Soal Keperawatan Dasar I

Tn A datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, pada saat dilakukan pengkajian TD 110/80 mmHg nadi 80 x/menit Rr 24 x/menit, Masalah keperawatan pada Tn A ialah A Gangguan pertukaran gas B Gangguan pola nafas C Gangguan bersihan jalan nafas D Intoleransi aktivitas E Resiko tinggi infeksi Jawaban B Tn B umur 30 tahun datang dengan keluhan mual, muntah 3 x/hari , tidak nafsu makan, Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/65 mmHg nadi 90x/menit Rr 22x/menit BB 49 kg, Intervensi yang dapat dilakukan pada Tn B ialah A Anjurkan makan sedikit tapi sering B relaksasi nafas dalam C kolaborasi dengan medis untuk pemberian antibiotik D Pemberian ekstrak jambu biji E Pemberian tablet Fe Jawaban A Seorang wanita dirawat di ruang interna dengan keluhan mual, muntah dan badannya mudah berkeringat, hasil pemeriksaan penunjang Hb 10 g/dl BB 48 kg TB 150, Hitung berapa IMT pasien tersebut A 25 B 24 C 23 D 22 E 21 Jawaban E Seorang pria umur 35 tahun dirawat di ruang paru dengan keluhan batuk berdahak, Pada saat pengkajian didapatkan TD 110/70 mmHg nadi 70 x/menit Rr 24x/menit, pada kedua lapang paru terdengar ronchi, Kriteria hasil yang perlu dilakukan evaluasi pada pasien tersebut ialah A Sesak berkurang B BB meningkat C tidak terdapat ronchi di kedua lapang paru D pasien mengatakan tidak mual E Nyeri berkurang Jawaban C

Seorang pria dirawat di ruang paru sejak 2 hari yang lalu, pasien mengeluh sesak nafas, Hasil pemeriksaan penunjang PaO2 70 mmHg PCO2 30 mmHg pH 6,5, Masalah keperawatan pada pasien tersebut ialah A Gangguan pertukaran gas B Gangguan pola nafas C Gangguan bersihan jalan nafas D Intoleransi aktivitas E Resiko tinggi infeksi Jawaban A Seorang perempuan dirawat di ruang paru dengan keluhan sesak nafas, pada saat pengkajian pasien menggunakan oksigen melalui nasal kanula, Berapa liter oksigen yang dapat dialirkan oleh nasal kanul A 2 – 6 l/menit B 5 – 12 l/menit C 4 – 12 l/menit D 6 – 13 l/menit E 7 – 18 l/menit Jawaban A Seorang anak dengan usia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, pada saat pengkajian pasien menggunakan oksigen melalui masker, Berapa liter oksigen yang dapat dialirkan oleh masker A 2 – 6 l/menit B 5 – 12 l/menit C 4 – 12 l/menit D 6 – 13 l/menit E 7 – 18 l/menit Jawaban B Seorang perempuan dengan usia 60 tahun dirawat di ruang paru dengan keluhan sesak nafas, pada saat pengkajian pasien menggunakan oksigen melalui masker venturi, Berapa liter oksigen yang dapat dialirkan oleh masker venture A 2 – 6 l/menit B 5 – 12 l/menit C 4 – 12 l/menit D 6 – 13 l/menit E 7 – 18 l/menit Jawaban C

