Slide-penulisan Laporan Sesi Kaunseling

Prof Madya Zuraidah Ab Rahman Email: [email protected] Bolg: zuraidaharahman.blogspot.com 17 Jun 2009

Pengisian Bengkel 1. 2. 3. 4.

Prelim Etika Maklumat Klien Persetujuan memberitahu (Informed Consent) 5. Format penulisan Nota Kes 6. Latihan

Fikirkan Apa yang perlu anda tulis dalam kertas cadangan bila anda hendak memohon kewangan menjalanan sesuatu program atau projek?

Laporan / Rekod Kes Kaunseling

Sebarang jenis rekod yang mengandungi maklumat berkaitan amalan kaunseling profesional. (Ramley & Helihy, 2001)

Jenis Rekod 1. Nota kes- catatan sesi kaunseling 2. Rekod pentadbiran mengenai klien spt. Temujanji, pembayaran, maklumat klien dll. 3. Sesi kaunseling yang dirakam secara audio atau video- biasanya untuk latihan. 4. Rekod melalui internet, spt. email, chatting dll. 5. Rekod peribadi- jurnal, shadow notes.

Mengapa perlu menyimpan Rekod 1. Mengingat kembali kes yang dikendalikan. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Dapat melihat kejayaan atau kegagalan klien. Menyesuaikan teknik, pendekatan, teori mengikut isu klien. Membina perancangan yang logikal bagi kepentingan klien. Menjadi panduan jika klien memohon kaunseling selepas lama ditamatkan. Menjadi tanggungjawab dan akauntabiliti profesional kaunselor dalam amalannya. Menjadi bukti dan bahan sokongan dalam kes melibatkan undang-undang.

Etika 1.

Bahagian B Kod Etika PERKAMA- Rekod perhubungan kaunseling termasuk nota temu duga, data ujian, surat-menyurat, rakaman pita dan video, dll dokumen dianggap sebagai maklumat profesional yang digunakan dalam proses kaunseling.

2.

Section B4 ACA Code of ethics- counselors maintain records necessary for rendering professional service to their clients.

3.

American Psychological Association (APA) Record Keeping and FEE- no 6.01 Documentation of Professional and Scientific Work and Maintenance of Records.

4.

Etika Profesional dan Etika Peribadi

Penyimpanan Rekod Di tempat yang selamat Tidak terbuka untuk bacaan orang lain sama

ada sengaja atau tidak. Hanya individu tertentu sahaja mempunyai hak spt penyelia,direct bos, klien, profesional yang dirujuk. Pembantu perlu tanda tangan borang kontrak menyimpan rahsia. Penyimpanan melalui komputer-pastikan maklumat selamat. Disimpan selama lebih kurang 5-7 tahun.

Hak klien Isu Confidentiality Klien mempunyai hak melihat, membaca dan

mendapatkan salinan rekod sesi kaunseling. Klien bawah umur mempunyai hak kerahsiaan tetapi ibu bapa juga mempunyai hak mutlak mengetahui kandungan sesi kaunseling. Ini menjadi dilema kaunselor. Berhati-hati menulis nota kes dengan menggunakan bahasa yang sopan dan tidak mengukur.

PROSES: Pengumpulan Maklumat Pilihan Kaunselor- Berstruktur atau tidak berstruktur? Berstruktur:

3. Sediakan borang maklumat dengan soalan yang perlu diketahui sebagai pra sesi seperti: Maklumat peribadi/demografi (nama,umur,jantina,alamat rumah& kerja, no. kad pengenalan, pekerjaan, bangsa , agama, nama suami/isteri/ waris, no telefon kecemasan, no. telefon peribadi dll.) Isu yang ingin dibincangkan , ubat yang diambil, nama doktor yag memberi rawatan, cara datang mendapatkan kaunseling spt dirujuk,sukarela, arahan mahkamah dll.

