonesia sedang diupayakan mengenai program 3M yang akan dilakukan oleh masyarakan dan upaya dari petugas kesehatan untuk sosialisasi penyakit demam berdarah, agar masyarakat tidak panik saat wabah melanda. Termasuk dalam subsistem SKN apakah upaya sosalisasi tsb? a. Sumber Daya Manusia b. Pelayanan Kesehatan c. Pemberdayaan Masyarakat d. e. Karena terkait dengan petugas kesehatan 14. PNS mendapatkan tunjangan bpns 5 persen. Berapakah yg dibayarkan oleh pemberi kerja? A. 1% B. 2% C. 3% D. 4% 15. Seroang laki2 datang dengan keluhan vulnus dan harus dijahit. kemudian pembiayaan dibayar oleh yg mengantarkan dan ajan diganti oleh perusahaam.Apakah jenis bpjs? A. Kapitasi B. INA bcgs C. Fee for servise D. Reimbusment 16. Selain menangani pelayanan tingkat pertama,BPJS juga melayani rujukan tingkat lanjutan. Selain 2 hal diatas manakah hal berikut yang juga dilayani oleh BPJS kesehatan? A.pelayanan diluar jaringan PPK B.pengobatan di luar negri C.pelayanan korban bencana pada kondisi tanggap darurat D.Pelayanan eksperimental E.Pelayanan estetika 17. Dokter bedah menyarankan dr umum untuk merujuk pasien bedah dan patah tulang. kepada dokter tersebut dan akan memberikan komisi 15%. Menurut dokter umum perbuatan tersebut merupakan pelanggaran etik. Yg mengurusi? A. MKEK B. MKDK C. IDI D. IKABI

SISTEM INTEGUMEN 1.

Laki laki 23 thn rambut rontok, ayahnya juga ada riwayat rambut rontok. Dx? A. Alopesia androgen B. Alopesia areata C. Telogen

2.

Perempuan rambut rontok, ada tanda seru. A. Alopesia andoregen B. Alopesia areata

3.

Seorang laki laki mengeluhkan bercak putih di punggung dengan rasa gatal, bercak awalnya hanya satu tetapi meluas menjadi beberapa bagian, pada pf ditemukan lesi christmas tree. Apakah etiologi kasus diatas? A. Herpesvirus B. Malasezia fur fur HHV 7 6

4.

Seorang perempuan mengeluhkan terdapat bercak keputihan di alis, pipi dan dekat hidung (di wajah), pada pf ditemukan plak tanpa skuama, pada pemeriksaan lampu wood didapatkan warna putih seperti kapur. Apakah etiologi kasus diatas? A. Autoimun B. Infeksi jamur C. Infeksi bakteri D. Infeksi virus vitiligo

Vitiligo is an acquired pigmentary disorder of the skin that is characterized by circumscribed, depigmented macules and patches. The condition is frequently associated with disorders of autoimmune origin, with thyroid abnormalities being the most common 5.

Seorang anak bayi diantar oleh keluarganya dengan UKK eritema berbatas tegas pada lipatan pantat dan kelamin dengan ekskoriasi lesi basah (ada gambarnya). Riwayat penggantian popok 2 hari sekali. Dari hasil pemeriksaan KOH tidak ditemukan hifa bersegmen dan spora. Apa diagnosa penyakit tersebut? A. Tinea cruris B. Dermatitis popok C. DKA D. Candidiasis

6.

Perempuan 25 thn dengan bercak putih di kulit tidak nyeri, memerah jika terkena matahari. Status lokalis makula depigmentasi. Penatalaksanaan yang tepat? A. Ketoconazol B. Mupirocin C. Permetrin D. Hidrokortison

7.

seorang perempuan datang dengan keluhan gatal dan bengkak pada tubuhnya 1minggu yang lalu. Gatal muncul ketika akan ujian. Ditemukan makula eritem dengan dikelilingi halo. apa diagnosis yg mungkin?

8.

9.

A.idiopatik urtikaria B.physical urtikaria C.cronic urtica D.adrenergic urtica E.non adrenergic urtica Adrenergic urticaria is a skin condition characterized by an eruption consisting of small (15mm) red macules and papules with a pale halo, appearing within 10 to 15 min after emotional upset Pasien wanita usia 34 tahun datang dengan keluhan bentol bentol di seluruh tubuh setelah makan udang. Riwayat seperti itu sebelumnya setelah makan udang. Status dermatologis tampak urtikaria di seluruh tubuh. Terapi ? A. Pemberian epineprin B. Pemberian antihistamin 2 : lambung C. Pemberian antihistamin 1 generasi 1 D. Pemberian antihistamin 1 generasi 2 E. Pemberian antihistamin 1 generasi 3 Perempuan 30tahun mengeluh muncul bintik coklat kehitaman dipipi, lama2 membesar. Riwayat naik motor tanpa masker. Dx ? A. Melasma : karena pengaruh estrogen B. Lentigo solaris : kurang dari 5mm C. Melanoma D. BCC

10. Laki2, 40 th petani, tidak pakai sepatu, lesi di kaki gatal, terdapat kelokan seperti benang dan terowongan. Dx? A. Scabies B. Tinea C. CLM D. Dermatitis kontak E. Neurosermatitis 11. Wanita, 25 th, karyawan swasta, bercak merah gatal ditangan 2 minggu. Pasien riwayat alergi bahan tambahan olester dan pernah ada keluhan yang sama karena makan kacang. Sudah diberi hidrokortison 1%. Pf ukk antebrachii papul multiple, dasar eritem, bentuk koin, disertai skuama. Dx? A. Dermatitis seboroik B. Dermatitid atopik C. Dermatitis kontak alergika D. Dermatitis numularis E. Dermatitis stasis

SISTEM ENDOKRIN, METABOLIK DAN NUTRISI 1.

Seorang wanita G1P0A0 H-8 minggu datang ke dokter dengan keluhan berdebar-debar, tidak terlalu suka ditempat yang panas, saat dilakukan pemeriksaan didapatkan nodul pada leher. Tatalaksana yang tepat adalah A.PTU 3x100 mg

B.Metimazol 3x10 mg C.Propanolol D.Dexamethason 2.

Seorang wanita usia..., mengeluhkan ... memiliki riwayat minum jamu jamuan, pada pf ditemukan buffola hump dan striae.. apakah diagnosis pasien? A. Cushing disease B. Pseudo cushing disease

3.

Anak 3 bulan datang dengan kadar T4 rendah dan TSH tinggi. Kapan dimulai pemeriksaan agar tidak terjadi kerusakan otak permanen? A. 1 bulan B. 2 bulan C. 3 bulan D. 4 bulan E. 5 bulan

4.

Seorang perempuan 25 tahun datang keluhan berat badan naik 1 bulan ini. Keluhan disertai dengan striae kebiruan,moon face,buffalo hump. Riwayat minum obat warung : dexametason. TD 160/90, N90,RR 24,T36,9 Apa diagnosis yg mungkin? A.cushing sindroma B.addison disease C.hipertiroid D.hiperparatiroid E.hashimoto disease

5.

Wanita dengan keluhan fraktur patologis, laboratorium calsium meningkat. Dx nya? A. Hiperparatiroid ec adenoma B. Hiperparatiroid ec karsinoma C. Hipertiroid Hiperparatiroid primer karena adenoma -medscape

6.

Seorang anak 15 datang dengan lemas, 3 hari yg lalu demam dan batuk berdahak warna kuning. Merupakan Pasien DM terkontrol. Urin berbau alkohol, GDS 350. Ph >7,3. Napas kussmaul. Yang merupakan penunjang diagnosis dari kasus adalah.. A. Ketonuria B. Ph>7,2 C. Osmolaritas >300 D. BicNat 3,5

7.

