SURAT KETERANGAN GANTI KERUGIAN Nomor :
/KC/SKGR/
/2018
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama : BASRI Umur : 66 Tahun Warganegara : Indonesia Pekerjaan : Petani Alamat : Kampung Baru Timur Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA (I) yang menerima Uang Ganti Kerugian. Dalam Surat Keterangan Ganti Kerugian ini bertindak dan atas nama sendiri selaku penggarap/pemilik sebidang tanah peladangan yang terletak di desa Koto Cerenti Kabupaten Kuantan Singingi, seluas + 40.000 M2. Adapun tanah tersebut dengan batas-batas sebagai berikut: - Sebelah Utara berbatas dengan tanah : ASMIARNI : 200 M ( ) -
Sebelah Selatan berbatas dengan tanah
: TIMA BAIN
: 200 M (
)
-
Sebelah Timur berbatas dengan tanah
: MARJUANDI : 20 M (
)
-
Sebelah Barat berbatas dengan tanah
: IMI
)
: 20 M (
2. Nama : YUHENDRI Umur : 49 Tahun Warganegara : Indonesia Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Pulau Bayur Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA (II) yang memberi Uang Ganti Kerugian. PIHAK PERTAMA Menyatakan dengan sesungguhnya dalam akal dan pikiran yang sehat serta tidak dipengaruhi siapapun juga menerima uang kontan sebesar Rp. 13.000.000,- (Tiga Belas Juta Rupiah). Sebagai ganti kerugian sebidang tanah peladang milik PIHAK PERTAMA. Jumlah uang tersebut telah diterima oleh PIHAK PERTAMA dan surat keterangan ganti kerugian ini berlaku pula sebagai kwitansi dan penerimaannya serta penyerahan tanah tersebut dalam keadaan tidak dihuni atau digarap oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA. PIHAK PERTAMA menjamin PIHAK KEDUA baik sekarang maupun kemudian hari, bahwa PIHAK KEDUA tidak dapat dituntut gugatan maupun dan siapapun juga dari ahli waris PIHAK PERTAMA atas Tanah Peladangan tersebut, dan dengan demikian semua gugatan dan tuntutan adalah sepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA. Demikianlah Surat Keterangan Ganti Kerugian ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA
Koto Cerenti, Oktober 2017 PIHAK PERTAMA
YUHENDRI
ERMIDA
Disetujui : Saksi Ahli Waris 1. MULIA FITRI (
)
2. RISNA AMANDA ( Mengetahui : Kepala Desa Koto Cerenti
MARWADI
)
SCEETS KAART (PETA SITUASI TANAH) JLN RT/RW DESA KECAMATAN KABUPATEN PROVINSI BERUPAT SURAT SELUAS DIKUASAI OLEH
= TERNAK = 07/04 = KOTO CERENTI = CERENTI = KUANTAN SINGINGI = RIAU = SURAT KETERANGAN GANTI KERUGIAN (SKGR) = 40.000 M2 = ERMIDA U
IMI
MARJUANDI
Koto Cerenti, 03 Juli 2017 Kepala Desa Koto Cerenti
MARWADI