Seorang pria dengan usia 40 tahun dirawat di ruang interna, pada saat pengkajian didapatkan data TSF 12,5 mm LLA 14 cm Hb 14 g/dl,pada hasil pemeriksaan tersebut pasien mengalami A Kwarsiorkhor B Marasmus C Normal D Kurang gizi E Obesitas Jawaban C Tn M umur 50 tahun dirawat di ruang paru dengan keluhan sesak nafas, Pada saat pengkajian Tn M didapatkan Rr 24x/menit,gerakan penarikan intercostae, pernafasan cuping hidung,tipe frekuensi pola nafas ini dalam dan cepat, Pola nafas yang dirasakan oleh Tn M ialah A Cheyne Stokes B Kussmaul C Biot’s D Apneuistic E Bradipnea Jawaban B Ny. “M” umur 40 tahun, pada saat pengkajian Ny.”M” mengeluh sesak nafas pada saat beraktivitas, TD 160/80 mmHg, Rr 24x/menit, Nadi 80x/menit. Kriteria hasil evaluasi yang tepat pada Ny.”M” ialah A. Berat badan turun 1 Kg B. Haluaran urine 1500 cc/hari C. Pemenuhan kebutuhan ADL dengan bantuan minimal D. Suhu 36 0C E. Skala nyeri 1 – 2 Jawaban C Ny. “M” umur 50 tahun, pada saat pengkajian Ny.”M” mengeluh sesak nafas pada saat beraktivitas, keletihan TD 160/70 mmHg, Rr 28x/menit, Nadi 80x/menit. Masalah keperawatan yang tepat pada Ny.”M” ialah A Gangguan pertukaran gas B Intoleransi aktifitas C Gangguan pola nafas D Gangguan bersihan jalan nafas

E Gangguan personal hygiene Jawaban B Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing,keletihan, sesak nafas ketika melakukan aktivitas, pasien mengatakan hari ini memang mengalami menstruasi,Pada saat pengkajian didapatkan TD 140/90 mmHg nadi 90 x/menit Rr 28x/menit, Hb 10 g/dl, CRT > 2 detik,pucat, Masalah keperawatan yang tepat bagi pasien tersebut ialah A Gangguan pertukaran gas B Gangguan bersihan jalan nafas C Gangguan pola nafas D Intoleransi aktifitas E Gangguan personal hygiene Jawaban D Tn D datang dengan keluhan sesak nafas,Tn D terdiagnosis efusi pleura, Pada saat pemeriksaan fisik Tn D diminta mengatakan angka tujuh,tujuh,tujuh, bersamaan dengan perawat meletakkan tangannya di atas dada Tn D, untuk mengetahui perbedaan getaran antara paru sebelah kiri dan kanan, Pemeriksaan ini disebut dengan A Pemeriksaan ictus cordis B Pemeriksaan perkusi C Pemeriksaan tactil fremitus D Pemeriksaan auskultasi E Pemeriksaan EKG Jawaban C Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas bersama keluarga pasien terdiagnosa stroke hemoragik, sehingga pasien harus bedrest total, Pada saat pengkajian didapatkan TD 170/90 mmHg nadi 90 x/menit Rr 20x/menit,pasien pelo, Masalah keperawatan yang tepat bagi pasien tersebut ialah A Gangguan pertukaran gas B Intoleransi aktifitas C Gangguan pola nafas D Kerusakkan mobilitas fisik E Gangguan personal hygiene Jawaban D

Seorang pria berusia 24 tahun datang ke rumah sakit dikarenakan kecelakaan, pria ini mengalami patah tulang pada kaki sebelah kiri, Pada saat pengkajian didapatkan TD 170/90 mmHg nadi 90 x/menit Rr 20x/menit,pasien pelo, Masalah keperawatan yang tepat bagi pasien tersebut ialah A Gangguan pertukaran gas B Intoleransi aktifitas C Gangguan pola nafas D Kerusakkan mobilitas fisik E Gangguan personal hygiene Jawaban D Tn S datang dengan ke puskesma konsul dengan ahli gizi untuk mengatasi masalah kelebihan berat badannya,Pada saat pengkajian Tn S memilikki BB 90 Kg dan TB 155 cm, Hitung berapan IMT pasien tersebut A 36,5 B 36 C 38 D 37,5 E 38,5 Jawaban D Seorang balita datang ke posyandu Desa Sumber Waras ditimbang dengan BB 14 Kg dan TB 60 cm, Hitung IMT balita tersebut A 37 B 36 C 38 D 40 E 35 Jawaban C Seorang wanita dirawat di ruang interna, Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 mg/dl, sebelum MRS BB pasien 50 Kg, BB waktu dikaji 48 Kg, Masalah keperawatan pada pasien tersebut ialah A Resiko tinggi perubahan pemenuhan kebutuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh B Resiko perubahan pemenuhan kebutuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh C Potensial perubahan pemenuhan kebutuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh D Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh E Perubahan pemenuhan kebutuhan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh Jawaban D