Seorang pasien 60 th datang dengan penurunan kesadaran. memiliki riwayat DM dan rutin mengkonsumsi obat DM. pada pemeriksaan GDS didapatkan 30mg/dl. apakah kemungkinan diagnosis? A. ensefalopati hipoglikemia B. ensefalopati uremikum C. stroke iskemik D. stroke perdarahan

SISTEM KARDIOVASKULAR 1.

Laki" usia 70 tahun datang ke igd dgn keluhan tidak sadarkan diri. Sudah 7 hari batuk terus menerus. Td 70/50 nadi 104 t 39,7 C rr 26. Leukositosis Diagnosis A. Syok hipovolemik B. Syok neurogenik C. Syok sepsis D. Syok hemoragik

2.

Perempuan 60 th, dengan keluhan sesak semakin memberat sejak 6 bulan yll, orthopnea. TD 130/90, RR 28, BJ2 mengeras di katup pulmonal, ronkhi basah di basal paru, wheezing, edema tungkai. CRX RVH, EKG RVH, diagnosis? A. Right Heart Failure B. Cor Pulmonale Decompensata C. Edema Pulnomonale Akut D. Left Heart Failure

SISTEM GASTROINTESTINAL, HEPATOBILIER DAN PANKREAS 1.

Laki laki usia 11 tahun datang dgn keluhan demam 5 hari. Demam dirasakan meningkat saat sore dan malam hari. Hb leukosit trombosit normal. Pemeriksaan tuter igM salmonela O 1/320 Diagnosis? A. Yellow fever B. Demam tifoid C. DB D. Chikungunya

2.

Intinya pasien kena schistosomiasis. Mekanisme terinfeksi gimana?

3.

Seorang bayi lahir menangis spontan dbn semua tp status hbsAg ibu belum diketahui, bagaimana pemberian imunisasi hep b? A. Tunda, cek hbsAg ibu tunda sampai 1 bulan B. Tunda, cek hbsAg bayi jk positif suntik hbig C. Tunda, cek hbsAg bayi jk negatif suntik hbig dan hep b aktif D. Tunda, cek hbsAg ibu suntik hbig/hep b aktif dalam 12 hari E. Suntik hep b aktif, kemudian cek hbsAg ibu jk positif suntik hbig dalam 7 bulan

4.

Seorang laki laki 50th ada benjolan di lipat paha hilang timbul, keluar saat mengejan atau batuk, semua dbn kecuali di inspeksi bagian inguinal asimetris lebih menonjol Apa diagnosis? A. Hernia inguinal reponibel B hernia inguinal ireponibel C hernia inguinalis lateralis D hernia femoral

5.

Seorang wanita usia 25 th mengeluhkan diare berlendir, keluhan ini dirasakan hilang timbul, dan timbul saat pasien akan menghadapi ujian. Apakah terapi yang diberikan pada pasien? A. Diet tinggi serat dan protein

B. Laksatif osmotik C. Antispasmodik D. Probiotik E. Antibiotik 6.

Seorang anak 3 bulan mengeluhkan diare berlendir, sudah berobat namun tidak membaik, keluhan ini disertai dengan kembung dan perut tegang. Apa mekanisme yang menyebabkan kembung pada pasien? A. Infeksi rotavirus B. Hipokalemia C. Peningkatan bakteri

7.

Seorang laki2 mengeluh muntah darah setelah minum wiski 1 gelas, ada palmar eritem, spider navi dan hepatosplenomegali. Dx? A. Varises esofagus B. Lupa lupa lupa lupa :(

8.

Pasien datang dengan keluhan BAB disertai darah dan ada benjolan yang keluar dari anus dan saat BAB keluar darah merah segar. apa terapi yang tepat? A. Ciprofloxacin 2x500mg B. Eritromisin 2x500mg C. metronidazol 4x500mg D. tetrasiklin 4x500mg

9.

