,,,,PEMtsRrNIAE.KOTAffiI(AX{BARU
, .,,,,,, ,.,,,,. ,.,',
DiNASp$N
,,,,,,,,'
IN
'',,,,;,,',,,,,,,,,,,,,,
6DnrDAN-P.....EIiAY
...',., , ,',,,,:,..,.,,1','r.",.',.,,,.,,,,TERP U,,SfiTU.IFINTU,'I', ", ',,", 'fr,",,,.,,''l
,:',i'r.,1:,.,i'i ::::l'
.:1!:::i.
;.1;.,1 *.*#it*'U1i.'^,r"*irr fCrpf ',rrififeffi''p;f1iM,ff
,,,,,,,,,,,,,, ,.,,,.., :l:.:::
: :.r:l :::
,...''.. i ::.: i::
g;ra;ffiil.,:plftao6,. Wit .,pr$n.brtm:,:Nom6r ,,t,t8,, ahun,.2017, tentanE, $enae-legadiaii, ,we*'enang' p;r inr 'irfi.Noh reazia#,rcpaaa:oinas.:Penanaman.iMbdil. re]g;f{,.Te.rp , sam,?ryBi,,.dan, perment<es,Rl N,o{0:?$*,93f,p$[{?, 1l.,,tental1€., P k v+aa+g rjdn i.N".iS.tar.un;iob+tei.ta , ,,, f ,,:,, ,,,, m petat<sinaan,pratti[ afri*r;lnut u diberikan izin Prat
: :r.::ijr:i:.: i:t.::',,.,,: ::,:.t ::.. :: . 1 . .. :j t.a..:. :..1 :,f:r -:: i;::l:::.i.i ::.
:D - 'r
:ji:
:
i j': i':r:'Lt
: i,,
!.:
i:.11
,l ,,:::
: :'.':,: ; ::::i:: l' ii'i
,rbmpx,r.Taffiat,tahir,,,
Alamat ,
,,'
,
UntUkPfaktik:,i,,, . : : ..:. :',,,
,:i r:,:,i,
Pekanbaru/2gAgustus
.,, ,x :
,;,
:::::
.;;*
iito
:::i i::.a.::: t:.i:::. i i , , :t:t.:i ', '': : :: ."...t '..:.'.':
:' ::.i.
::-::
:
: :
'
,,, ,' , Medika It,IIR.
Pratama.U.rra
, ..,,,
,,P'ekanbaru '
Sdbran-tas No,,,92,
d[ngan oo,. a#tr.,, tlu u #**i* .i7,j;,n-.yy1a"" 'ffi riga.,.,1gabila teuadi perubahan ala,mat'danltempat prakt*'sebagguna8a :
t'r., :.::i: i
::'
Umffi"f,
!,
fffit
ke,lir
Duia'pi:luth i
,,..' '.',',' '.',, ' .''...,'"
osolo+o,trn.utnnyy2oig
1*i'#*i;il".'*finu*
.1gusns Di'o-
'.l.,,
29A,,gq,s,as'202.3::,:::::,.,..:
.,stx'tarlm' sm$ii oehgm,* ,NornoiRek endasi,,OP,.r,'I ri at Praktik
1991
li.., 13.2.1.100.:lixfil.B**77694..,.t.I.
Dokter
1,i,,
: ::
. .....1:
.
| :::::i:i:: i !.: ::r!;': : : : ; i :' t::';:1 i: : :.: ;:: i'it:.:: !l
Jl.Betimbin8lcgAnggurIINo.9A.ll.,.
,,1 ::,r:::
NomorSTR. , AI atT
rdillfi ufu tdi*nbra
r,lii:i
::i: '.r..::j::::.:!.i : i:r:.!:l:i:.:-::: i ::,. rl t i:: i::::::::: t l:l t .:, .:. : i: ;!r:;ii.r.::;:::.:i
!:r
I
::r
I :!:.:,.:.: :.! :
::::
r.:1.'::,
Tanggai peuerUi uo',,'tt',t, B,traret, 2019
:
j:.:',::.:::,
i,i':
:,::,' ""-': SeearS.,EleXtrohik Oleh Ditandatangafti : 'i: : '
lNlp
: ,,
.r
rs2506ffi0112 1'oo3'
I(EPALA DINAS PEHAHAMAN HODAL o*x iElnv*NAil TEBPADUT SATU PINTU fiOTA PEfiANBARU
:. .:...":. :.:.::. r:
ffiffi
;:r
.
::.
r': -!i
:
.:
'j:.'r"r: li
:.. 'rr
l: :r::r :: : : : :
:::
: