Sindrome De Cushing

SINDROME DE CUSHING

DEFINICION Y CLASIFICACION 

ACTH – DEPENDIENTE (80%)  Hipofisária

(Enfemedad de Cushing)- 70-80%  Sindrome do ACTH ectópico  Sindrome do CRH ectópico  ACTH-

INDEPENDIENTE  -Adenoma adrenocortical(40 a 50%)  Carcinoma adrenocortical  Uso exógeno de glicocorticoides  Hiperplasia nodular adrenal

EFERMEDAD DE CUSHING 

Secundario a la secreción exagerada de ACTH por la adenohipófisis, por la presencia de un tumor.

PSEUDOCUSHING •

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Enfermedades crónicas Depresión

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Alcoholismo

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Anorexia nerviosa

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Bulimia

ACTH ECTOPICO

SIGNOS Y SINTOMAS

DIAGNOSTICO 

CLINICA;



CORTISOL EN LA SALIVA;



INHIBICION POR DEXAMETASONA;



TM PARA IDENTIFICAR ADENOMAS HIPOFISARIOS;



TC, RM SUPRARRENALES;



RX, RM DE TORAX PARA ACTH ECTOPICO.

TRATAMIENTO 

IATROGENICO: PARAR EL USO DE CORTICOIDES;



EN LA ENF. DE CUSHING SE HACE HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL;



EN TUMORES NO HIPOFISARIOS SE UTILIZA DROGAS INHIBIDORAS DE CORTICOSTEROIDES;



CIRUGIA EN CASOS DE ADENOMA ADRENAL;



ADRENALECTOMIA TAMBIEN SE USA EN HIPERPLASIA MACRO Y MICRONODULAR.