Intinya ada soal orang dengan sirosis hepatis, terjadi penurunan kesadaran. Apa yang menyebabkan kok bisa tjd seperti itu? A. Peningkatan gaba B. Glutamat dan aspartat naik C. Lupa

10. Pasien usia 70 thn datang dengan keluhan BAB berdarah dan keluar benjolan sejak 2 bulan yang lalu dan memberat 5 hari ini, pasien sering merasa BABnya keras dan harus mengedan agar BAB bisa dan keluar keluar darah menetes setelah feses. Pada pemeriksaan RT terdapat benjolan pada jam 6, benjolan pasien saat ini menetap. Apakah faktor risiko pada pasien tersebut? A. Konstipasi B. Kasrsinoma rectum C. Fistula recti D. Fissura recti 11. Pasien datang dengan keluhan sebah pada pemeriksaan USG didapatkan Bright Liver apakah diagnosis? A. Sirosis hepatis B. Fatty liver C. Hepatoma 12. Pasien BAB berdarah disertai benjolan yg keluar. Benjolannya dapat dimasukkan kembali dengan tangan. Derajat berapakah pada pasien tersebut? A. Hemoroid interna grade 1 B. Hemoroid interna grade 2

C. Hemoroid interna grade 3 D. Hemoroid interna grade 4 13. Pada pemeriksaan usg didapatkan bright liver. Aapkah diagnosanya? FATTY LIVER

SISTEM HEMATOLOGI DAN IMUNOLOGI 1.

Seorang anak, dengan keluhan terdapat ptekie di tubuh, ditemukan angka trombosit 20.000, pasien tidak memiliki riwayat demam maupun batuk pilek . Apakah pemeriksaan penunjang yg tepat? A. Apusan darah tepi B. Bleeding time : untuk platelet C. Protrimbin time : factor ekstrinsik yaitu factor VII

2.

Seorang anak datang dengan keluhan demam mual muntah pada pemeriksaan didapatkan trombosit 20.000 NS tes (+). pemeriksaan apakah yg perlu dimonitor? A. hb dan ht B. hb dan trombosit C. trombosit dan hematocrit

3.

Seorang laki laki 51 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher.Keluhan disertai dengan penurunan berat badan 10 kg dalam 3 bulan,mimisan dan mudah terserang penyakit.TTV dalam batas normal kecuali suhu 37,9.Pemeriksaan laboratorium semua turun baik HB,HT,Trombosit kecuali leukosit 55.000.Pada pemeriksaan BMP (Bone Marrow Punction) ditemukan megakariosit menurun,trombositopenia dan didapatkan hiperselularitas limfoblast.Apakah diagnosis pasien? A. Leukimia B. Anemia Megaloblastik C. Multupel mieoloma D. Limfoma Burkitt E. Limfoma Non Burkitt

4.

Laki-laki keluhan demam. 2 hari bebas demam px lab SDM membesar, shufner dots, dan amoeboid ring. Apa organisme penyebab kasus tersebut ? A. Plasmodium Falcifarum B. P. Vivax C. P. Ovale D. P. Malariae

SISTEM GINJAL DAN SALURAN KEMIH 1.

Pasien nyeri testis mendadak, testis tinggi sebelah. Phren sign +, usg tampak vaskularisasi meningkat. Dx ? A. Torsio testis B. Orchitis

2.

Pasien anak laki-laki lubang kencing ada didepan . Diagnosis ? A. Hipospadia B. Epispadia C. Pimosis

3.

Pasien laki-laki preputium lebih panjang dari glands. Terlihat seperti belum di sunat. Jika BAK ujung penis tampak menggelembung. Apa terapi yang tepat ? A. Sirkumsisi B. Dorsum slit C. Manual Pada pemeriksaan didapatkan adanya bag worm sign pada testis. apakah diagnosanya? VARICOCLE

4.

ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL 1.

Menangani pasien dengan fraktur tibialis, tak lama kemudian seorang ibu hamil datang dengan eklampsia, tapi dokter tersebut tidak menangani nya sampai ibu hamil dengan eklampsi itu meninggal Kaidah bioetik apa yang dilanggar oleh dokter : A. Beneficency B. Non maleficency C. Justice D. Autonomy

2.