6. Kandungan borang yang telah diisi dibincangkan dengan teliti dalam sesi kaunseling pertama.

Informed Consent/ Persetujuan Memberitahu Informed Consent adalah kontrak formal yang

dimetrikan antara kaunselor dan klien dan menjadi ETIKA penting dalam menjalankan sesi kaunseling (individu, kelompok, kerjaya dll). Berasal dari kes perubatan yang dibawa ke mahkamah. Rujuk: ACA Code of Ethics Section A2 Informed Consent in Couseling Relationship. APA Section 3.10 & 10.01 Informed Consent & Informed Consent to therapy.

Informed Consent 2 Jenis: Terperinci Ringkas  Sebagai bukti wujudnya perhubungan profesional antara

kaunselor dan klien. Perlu diisi dengan teliti

(eg. Tarasoff Case- Duty

to warn and protect)

 Spesifik dan tidak secara umum.  Bezakan dengan NOTICE- Cuma memberitahu apa yang akan

berlaku. Tidak ada elemen perjanjian.

Contoh Informed Consent

Sampel: Informed Consent -Counseling I am pleased you have chosen me as your counselor. This document is designed to inform you about my background and to ensure that you understand our professional relationship. My name is ……………………………………………………….and I am registered and licensed counselor (No…… ………………….& no……………………………….) with the Malaysian Board of Counselor (Lembaga Kaunselor Malaysia) I hold degree in ……………………………………………………………………………………………..from University of……………………… ………………………. at ………………………………………………………..level. My other qualification is in …………………………………… ……………….by …………………………………………………………...acquired in…………………………………………………..(year). I have been involved in counseling since…………………………………………. Each counseling session is about 45 to 60 minutes and my fee is RM…………………to be paid after each session. Prior Appointment is to be mad and any cancellation should be done in 24 hours beforehand. Failure to do that, a full fee will be charged. A counseling relationship between a professional counselor and a client is a exploring and resolving difficult life issue that experienced by the client. I cannot guarantee the successful outcomes of the session but we will working together to achieve our goals- you, to solve your issue and I, to help you resolving it. However all decisions are in your hands. You may terminate our professional relationship our session any point and I will be supportive of you.

In order to help you more, I have the right to consult other helping professional such as other counselor, psychologists, social workers, clinical psychologist, psychiatrics, with your consent. If at any time I need to audio or video- tape our session, I shall get prior consent verbally and in written form from you. If you have any question, feel free to ask me. Please sign and date this form. You may keep a copy if you wish.

……………………………………… ………………. ………………………………………………….. (Client’s signature) (Counselor’s signature) Name:……………………………………………….

Name:……………………………………………..

Ic NO:………………………………………………..

Ic NO:………………………………………………

Date:……………………………………………………

Date:……………………………………………………

PENULISAN NOTA KES

Aktiviti 1. 5 orang dalam satu kumpulan. 2. Seorang (A) menjadi pencerita sebarang peristiwa yang dialami. 3. Dua orang (B&C) menjadi wartawan dari berlainan organisasi yang mahukan cerita yang detail. 4. Dua orang (D&E) menjadi pemerhati dan mencatatkan penceritaan A untuk dilaporkan. 5. Present laporan D&E pada kumpulan/ kelas, jika ada masa.

Format Penulisan Nota Kaunseling

Peringatan: Nota kes kaunseling adalah dokumen legal.

Tujuan: (Ramley & Herlihy, 2001, m/s 116) Memberi perkhidmatan kaunseling yang

berkualiti Mendokumenkan keputusan dan tindakan yang

diambil kaunselor.

Jenis Format Nota Kes 1. DART Description :Menceritakan masalah dan apa yang anda perhati. Assessment: Apa yang sedang berlaku. Response: Catatkan apa yang anda buat dan cadangkan. Treatment Plan: Termasuk membina matlamat dan rawatan seterusnya. 9. DAP Description: Menceritakan pengisian dan proses sesi Assessment: Menceritakam apa yang berlaku dalam sesi

Format SOAP Berasal dari nota perubatan. Boleh ditulis secara panjang atau ringkas menggunakan abbreviations atau bentuk poin (standardised). Perlu ditulis segera selepas sesi. S= Subjective O= Objective A= Assesment P= Plan for treatment and prognosis