Tn E datang dengan keluhan sesak nafas,Tn E terdiagnosis efusi pleura,Tn D diminta petugas untuk pengambilan sampel cairan pleura untuk pemeriksaan laborat, selama pengambilan sampel Tn E disarankan untuk menahan batuk selama aspirasi cairan pleura tersebut , Pemeriksaan ini disebut dengan A BSA B Ultrasonografi C Thoracosentesis D Elektrokardiografi E Echokardiografi Jawaban C Seorang pria berusia 44 tahun, Pada saat pengkajian didapatkan Rr 24 x/menit, ronchi pada kanan dan kiri paru, produksi sputum banyak, IMT 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan, apakah prioritas masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas A Pola nafas inefektif B Bersihan Jalan nafas inefektif C Gangguan pertukaran gas D Intoleransi aktivitas E Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Jawaban B Seorang pria usia 60 tahun mengeluh batuk berdahak sejak tiga hari yang lalu, Batuk semakin sering muncul pada saat udara dingin dan pada waktu malam hari, Menurut pasien secret yang keluar kental dan hijau, Saat dilakukan auskultasi, didapatkan suara ronchi pada bagian basal paru dextra Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien diatas A Kurang pengetahuan B Cemas C Bersihan Jalan nafas inefektif D Intoleransi aktivitas E Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Jawaban C Seorang pria usia 45 tahun, mengeluh batuk berdahak sejak seminggu yang lalu, sebagai seorang perawat saudara perlu memastikan kondisi pasien melalui pemeriksaan fisik, Apakah yang mungkin anda dapatkan saat melakukan pemeriksaan auskultasi paru A Wheezing B Ronchi C Vesikuler

D Bronchial E Bronchovesiculer Jawaban B Seorang wanita usia 50 tahun, mengeluh sesak nafas dan nyeri dada,pada saaat pemeriksaan fisik didapatkan Rr 24 x/menit, nadi 100 x/menit, saturasi oksigen menunjukkan angka 95% Apakah metode pemberian osigen yang paling tepat bagi pasien tersebut A Nasal kanul B Masker venturi C Masker sederhana D Masker rebreathing E Masker non rebreathing Jawaban A Seorang wanita usia 48 tahun, dirawat di RS dengan hemiparese dextra, Menurut keluarga pasien awalnya jatuh lemas dan tampak pucat, setelah itu pasein tidak dapat berbicara,TD 130/70 mmHg nadi 80 x/menit Rr 18 x/menit ,Hasil pengkajian tonus dan kekuatan otot menurun pada sisi kanan Masalah keperawatan pada kasus diatas ialah A Nyeri B Penurunan curah jantung C Hambatan komunikasi verbal D Hambatan Mobilitas fisik E Hambatan komunikasi verbal Jawaban D Ny D berkonsultasi dengan perawat untuk program penurunan berat badan, Ny D ini ingin menurunkan berat badannya yang berlebihan, maka anda sebagai seorang perawat menerangkan bahwa 1 gr karbohidrat itu sama dengan A 4 kkal B 5 kkal C 6 kkal D 8 kkal E 9 kkal Jawaban A

Tn M berkonsultasi dengan perawat untuk program peningkatan masa otot, pria ini ingin menurunkan membentuk badannya, maka anda sebagai seorang perawat menerangkan bahwa 1 gr protein itu sama dengan A 4 kkal B 5 kkal C 6 kkal D 8 kkal E 9 kkal Jawaban A Tn S berkonsultasi dengan perawat untuk program peningkatan berat badan, karena Tn S terlalu kurus, maka anda sebagai seorang perawat menerangkan bahwa 1 gr lemak itu sama dengan A 4 kkal B 5 kkal C 6 kkal D 8 kkal E 9 kkal Jawaban E Ny H dirawat di ruang bedah, Ny H diminta berpuasa oleh perawat, karena digunakan untuk persiapan operasi, Ketika tubuh berpuasa maka tubuh kita mendapatkan asupan makanan dari proses A Glikogenolisis B Glikogenesis C Monosakarida D Molahidatidosa E Polisakarida Jawaban A Tn M berkonsultasi dengan perawat untuk program peningkatan masa otot, pria ini ingin menurunkan membentuk badannya, maka anda sebagai seorang perawat menerangkan bahwa prosentase kebutuhan protein sekitar A 45 – 50% B 35 – 40% C 10 – 15 % D 60 – 80% E 85 – 100% Jawaban C

Seorang ibu ingin meningkatkan berat badan bayinya yang berusia 1 tahun, ibu berkonsultasi dengan perawat untuk meningkatkan berat badan bayi, maka anda sebagai seorang perawat menerangkan bahwa prosentase kebutuhan lemak sekitar A 45 – 50% B 35 – 40% C 10 – 15 % D 60 – 80% E 85 – 100% Jawaban B Seorang balita datang ke posyandu untuk melakukan pemeriksaan dan imunisasi, balita tersebut memilikki nilai LLA 12 cm, Maka balita ini memilikki criteria sebagai balita A Gizi buruk B Gizi kurang C Normal D Gizi sedang E Gizi berlebih Jawaban B Seorang pasien balita berusia 3 tahun dengan gizi buruk, dirawat di rumah sakit, balita tersebut diambil sampel darahnya, Pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk medeteksi status gizi ialah A Hemoglobin,hematokrit, albumin B SGPT,SGOT C Serum Kreatinin D Transferrin dan serum elektrolit E BUN dan Kreatinin Jawaban A Seorang pria dengan usia 60 tahun dirawat di ruang interna, tidak suka dengan menu yang diberikan oleh Rumah sakit, pada saat pengk ajian didapatkan data Hb 10 g/dl, untuk mendapatkan data yang tepat,supaya pasien mau makan dari menu rumah sakit, maka teknik pengkajiannya ialah melihat riwayat diet, data yang perlu di kaji dalam Riwayat diet ialah A Penggunaan zat adiktif B Diabetes mellitus , ulkus peptikum C Pola Kebiasaan makan, intake cairan D Penggunaan vitamin dan lemak yang dikonsumsi

E Batu ginjal/empedu dan migrain Jawaban C Seorang pasien balita berusia 3 tahun dengan gizi buruk (KEP), dirawat di rumah sakit, balita tersebut diambil sampel darahnya, Pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk medeteksi status gizi terutama untuk mengetahui keseimbangan protein ialah A Albumin B SGPT,SGOT C Serum Kreatinin D Widal test dan serum elektrolit E Kreatinin Jawaban A Seorang pria mengeluh sesak nafas, dirawat di ruang paru, pada saat pengkajian pasien menggunakan oksigen terapi melalui nasal kanula, selain sesak nafas keluhan utama yang sering dirasakan oleh pasien dengan gangguan oksigenasi ialah A Infeksi pernafasan B Batuk C Merokok D Mual E Anoreksia Jawaban B Seorang pria mengeluh sesak nafas, dirawat di ruang paru, pada saat pengkajian pasien menggunakan oksigen terapi melalui nasal kanula, hasil pengkajian menunjukkan warna membrane mukosa sianosis, selain sianosis, pada pemeriksaan Inspeksi yang dilakukan pada pasien dengan gangguan oksigenasi ialah A Tekanan vena jugularis B Gerakan dinding thoraks C Gerakan kaki D Taktil fremitus E Ronchi Jawaban B Seorang pria mengeluh sesak nafas, dirawat di ruang paru, pada saat pengkajian pasien menggunakan oksigen terapi melalui nasal kanula, yang termasuk kedalam metode pemberian oksigen terapi low flow device ialah A Orofaringeal airway

B Masker Sederhana dan nasal kanula C Masker Venturi D CPAP E ventilator mekanik Jawaban B Tn A datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, Hasil pemeriksaan fisik didapatkan Rr 24 x/menit TD 110/80 mmHg nadi 80 x /menit, intervensi keperawatan yang harus dilakukan ialah A Kaji sesak nafas pasien B Kolaborasi dalam pemberian analgetik C Berikan Oksigen Nasal 5 l/menit D Anjurkan makan sedikit tapi sering E Berikan pendidikan kesehatan tentang konsep nutrisi Jawaban C Seorang balita datang ke posyandu Desa Sekar Arum ditimbang dengan BB 12 kg TB 62 cm, hitunglah IMT balitas tersebut A 32 B 33 C 34 D 31 E 35 Jawaban D