Seorang laki-laki 30 tahun diantar oleh warga ke IGD post KLL perdarahan massive. Tidak ada keluarga yang mendampingi. Seharusnya pasien tersebut mendapatkan terapi tranfusi darah tapi dokter jaga tidak memberikn karena tidak ada keluarga pasie. Kesalahan apa yg dilakukan dokter tersebut? A. Lack of skill B.

3.

Seorang pasien wanita 28 th sudah menikah selama 2 tahun dengan suaminya. Namun dalam berhubungan intim, pasien tidak pernah mengalami orgasme , tapi gairah seksual pasien tinggi. Apakah dx nya? A. Gangguan orgasme primer B. Gangguan orgasme sekunder C. Vaginismus D. Gangguan gairah seksual

4.

Pasien ada lula tembak bentuk bintang. Jarak tembaknya? A. Tempel B. Sangat dekat C. Dekat D. Jauh E. Sangat jauh Selain menangani pelayanan tingkat pertama,BPJS juga melayani rujukan tingkat lanjutan. Selain 2 hal diatas manakah hal berikut yang juga dilayani oleh BPJS kesehatan? A.pelayanan diluar jaringan PPK B.pengobatan di luar negri

5.

C.pelayanan korban bencana pada kondisi tanggap darurat D.Pelayanan eksperimental E.Pelayanan estetika 6.

Dokter bedah menyarankan dr umum untuk merujuk pasien bedah dan patah tulang. kepada dokter tersebut dan akan memberikan komisi 15%. Menurut dokter umum perbuatan tersebut merupakan pelanggaran etik. Yg mengurusi? A. MKEK B. MKDK C. IDI D. IKABI

SISTEM MUSKULOSKELETAL 1.

Anak 14 th keluhan nyeri di pahanya, post patah tulang yg dirawat oleh sangkal putung 1 th yll. Hasil radiologi… A. Osteosarkoma B. Osteonyelitis C. Giat sell carsinoma

2.

Seorang perempuan usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut. Nyeri lutut terutama dirasakan saat pagi hari terasa kaku.Tidak ada riwayat trauma. Tanda tanda vital dalam batad normal. Berat badan 70 kg, Tinggi badan 160cm. Pemeriksaan McMurray +. Struktur manakah yang mengalami kelainan ? A. Meniscus B. Ligamentum Cruciatum C. Ligamentum Patella D. Ligamentum Poplitea

3.

Seorang laki-laki datang di keluhan nyeri pergelangan kaki.Sebelumnya bermain basket dan terdengar bunyi "pop" dan dicederai temannya hingga pergelangan kaki pasien bengkak,hiperhidrosis. Kelainan pada bagian manakah pada keluhan pasien? A.Ruptur anterior crusiatum ligament B.Ruptur posterior crusiatum ligament C.Ruptur tendon Achilles D.ruptur ligamen calcaneus E. Ruptur sendi

4.

Seorang bayi usia 6 hari dibawa ke UGD dengan keluhan kejang disertai demam tinggi. Bayi lahir di dukun dengan alat yang tidak steril. TTV : RR 36 x/menit, Suhu 38 C . PF mulut mecucu, perut tegang, ikterus kremer II. Diagnosis ? A. Kejang demam B. Tetanus neonatorum C. Kern ikterus D. Hemoragic of newborn E. Epilepsi

5.

Seorang perempuan berusia 65 tahun sudah menopouse, jarang keluar rumah sering mengeluh nyeri punggung terutama ketika sujud. Pada x-ray Tidak di temukan osteofit,

6.

ditemukan lesi wedges fracture. DEXA Z-Score -4. Diagnosis? A. Osteopeni A. Osteoporosis C. Osteoathritis Seorang anak datang dengan keluhan kaki berbentuk X apakah diagnosisnya? A. genu valgus B. genu varum