Penulisan Kes format SOAP Lakukan Elakkan  Catat fakta sebenar. Tulis ringkas dan

tepat.  Tulis segera selepas sesi.  Tulis dgn terang tanpa kesilapan ejaan,

bahasa dll.  Tulis tarikh dan masa sesi dalam setiap

penulisan kes.  Kurangkan menulis kata-kata/ayat klien

(quote).  Tandatangan di bawah ayat akhir, tulis

nama. Jamgan biarkan ruang kosong sebelum tanda tangan.  Gunakan pen hitan, bukan pensil atau

felt pen  Rekod semua contact spt panggilan,

telefon, mesej, surat dll.  Kalau terlupa memasukkan poin penting,

 Jangan padam atau blanko yang silap

tulis, garis sekali dan initial, kemudian tulis yang sepatutnya.  Jangan gunakan perkataan “agak…”,

“nampak..”  Elakkan menggunakan terminologi yang

khusus tidak telatih seperti OCD, Dissociation dll.  Jangan tulis reaksi, perasaan sendiri

terhadap klien atau isunya.  Elak tulis nama klien lain, nama keluarga,

atau nama lain yang digunakan klien.  Jangan tinggalkan ruang kosong yang

boleh disalahgunakan kemudian.

SOAP Subjective 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Rekod apa yang klien memberitahu spt perasaanya,persepsinya, tindakannya, kebimbangan dll. Ungkapan kata gunakan keyword saja. Catat kata-kata penafian tingkahlakunya spt memukul untuk mengajar. Disoriented, tanya tarikh, nama negara dll. Sikap dan perasaanya terhadap kaunseling. Elak tulis nama menjatuhkan profesional atau individu lain. Ringkaskan dengan tepat kenyataan klien. Contoh “ Hari ini saya rasa penat dan putus asa, buntu. Suami menengking herdik dn mengutuk saya sebab lambat buat kopinya.” Catat, “konflik dengan suaminya masih berterusan”. Atau, “Klien berasa kecewa suami masih berkasar dengannya.

SOAP Objective 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Faktual – boleh diukur, boleh dilihat. Hasil pemerhatian kaunselor spt tingkahlaku klien. Kenyataan klien tentang objectifnya datang kaunseling. Sokongan maklumat lain spt laporan doktor, maklumat ujian psikologi. Keadaan emosi dan fizikal datang kaunseling spt pakaiaan, ekspresi muka dan pertuturan dll. Kenyataan yang melabel perlu disokong dgn contoh. ‘klien murung enggan bertentang mata, pakaiaan tidak terurus, kerap menangis wpun enggan mengaku murung’ Elak menulis komen mengukur yang negatif spt degil, manupulatif, panas baran dll. Elakkan tulis ‘klien datang khayal disyaki hisap dadah.’ klien datang dalam keadaan tidak fokus, jalan tidak stabil, tidak faham pertanyaan dll.

SOAP Assessment/ Pemaksiran 2. Bahagian yang penting, menunjukkan kefahaman kaunselor terhadap klien. Merumus hasil laporan Subjektif dan Objektif. Sukar pada kaunselor kerana tiada latihan mendiagnose dalam penaksiran klinikal spt DSM IV. Gunakan Teknik Clinical Impression (Penampilan klinikal). Catatan harus menyatakan demikian. 3. Catatan ringkas. 4. Boleh simpan jurnal atau shadow note yang diasingkan. Berhati-hati sebab boleh dijadikan bukti dalam mahkamah. 5. Tanya diri sama ada cukup data menyokong kesimpulan dibuat. Contoh, ‘ klien mengalami kebimbangan tahap sederhana. Berupaya berbincang dan memberi sebab munasabah dengan rasional.’

SOAP Plan 2. 2 aspek- Perancangan tindakan dan prognosis (A forecast of probable gains by diagnosis, client’s personal resources and motivation to change). 3. Biasanya kemajuan yang dicapai dicatatkan dalam bentuk ‘Baik, Sangat Baik, Sederhana, Lemah’ dll. Diikuti dengan bukti.

Contoh SOAP

SOAP FORMAT

 SubjectiveSubjective the initial portion of SOAP format consists of subjective

observation. These are symptoms patient verbally expressed or as stated by significant others. It includes patient's description of pains or discomfort, the presence of nausea or dizziness when the problem first started and multitude of other description or dysfunction, discomfort or illnesses the patient describes.  Objective- objective observation which include symptoms that can be measured, touched, smelled, felt, seen, heard. Include in the objective observatin are the vital signs of temperature, pulse, skin colour, respiration, swelling and the result of diagnostic test.  Assessment- Follow the objective observation. The diagnosis of patient’s condition, in some cases the diagnosis may be clear such as confusion. However, a diagnosis may be not clear and could include several diagnosis possibilities.  Plan- the plan may include laboratory or an/or radiological test ordered for the patient, medication ordered, treatment performed (eg. Minor surgery procedure), referral to specialist, patient’s disposition (eg. Home care, bed rest, short term, long term disability, days excuse from work, admission to hospital), patient’s direction (eg. Elevated foot etc), and follow –up direction to the patient.

EXAMPLE (Medical Note)

Patient’s name: Record number: Date: Subjective – Patient states she has always been overweight. She is very frustrated with trying to die. Her 20 year class reunion is next year and she would like to begin working toward a weight loss goal which is realistic. No known drug allergies and no known allergies. Objective- Weight= 210 lbs , Height = 5 ft 6 inches Assessment- Obese at 138% IBW Plan- Long term goal- change lifestyle habits at least to loose 70lbs in 12 months period. Short term goal- client to begin 1500 calories diet with walking 20 minutes a day. Instructed client on lower fat food choices, and smaller food portions. Client will keep a daily food and mood record to review next session. Follow-up in one week. ALWAYS SIGN YOUR NOTES AFTER YOUR PRINTED NAME AND DATE IT WITH YOUR PROFESSIONAL TITLES AND CREDENTIALS.

CONTOH SOAP Klien: TSL (optional) Tarikh: 27 Mac 2008 Masa: 10.00 pagi S: Menyatakan kaunseling tidak dapat membantu mengembalikan keluarganya. Mengatakan tindakan memukul isterinya betul bertujuan mengajar. Tindakan terbaru: menumpuk muka isteri apabila isteri marah kerana lambat balik. Sejarah hidup: menceritakan bapanya selalu memukul ibunya apabila mabuk. O: Meninggikan suara apabila berbincang sepanjang sesi. Menggunakan perkataan kasar seperti “celaka,babi”. Enggan bertenang dan kerap berdiri dan berjalan mundar-mandir. Mengatakan kaunseling membuang masa. A: kegaganasan fizikal (Laporan Polis). Lemah mengawal kemarahan dari tingkahlakunya menumbuk meja, ekspresi muka marah, suara meninggi dan bertindak memukul. P: Prognosis – Perlu sesi kaunseling diteruskan perlu perhatian lebih kerana motivasi berubah lemah. Perancangan- meneruskan Cognitive Behaviour Therapy. Mencadangkan hadir bengkel mengendalikan kemarahan anjuran hospital. Tanda tangan kaunselor: Nama:

Nota Kes DAP Formatnya lebih umum Description: Description Termasuk maklumat yang diceritakan oleh klien seperti yang diperhati secara subjektif dan objektif oleh kaunselor. Nyatakan bukti yang dilihat dan yang dapat di ‘infer’. Assessment: Assessment Termasuk hipotesis dan impression kaunselor serta diagnose. Termasuk agakan (hunches) yang berasaskan fakta yang dilihat. Plan: Plan langkah seterusnya dan cadangan rawatan kaunselor, tugasan

LATIHAN

Latihan 1. Kes 1 (KAI). Baca senario kes dan nota kes. Bincang dan perbaiki nota kes ini. 2. Kes 202/08. Tuliskan senario kes dan perbaiki nota kes ini. 3. Senario 2: Tulis laporan sesi mengikut format SOAP. 4. Senario 3: Tulis laporan sesi mengikut format SOAP dan format DAP. 5. Senario 4: Tuliskan laporan sesi mengikut format SOAP dan DAP

Senario Kes 1

KAI pelajar perempuan institut pengajian tinggi. Berjumpa kaunselor secar sukarela. Isu yang dikemukakan ialah mengurus masa kerana tertekan dengan tugasan yang banyak. Selepas penerokaan, mendapati masalah sebenar adalah konflik perhubungan dengan bekas teman lelaki dengan rakan karibnya yang tidak mengendahkannya lagi. Dia ‘dipulaukan’ oleh rakan sekuliah dan mengatakan mereka mengumpat kejinya di belakang. Sekarang dia keseorangan. Bekas teman lelakinya sengaja ‘berpoya-poya dengan perempuan lain di depan matanya. Klien berasa marah dan terhina dan pernah ingin melanggar bekas teman lelakinya dengan motorsikal yang dipandunya. Oleh sebab sangat tertekan , klien tidak lalu makan dan berat badanya makin menurun. Tidurnya juga terganggu. Semasa bercakap dalam sesi kaunseling ini, klien menangis beberapa kali dan berdiam diri dan termenung beberapa ketika. Walaupun berpakaiaan kemas dan menarik, klien kelihatan murung.klien menceritakan bekas teman lelakinya itu, “dia tak bertanggungjawab. Sekarang dia senang-senang hendak membuang saya dan cari perempuan lain. Memang jantan tak berguna. Dia ingat saya ni dah jadi sampah dia” Klien datang kaunseling untuk mencurahkan perasaan tertekannya terhadap bekas teman lelakinya dan tekanan kursus yang dihadapi. Inginkan bantuan kaunselor untuk membuat keputusan sama ada meneruskan pengajian atau berhenti terus atau menangguhkan pengajian sehingga ia dapat memulihkan diri. Pada masa ini klien tidak berkeyakinan boleh meneruskan hidup di kampus.

Nama Klien Sesi : 02

: Kai Tarikh: 22 Aug 2008

Masa: 11.00 pagi

 Subjektif:

Klien menyatakan perkembangannya sejak berbincang sesi yang lepas. Klien menyatakan beliau sememangnya ingin menangguh pengajian. Berdasrkan penerokaan kaunselor, klien juga mengakui bahawa beliau mempunyai keyakinan diri yang rendah serta mempunyai masalah dengan bekas teman lelaki yang juga merupakan rakan sekuliah. Klien menyatakan beliau tidak setaraf dan tidak selesa untuk meneruskan pembelajaran sekiranya berhadapan dengan teman lelaki dan rakan lain di dalam kelas serta bimbang akan tanggapan orang lain terhadap dirinya yang kini bersendirian tidak mempunayi kawan.  Objektif: Klien kelihatan sedih sepanjang sesi kaunseling malah klien juga turut menangis beberapa kali. Kaunselor cuba untuk merasionalkan pemikiran klien tentang masalah keyakinan diri klien yang rendah menyebabkan klien cuba melarikan diri daripada masalah yang dialami, walaupun klien menyedari isu sebenar yang perlu diselesaikan namun klien mengamil keputusan untuk menangguh pengajian dan cuba untuk mempelajari sesuatu untuk meningkatkan keyakinan diri. Objektif sesi ialah utuk membimbing klien membuat perancangan serta bersedia untuk menerima kesan dan bertanggungjawab atas pilihan yang dilakukanya.  Penilaiaan: klien ingin menangguh pengajian kerana kurang keyakinan diri dan lebih berasa tertekan apabila mempunyai masalah dengan rakan karibnya yang selalu diharapkan dan mempunyai pengaruh dalam kelas.  Plan: Perancangan seterusnya ialah untuk menjalankan sesi susulan berkaitan isu keyakinan diri klien serta memantau tugasan yang diberikan kepada klien berkaitan isu keyakinan diri. Tandatangan : Nama Kaunselor:

NO Kes 202/08 Tarikh: 31 Mac 2008

Subjektif  Pesakit menyatakan telah mempunyai hubungan dengan suami orang sejak berkerja di bandar  Teman lelakinya adalah majikannya yang telah bekerja bersama lebih kurang 4 tahun.  Sepanjang tempoh tersebut, pesakit menyatakan telah mengadakan hubungan seksual bersama teman lelaki di pejabat mereka.  Hubungan tersebut dibantah oleh keluarga mengakibatkan mereka terlanjur.  Keluarga melarang bekahwin kerana lelaki tersebut adalah suami orang.  Pesakit menyatakan tidak mampu untuk menolak ajakan seksual teman lelaki memandangkan lelaki tersebut berjanji untuk berkahwin.  Pesakit menyatakan teman lelaki akan menceraikan isterinya.  Pesakit merancang untuk berkahwin secepat mungkin mengikut persetujuan keluarga.  Pesakit menjelaskan beliau baru sahaja memaklumkan mengenai

 Pesakit menyatakan telah menyesal dan bertanggungjawab dengan apa yang telah berlaku.  Pesakit menyatakan akan menjaga bayi tersebut.  Pesakit menyatakan takut berhadapan dengan keluarga terutamanya abang dan bapanya.  Pesakit risau tentang status anaknya yang tidak boleh dibintikan nama bapa kandungnya.

Objektif Matlamat:  Memberi sokongan emosi  Membantu mengenai maklumat zina dan perkahwinan  Meyakinkan pesakit untuk berdepan dengan situasi sebenar Pemantauan:  Pesakit sentiasa menangis  Sentiasa tunduk kebawah dan tangan sentiasa menggulung tisu  Kadang-kadang mengadu sakit perut  Memberikan kerjasama yang baik  Pesakit tidak menyandarkan badan ke kerusi

Analisa  Pesakit tertekan dengan sikap abangnya  Pesakit kelihatan sangat bergantung dengan teman lelakinya

dan menegaskan tetap ingin mengahwini lelaki tersebut dalam masa terdekat.  Irrational belief Ø Keluarga tidak akan membenarkan berkahwin Ø Penerimaan keluarga terhadap teman lelaki dan diri sendiri bertambah buruk. Ø Risau anak akan diberikan kepada orang lain

Perancangan  Membenarkan pesakit pulang bersama waris  Mengadakan perbincangan bersama abang mengenai status

anak dan hak penjagaan

Senario Kes 2

Min, berumur 15 tahun telah diarah oleh mahkamah untuk masuk ke institusi perlindungan kerajaan kerana dirogol oleh 4 orang lelaki yang baru dikenalinya dan sekarang disahkan mengandung. Seorang dari lelaki tersebut dikenali selama 3 bulan melalui telefon dan sms dan lelaki itu pernah keluar dengannya. Min percaya bahawa lelaki itu jujur terhadapnya. Ibu bapa Min tidak sanggup menjaga Min kerana Min diaggap anak yang liar dan sukar dikawal. Min marah kerana dipaksa masuk ke rumah perlindungan. Hajatnya hendak mencari lelaki yang merogolnya dan membalas dendam. Min tidak dapat menyesuaikan diri di situ dan cuba melarikan diri tetapi gagal. Di samping benci dan marah kepada lelaki yang merogolnya, Min juga marah terhadap ibu bapanya yang dianggap menyisihkan dan memberikan perhatian lebih kepada kakaknya yang tua, yang lebih bijak dan yang lebih cantik serta kepada adik lelakinya yang masih kecil. Min mengesyaki yang dia adalah anak angkat. Datang dari keluarga selesa, kebanyakkan kemahuan Min dituruti oleh ibu bapanya yang takut Min larikan diri dari rumah. Di rumah perlindungan Min selalu bergaduh dengan pelatih yang lain, serta enggan berinteraksi dengan mereka, melainkan seorang pelatih yang hampir senasib dengannya. Bila duduk berseorangan, Min selalu bercakap, ketawa dan marah bersendirian. Dalam sesi kaunseling, Min juga berkata dia ingin mati kerana hidup ini sangat menyeksanya. Sesi kaunseling memberi kesan sedikit kepadanya dalam meredakan kemarahan dan dalam memberi harapan kepadanya.

