Sekitar 634.docx

di+ena- 0uga se agai se utan ins lin ekso!en

. Ke+urangan insu-in da at men$e a +a n en$a+it

se erti dia etes me-itus tergantung insu-in (dia etes ti e 1#. Insu-in ertama +a-i di e+stra+si

dari 0aringan an+reas an0ing ada tahun 1<"1oeh ara ah-i %isio-ogi asa+anada Sir =ederi'+ 2-ant

3anting dan >har-es /e ert 3estserta ah-i %isio-ogi asaInggris ?ohn ?ames Ri'hard Ma'-eod. Seorang ah-i

oi+imia?am es 3etram >o-i +emudian mem rodu+si dengan ting+at +emurnian $ang 'u+u ai+ untu+

diguna+an se agai o at ada manusia. Pada tahun 1<& insu-in manusia teah erhasi-

disintesis se'ara +imia. Pada tahun 1< 1 te-ah ter0adi er ai+an se'ara erarti'ara

rodu+si insu-in me-aui re+a$asa geneti+a. Insuin $ang di ero-eh dengan 'ara inimem un$a

i stru+tur miri dengan insu-in manusia. Mea-ui te+no-ogi DNA re+om inan,i nsu-in

di rodu+si mengguna+an se- mi+ro a $ang tida+ atogen. Insuin hasire+a$asageneti +a ini

mem un$ai e%e+ sam ing $ang re-ati% sangat rendah. Produ+si insu-in da at di-a+u+an

dengan 'ara mentrans antasi+an gen gen en genda-i hormon terse ut +e -asmid

a+teri. Ke erhasi-an memindah+an gen insuinmanusia +e da-am a+teri sudah da at di ero-eh,

$aitu me-a-ui a+teri a+ teri $angtum uh dengan metode %ermentasi. @e+ni+ -

asmid ertu0uan untu+ mem uat hormonedan anti odi. Misa- untu+ mem uat

hormon insuin dengan te+ni+ asmid. 2en ;DNAdiguntin g dengan 6n7im 6ndonu+-ease

Restri+si 2en ;DNA disam ung dengan 6n7im9igase. Proses em uatan insu-in $ang

enting untung engenda-ian gu-a darah ada enderit a dia etes, $aitu:1.@aha ertama

da-am mem uat a+teria $ang isa menghasi+an insu-in ada-ahdengan mengiso-asi

-asmid ada a+teri terse ut $ang a+an dire+a$asa. Pasmidada-ah materi geneti+

eru a DNA $ang terda at ada a+teria namun tida+ tergantu ng ada

+romosom +arena tida+ erada di daam +romosom.".K emudian asmid terse ut

di otong dengan mengguna+an en7im di tem at tertentuse ag ai 'a-on tem at gen

aru $ang nantin$a da at mem uat insu-in. .2en $ang da at mengatur se+resi

( em uatan# insu-in diam i- dari +romosom $ang erasadari semanusia.4.2en $ang te-ah

di otong dari +romosom semanusia itu +emudian dire+at+an B di -asmid tadi te atn$a di tem at o-

ong $ang tersedia seteah di otong tadi. .Pasmid $ang sudah disisi i gen manusia itu +emudian

dimasu++an +em a-i +e daam a+teria. &.3a+teria $ang te-ah mengandung

gen manusia itu sean0utn$a er+em ang ia+ danmenghasi+an insu-in $ang

di utuh+an. Dengan egitu dihara +an insu-in da atdi rodu +si da-am 0um-ah $ang

tida+ ter atas di a ri+ a ri+.Insu-in er)ariasi dari satu organisme +e organisme -

ainn$a, namun ha- ini tida+ mem e da+an a+ti)itasn$a. Pada mu-an$a sum er insuin untu+

enggunaan +-inis adamanusia di ero-eh dari an+reas sa i atau a i. Insu-in $ang di ero-

eh dari sum er sum er terse ut e%e+ti% agi manusia +arena indenti+ dengan insu-

in manusia. Insu-in ada manusia, a i, dan sa i mem un$ai er edaan da-am susunan

asam aminon$a, ta ia+ti)itasn $a teta sama. /.Perbedaan S s nan Asam Amino #ada Ins lin

$an sia0 Babi 1Pork20 dan Sa#i1Bee32S # e s i e s A 4 A , + B * 4 B * 5 B 6 +

M u @ e 9 @ 3

a n s i a h r I P r o $ s h r a

i @ h r I e P r o 9 $ s A a S a i A -

a a P r o 9 $ s A a Insu-in manusia dan insu-in a i

han$a eda 1 asam amino $aitu ada 3 !,sedang+a n insu-in manusia dan insu-in sa i eda asam

amino $aitu ada A , A1!, dan3 ! sehingga ema+aian insu-in a i +urang imunogeni+

di anding+an insu-in sa i. Pada1 a i $ang die+stra+si insu-inn$a han$a 'u+u untu+ 1 orang

se-ama hari adahasaatini ada C &! 0uta orang di dunia $ang menderita dia etes tergantung

insu-in dan diduga

mening+at & er tahunn$a. Ma+a dari itu se+arang an$a+ di+em ang+a n te+no-

ogire+om ina n untu+ menda at+an insu-in.Sa-ah satu sum er insu-in $ang sudah tida+ asing -agi

diguna+an daam dunia+edo+ter an ada-ah insu-in a i. Entu+ menghasi-+an 1 ound insu-

in dida at+an dari &!ri u e+or a i serta di er+ira+an mam u mengo ati asien

dia etes se an$a+ F ! 1.!!!oran g se-ama setahun . ?i+a rodu+si a i ertahun

se an$a+ 0uta ma+a insu-in $angmam u dihasi-+an seama setahun ada-ah 1.4!! ound. ?um-

ah terse ut da at mengo ati a sien se an$a+ 1, ! ! 0uta sam ai 1,4 0uta ertahunn$a.

D.Pemberian Ins lin Pada Penderita Diabetes $ellit s

Insu-in meru a+an suatu hormon $ang se'ara a-

ami dihasi-+an o-eh u-au u-auangerhans an+reas. Insu-in memung+in+a n se- se-

tu uh menga sor s i g-u+osa daridarah untu+ diguna+an se agai sum er

energi, diu ah men0adi moe+u- -ain $angdi eru+an, atau untu+ disim an.

Insu-in e+er0a mengatur +adar g-u+osa da-am darahdengan 'ara mem ermuda

h masu+n$a g-u+osa +e da-am semua 0aringan tu uh. ?i+a 0um-ah insu-in $ang di rodu+si

tida+ memadai, +adar g-u+osa da-am darah a+anmening+a t dan se agai a+i atn$a gu+osa a+an di

e+s+resi daam urine. De%isiensi insu-inda-am manusia men$e a +a n en$a+it geneti+

dia etes me-itus 0enis I atau dise utIDDM (Insu-in De endent Dia etes Me-itus#. 3i-a

tida+ dio ati en$a+it ini a+anmem ah a$a+an +ehami-an, ah+an da at men$e a +a n +ematian.

Adan$a insuin $angda at mem antu mengatur +adar g-u+osa darah. Insu-in da at di eda+an

atas dasar:1.*a+tu +er0a insu-in (onset#, $aitu 5a+tu mu-ai tim u-n$a e%e+ insu-in se0a+

disunti+an.".P un'a+ +er0a insu-in, $aitu 5a+tu ter'a ain$a un'a+ +er0a insuin. .9ama

+er0a insu-in (durasi#, $aitu 5a+tu dari tim u-n$a e%e+ insu-in sam ai hiangn$ae%e+ insu-

in.@erda at 4 uah insu-in e+sogen $ang di rodu+si dan di+ategori+an erdasar+an un'a+ dan

0ang+a 5a+tu e%e+n$a, $aitu:1.Insuin 6+sogen +er0a 'e at.3entu+n $a eru a arutan 0ernih,

mem un$ai onset 'e at dan durasi ende+, $angtermasu+ di sini ada-ah insu-in reguar (>r$sta-

Gin' Insu-in atau >GI #. Saat inidi+ena- " ma'am insu-in >GI, $aitu daam entu+ asam dan

netra-. Pre arat $ang adaantara ain: A'tra id, e-osu-in, Semi-ente. Insu-in 0enis

ini di eri+an ! menit se e-um ma+an, men'a ai un'a+ seteah 1

ma'am dan e%e+n$a da at ertahansama ai 0am.".Insu-in 6+sogen +er0a

sedang.3entu +n$a ter-ihat +eruh +arena er entu+ ha -ur ha ur +e'i-, di uat denganmenam

ah+an ahan $ang da at mem er-ama +er0a o at dengan 'ara mem eram at en$er

a an insu-in +eda-am darah. >ontoh $ang di a+ai saat ini antara -ain: NetraProtamine /egedorn ( NP/

#,MonotardH, Insu-atardH. ?enis ini a5a+er0an$a adaah1. ". 0am. Pun'a+n$a ter'a ai da-am

4 1 0am dan e%e+n$a da at ertahan sam aidengan "4 0am. .Insu-in 6+sogen

'am ur antara +er0a 'e at +er0a sedang (Insu-in remiJ#Insuin $ang mengandung insu-in +er0a

'e at dan insu-in +er0a sedang. Insuin inimem un$a i onset 'e at dan durasi sedang ("4

0am#, misan$a: MiJtard ! ; 4!.4.Insuin 6+sogen +er0a an0ang (e ih dari "4 0am#>am ur

an dari insuin dan rotamine, dia sorsi dengan am at dari tem at en$ unti+an

sehingga e%e+ $ang dirasa+an 'u+u -am, $aitu se+itar "4 & 0am.Misan$a:

Protamine Gin' Insu-in ( PGI #, Etratard.Pem e rian in0e+si insu-in se'ara teratur da-am mening+at+an

+adar insu-in da-amdarah enderita da at meminimum+ an +om i+asi. Pengo atan

ini han$a mung+india+sana+an ia insu-in tersedia da-am 0um-ah esar dengan +emurnian

dan mutu $ang ai+. Pem erian insu-in +e ada enderita dia etes han$a isa di-

a+u+an dengan 'arasunti+an.S ete-ah disunti+an, insu-in a+an disera +edaam a-iran

darah dan di a5a +eseuruh tu uh. Disini insu-in a+an e+er0a menorma-+an +adar gu-a darah ( -ood

g-u'ose#dan meru ah gu'ose men0adi energi. Per-u di erhati+an daerah mana sa0a $ang da atdi0adi+a

n tem at men$unti++an insu-in. Pen$unti++an insu-in ada satu daerah $ang samada at

mengurangi )ariasi en$era an. Pen$unti++an insu-in se-a-u di daerah $ang samada at merangsang

ter0adin$a er-ema+an dan men$e a +a n gangguan en$era ani nsu-in. Daerah sunti++an

se ai+n$a er0ara+ 1in'hi ( ", 'm# dari daerah se eumn$a.Da-am satu daerah seama satu

minggu er-u di-a+u+an rotasi, -a-u indah +e daerah $angain.1 . D o s i s S ema+in tinggi dosisn$a ma+a

sema+in 'e at a+sin$a.".@e m at in0e+siPada umumn$a insu-in di eri+an dengan

in0e+si menem us +u-it. Pada em erianint ra)ena a+sin$a 'e at, ada transdermaatau se'ara

su +utan ma+a ada otot ter0adidegrada si insu-in "! " . Ma+an$a harus

di erhitung+a n untu+ menda at+an dosis$ang te at. Ke an$a+an insu-in diin0e+si+an

ada erut (intr eriona#. ?arum untu+