Sk Pic Indikator Skp

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG JL. Sanggau Ledo No. 20 Telp. ( 0562 ) 441618 Email:[email protected]

BENGKAYANG 79211 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG NOMOR TAHUN 2018 TENTANG PENETAPAN PIC (PERSON IN CHARGE) PENGUMPUL DATA INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG, Menimbang

: a.

b.

c.

Mengingat

: 1. 2.

3.

4.

5.

6. 7. 8. 9.

bahwa Rumah Sakit Unit Daerah Bengkayang selalu berupaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan dan harapan masyarakat; bahwa dalam rangka implementasi Akreditasi Rumah Sakit Standar 2012 maka perlu ditetapkan PIC (Person In Charge) pengumpul data indikator mutu sasaran keselamatan pasien; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b diatas, perlu ditetapkan dengan peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang; Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 pasal 32 tentang Rumah Sakit; Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit ( Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 153, Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4263 ); Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49) Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4585); Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159b/Menkes/SK/Per/II/1988 tentang Rumah Sakit; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tahun 2012 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012 Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

129 MENKES SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit 10 11

12 13

Keputusan Direktur RSUD Bengkayang no. 126a tahun 2015 tentang Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien; Keputusan Bupati Nomor 303 Tahun 2010 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Bengkayang yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD); Keputusan Bupati Bengkayang Nomor 267/DINKES/2013 tentang Izin Operasional Tetap Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang; Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang no.97 tahun 2018 tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien; MEMUTUSKAN

Menetapka n KESATU KEDUA

KETIGA

: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG TENTANG PENETAPAN PIC (PERSON IN CHARGE) PENGUMPUL DATA INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN. : Penetapan PIC (Person In Charge) Indikator Mutu Area Sasaran Keselamatan Pasien sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini. : Tugas dari PIC (Person In Charge) Pengumpul Data Indikator Sasaran Keselamatan Pasien adalah merekap data monitoring indikator mutu Sasaran Keselamatan Pasien di unit masingmasing dan melaporkan ke Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. : Keputusan ini berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam Penetapan Ini akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bengkayang Pada tanggal september 2018 DIREKTUR RSUD BENGKAYANG

dr. SEMUEL GERITS RAHANRA, MPH PEMBINA NIP. 19650225 200212 1 002

LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG NOMOR : TAHUN 2018

TANGGAL

:

september 2018

PIC (PERSON IN CHARGE) PENGUMPUL DATA INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Sasaran Sasaran I

Judul Indikator

PIC (Person In Charge) Pengumpul Data

Ketepatan memasang gelang UGD: Yuli Fatiwan, identitas pasien

Amd.Kep Ruang Penyakit Dalam I: Nur Asmiati, Amd.Kep Ruang Penyakit Dalam II: Nur Halilah, Amd.Kep Ruang Bedah: Riki, Amd.Kep Ruang Kebidanan: Rensiarni, Amd.Kep Ruang Anak: Krisnawati, Amd.Kep Ruang Perinatologi: Yeyen, Amd.Kep Kamar Bedah: Huda Rahman, Amd.Kep Ruang VIP: Helen Octari, Amd.Kep

Sasaran II

Kepatuhan

penerapan UGD: Yuli Fatiwan,

komunikasi dengan metode Amd.Kep Ruang Penyakit Dalam I: CABAK pada saat konsul Nur Asmiati, Amd.Kep kepada konsulen secara Ruang Penyakit Dalam II: verbal melalui telepon Nur Halilah, Amd.Kep Ruang Bedah: Riki, Amd.Kep Ruang Kebidanan: Rensiarni, Amd.Kep Ruang Anak: Krisnawati, Amd.Kep Ruang Perinatologi: Yeyen, Amd.Kep Kamar Bedah: Huda Rahman, Amd.Kep Ruang VIP: Helen Octari, Amd.Kep Sasaran III

Kepatuhan pemberian label Dwi obat high alert oleh farmasi

Sosiyawati,

M.Si, Apt

S.Si,

Sasaran IV

Kepatuhan prosedur

pelaksanaan Huda Rahman, Amd.Kep Site

Marking

sebelum tindakan operasi Sasaran V

Persentase petugas

kepatuhan kesehatan dalam

melakukan tangan enam

Infection Prevention and Control Nurse (IPCN)

kebersihan

dengan langkah

metode dan

lima

momen Sasaran VI

Insiden pasien jatuh selama UGD: Yuli Fatiwan, perawatan dirumah sakit

rawat

inap Amd.Kep Ruang Penyakit Dalam I: Nur Asmiati, Amd.Kep Ruang Penyakit Dalam II: Nur Halilah, Amd.Kep Ruang Bedah: Riki, Amd.Kep Ruang Kebidanan: Rensiarni, Amd.Kep Ruang Anak: Krisnawati, Amd.Kep Ruang Perinatologi: Yeyen, Amd.Kep Kamar Bedah: Huda Rahman, Amd.Kep Ruang VIP: Helen Octari, Amd.Kep