Senario Kes 3 Samat, seorang pegawai kerajaan dirujuk menjalani sesi kaunseling. Samat datang dengan marah lalu menengking kaunselor dengan mengatakan beliau sibuk dengan tugas yang perlu dibereskan dan mahu sesi itu berakhir dengan segera. Selepas Samar bertenang, dengan galakan kaunselor ia mula bercerita tentang rasa tidak puas hatinya terhadap ketuanya yang dianggap sebagai mencari salahnya. Samat bertindak dengan memaki hamun ketuanya dan berakhir dengan laporan yang dibuat kepada pihak Sumber Manusia. Setelah penyiasatan dilakukan Samat dicadangkan bertemu kaunselor untuk mengatasi masalah yang dihadapi. Beliau menafikan yang ia mempunyai masalah peribadi dan menekankan yang ia mempunyai hak untuk melawan keran tindakan ketuanya dianggap melampau. Samat juga menceritakan yang ia dalam kesempitan kewangan kerana berthutang dengan Along yang mengugut mencederakan anak isterinya. Dia mengaku yang dia dalam keadaan ketakutan serta tidak mahu apa yang boleh dibuat. Samat juga meminta kaunselor membantunya dengan memberi pinjaman wang untuk menyelesaikan hutangnya dengan Along. Sepanjang sesi nada suara Samat sangat meninggi jika ada kata-kata kaunselor tidak disukainya. Dia akur datang kaunseling semata-mata hendak mencari jalan bagaimana mendapatkan wang membayar hutang Along. Samat suka berjudi dan selalu tidak hadir kerja dengan alasan tidak sihat.

Senario Kes 4 Berumur 44 tahun,Chin terlibat dengan dadah sejak di bangku sekolah. Hidupnya melarat dan hanya tertumpu bagaimana mendapatkan dadah. Ibu bapanya menghalaunya dari rumah dan Chin merempat hidup di perjalanan beberapa lama. Ia disahkan menghidp HIV dan sekarang tinggal di rumah perlindungan. Sekarang dia telah sedar kesilapannya dan menyesal. Dengan bantuan sukarelawan, Chin menerima bantuan gantian metadon untuk keluar dari ketagihan dadah. Ia menceritakan bagaimana ia terjebak dengan dadah hasil dari pengaruh kawan semasa remaja dan mudah membeli dadah. Hidup dalam jenayah, mencuri, meragut dan mengugut orang yang tidak bersalah. Kesedaran hanya timbul selelah disahkan mendapat HIV dan berazam hidup bersih untuk menikmati keselesaan dan pengampunan Tuhan. Chin belum berani kembali kepada ibu bapanya yang tua kerana malu, bersalah dan menyesal. Ia mahu ibu bapanya berfikir yang dia telah mati. Chin selalu mengesat air mata apabila bercerita serta tunduk memegang kepala. Pakaiannya terurus dan ia datang ke sesi kelompok metadon setiap sesi. Ia mengaku kadang-kadang ia terfikir untuk mengambil nyawanya sendiri dengan mengambil dadah yang berlebihan tetapi dia diberi kekuatan oleh rakan bekas penagih yang

Rujukan Rujukan RUJUKAN

Rujukan Cameron, S. & Turtle- Song, I. (2002). Learning to Write Case Note Using the SOAP Format. Journal of Counseling and Development, Volume 80. Summer 2002. Cottone R.R & Tarvydas, V.M. (2003). Ethical and Professional Issues in Counseling (2nd ed). Upper Saddle River, NJ: Merrill Prentice Hall. Nor Shafrin Ahamd & Ahmad Amin Mohamad Sulaiman (2006). Mengurus Rekod Perkhidmatan Kaunseling. Kuala Lumpur: PTS Profesional. Remley, T.P. & Herlihy, B. (2001). Ethical, Legal and professional Issues in Couseling. Upper

Saddle River , NJ: Merill Prentice Hall.

Welfel, E.R.(2006). Ethics in Counseling and Psychotherapy (3rd ed). Australia: Thomson

Brooks/Cole.