Sindrome De Hi Per Tension A

SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA • LCR VALORES NORMALES: PRESION: ACOSTADO DE 7 A 20 CMS DE H2O SENTADO ENTRE 18 Y 25 CMS DE H2O CELULAS: MENOS DE 5 XMM3 TODOS LINFOCITOS GLUCOSA: 70 % DE LA SANGRE CLORUROS: 7.2 a 7.5 G X MIL pH: 7.34 a 7.43 PROTEINAS: 14 A 45 G X MI L VOLUMEN DEL LCR: 150 CC TEST DEL ORO COLOIDAL: NO MAYOR DE 1 A2 EN LOS PRIMEROS TUBOS

SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA • DEFINICION Conjunto de síntomas y signos, provocados por distintas enfermedades, que conducen a un aumento de la presión intracraneana.

SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA • ETIOLOGIA

primarios

Tumores encefálicos

secundarios

Meningitis Abscesos

encefálicos Traumatismos Hidrocefalias Hemorragias endocraneanas

SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA • SINTOMAS Y SIGNOS cefalea visión borrosa vómitos en chorro bradicardia convulsiones arreflexia general somnoliencia parálisis del VI par hipertensión del LCR hipotensión arterial signos de foco motor alteraciones pupilares edema de papila

SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA • SÍNTOMAS, SIGNOS Y DIAGNÓSTICO • Clínicamente, existen cefalea, náuseas y vómitos, papiledema, letargia, convulsiones, cambios de personalidad y déficit neurológicos focales que se desarrollan en varios días o semanas. Bradicardia, hipertensión del LCR, hipotensión arterial, arreflexia general superficial y profunda. Cuando la causa es un absceso, antes de la encapsulación de la infección puede existir fiebre, escalofríos y leucocitosis, que suelen remitir una vez delimitado el proceso. Éste debe sospecharse siempre que existan antecedentes de infección o factores de riesgo.

SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA • La TAC o RM suelen ser diagnósticas. En los abscesos, la mayoría de los pacientes pueden tratarse antes de disponer del diagnóstico microbiológico. La punción lumbar está contraindicada ya que puede precipitar una herniación transtentorial, además de que los hallazgos en el LCR (con el absceso íntegro) no suelen ser diagnósticos. Las bacterias se aíslan del LCR en <10% de los casos antes de la rotura del absceso y sólo en el 20% tras la misma. Debe realizarse un diagnóstico diferencial con los tumores cerebrales primarios o metastásicos, las colecciones subdurales, los trastornos cerebrovasculares, la meningitis subaguda y crónica y los trastornos degenerativos.

SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA • COMO SE ESTUDIA Clínica Fondo de ojo Punción lumbar (contraindicada siempre que haya edema de papila) Tomografia axial computada Angiografía