Sk Indikator Skp

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG JL. Sanggau Ledo No. 20 Telp. ( 0562 ) 441618 Email:[email protected]

BENGKAYANG 79211 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG NOMOR TAHUN 2018 TENTANG INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI RSUD KABUPATEN BENGKAYANG DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG, Menimbang

: a.

bahwa Rumah Sakit Unit Daerah Bengkayang selalu berupaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan dan harapan masyarakat;

b.

bahwa dalam rangka implementasi Akreditasi Rumah Sakit Standar 2012 maka perlu ditetapkan Indikator Sasaran Keselamatan Pasien; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b diatas, perlu ditetapkan dengan peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang;

c.

Mengingat

: 1.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 pasal 32 tentang Rumah Sakit;

2.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

3.

Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit ( Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 153, Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4263 ); Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49)

4.

5.

Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4585);

6.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159b/Menkes/SK/Per/II/1988 tentang Rumah Sakit; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tahun 2012 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

7. 8.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012

9.

10 11

Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 MENKES SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Keputusan Bupati Nomor 303 Tahun 2010 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Bengkayang yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD); Keputusan Bupati Bengkayang Nomor 267/DINKES/2013 tentang Izin Operasional Tetap Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang;

12

Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang no.97 tahun 2015 tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN Menetapkan

: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG TENTANG PENETAPAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI RSUD BENGKAYANG.

KESATU

: Memberlakukan Indikator Sasaran keselamatan pasien yang terdiri dari 6 sasaran indicator sasaran keselamatan pasien Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA KETIGA

Judul Indikator dan profil indikator sebagaimana dimaksud pada : diktum satu (terlampir). : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Penetapan Ini akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bengkayang Pada tanggal september 2018 DIREKTUR RSUD BENGKAYANG

dr. SEMUEL GERITS RAHANRA, MPH PEMBINA NIP. 19650225 200212 1 002

LAMPIRAN :

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG NOMOR : TAHUN 2018 TANGGAL : 05 september 2018

INDIKATOR MUTU MANAJEMEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG Judul Indikator

Sasaran Sasaran I

Ketepatan memasang gelang identitas pasien

Sasaran II

Kepatuhan penerapan komunikasi dengan metode CABAK pada saat konsul kepada konsulen secara verbal melalui telepon

Sasaran III

Kepatuhan pemberian label obat high alert oleh farmasi

Sasaran IV

Kepatuhan pelaksanaan prosedur Site Marking sebelum tindakan operasi

Sasaran V

Persentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metode enam langkah dan lima momen

Sasaran VI

Insiden pasien jatuh selama perawatan rawat inap dirumah sakit

Ditetapkan di Bengkayang Pada tanggal 05 september 2018 DIREKTUR RSUD BENGKAYANG

dr. SEMUEL GERITS RAHANRA, MPH PEMBINA NIP. 19650225 200212 1 002