Scheda Iscrizione
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Scheda Iscrizione as PDF for free.
More details
- Words: 576
- Pages: 2
VILLA EUR Parco dei Pini P.le M. Champagnat, 2 00144 Roma Tel. +39.06.54220627 Tel. +39.06.54220659 Fax +39.06.54220912 E-mail: info@villaeur.
VILLA EUR Parco dei Pini P.le M. Champagnat, 2 00144 Roma Tel. +39.06.54220627 Tel. +39.06.54220659 Fax +39.06.54220912 E-mail: info@villaeur.
VILLA EUR Parco dei Pini P.le M. Champagnat, 2 00144 Roma Tel. +39.06.54220627 Tel. +39.06.54220659 Fax +39.06.54220912 E-mail: info@villaeur.
Villa EUR - Parco dei Pini è agevolmente collegata ad aeroporto, autostrade e centro città. Inoltre è vicina alla Fiera di Roma, al Palazzo dei Congressi, all'Auditorium Massimo e al Palalottomatica.
Villa EUR - Parco dei Pini è agevolmente collegata ad aeroporto, autostrade e centro città. Inoltre è vicina alla Fiera di Roma, al Palazzo dei Congressi, all'Auditorium Massimo e al Palalottomatica.
Villa EUR - Parco dei Pini è agevolmente collegata ad aeroporto, autostrade e centro città. Inoltre è vicina alla Fiera di Roma, al Palazzo dei Congressi, all'Auditorium Massimo e al Palalottomatica.
Dal Grande Raccordo Anulare l'uscita è la numero 26 direzione EUR centro.
Dal Grande Raccordo Anulare l'uscita è la numero 26 direzione EUR centro.
Dal Grande Raccordo Anulare l'uscita è la numero 26 direzione EUR centro.
Dalla stazione Termini la metropolitana è la linea B, la fermata Laurentina. In bus: Numeri 780, 714, 791
Dalla stazione Termini la metropolitana è la linea B, la fermata Laurentina. In bus: Numeri 780, 714, 791
Dalla stazione Termini la metropolitana è la linea B, la fermata Laurentina. In bus: Numeri 780, 714, 791
SCHEDA D’ISCRIZIONE
SCHEDA D’ISCRIZIONE
SCHEDA D’ISCRIZIONE
1° WORKSHOP WONCA ITALIA
1° WORKSHOP WONCA ITALIA
1° WORKSHOP WONCA ITALIA
ROMA 6-7 MARZO 2009
ROMA 6-7 MARZO 2009
ROMA 6-7 MARZO 2009
L’ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA IL RAPPORTO FRA PEDIATRA DI FAMIGLIA E MEDICO DI MEDICINA GENERALE: DISCONTINUITA’, CONTIGUITA’ O PROGETTO CONDIVISO?
L’ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA IL RAPPORTO FRA PEDIATRA DI FAMIGLIA E MEDICO DI MEDICINA GENERALE: DISCONTINUITA’, CONTIGUITA’ O PROGETTO CONDIVISO?
L’ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA IL RAPPORTO FRA PEDIATRA DI FAMIGLIA E MEDICO DI MEDICINA GENERALE: DISCONTINUITA’, CONTIGUITA’ O PROGETTO CONDIVISO?
COGNOME _________________________________
COGNOME _________________________________
COGNOME _________________________________
NOME ______________________________________
NOME ______________________________________
NOME ______________________________________
COD. FISC. ________________________________
COD. FISC. ________________________________
COD. FISC. ________________________________
LUOGO DI NASCITA _______________________
LUOGO DI NASCITA _______________________
LUOGO DI NASCITA _______________________
DATA DI NASCITA _________________________
DATA DI NASCITA _________________________
DATA DI NASCITA _________________________
VIA ________________________________________
VIA ________________________________________
VIA ________________________________________
CAP _______ CITTA’___________________PR___
CAP _______ CITTA’___________________PR___
CAP _______ CITTA’___________________PR___
TELEFONO _______________________________
TELEFONO _______________________________
TELEFONO _______________________________
CELLULARE ______________________________
CELLULARE ______________________________
CELLULARE ______________________________
Iscrizione : €50 da pagare in sede congressuale
Iscrizione : €50 da pagare in sede congressuale
Iscrizione : €50 da pagare in sede congressuale
La prenotazione alberghiera va effettuata direttamente in
La prenotazione alberghiera va effettuata direttamente in
La prenotazione alberghiera va effettuata direttamente in
albergo
albergo
albergo
FIRMA
FIRMA
FIRMA
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Autorizzazione al trattamento dei dati personali. Compilando la presente scheda si autorizza l’organizzazione di questo corso al trattamento dei dati personali forniti nel rispetto degli obblighi previsti dalla legge. Tali dati verranno utilizzati nell’ambito delle finalità strettamente connesse all’attività del corso.
Autorizzazione al trattamento dei dati personali. Compilando la presente scheda si autorizza l’organizzazione di questo corso al trattamento dei dati personali forniti nel rispetto degli obblighi previsti dalla legge. Tali dati verranno utilizzati nell’ambito delle finalità strettamente connesse all’attività del corso.
Autorizzazione al trattamento dei dati personali. Compilando la presente scheda si autorizza l’organizzazione di questo corso al trattamento dei dati personali forniti nel rispetto degli obblighi previsti dalla legge. Tali dati verranno utilizzati nell’ambito delle finalità strettamente connesse all’attività del corso.
VILLA EUR Parco dei Pini P.le M. Champagnat, 2 00144 Roma Tel. +39.06.54220627 Tel. +39.06.54220659 Fax +39.06.54220912 E-mail: info@villaeur.
VILLA EUR Parco dei Pini P.le M. Champagnat, 2 00144 Roma Tel. +39.06.54220627 Tel. +39.06.54220659 Fax +39.06.54220912 E-mail: info@villaeur.
Villa EUR - Parco dei Pini è agevolmente collegata ad aeroporto, autostrade e centro città. Inoltre è vicina alla Fiera di Roma, al Palazzo dei Congressi, all'Auditorium Massimo e al Palalottomatica.
Villa EUR - Parco dei Pini è agevolmente collegata ad aeroporto, autostrade e centro città. Inoltre è vicina alla Fiera di Roma, al Palazzo dei Congressi, all'Auditorium Massimo e al Palalottomatica.
Villa EUR - Parco dei Pini è agevolmente collegata ad aeroporto, autostrade e centro città. Inoltre è vicina alla Fiera di Roma, al Palazzo dei Congressi, all'Auditorium Massimo e al Palalottomatica.
Dal Grande Raccordo Anulare l'uscita è la numero 26 direzione EUR centro.
Dal Grande Raccordo Anulare l'uscita è la numero 26 direzione EUR centro.
Dal Grande Raccordo Anulare l'uscita è la numero 26 direzione EUR centro.
Dalla stazione Termini la metropolitana è la linea B, la fermata Laurentina. In bus: Numeri 780, 714, 791
Dalla stazione Termini la metropolitana è la linea B, la fermata Laurentina. In bus: Numeri 780, 714, 791
Dalla stazione Termini la metropolitana è la linea B, la fermata Laurentina. In bus: Numeri 780, 714, 791
SCHEDA D’ISCRIZIONE
SCHEDA D’ISCRIZIONE
SCHEDA D’ISCRIZIONE
1° WORKSHOP WONCA ITALIA
1° WORKSHOP WONCA ITALIA
1° WORKSHOP WONCA ITALIA
ROMA 6-7 MARZO 2009
ROMA 6-7 MARZO 2009
ROMA 6-7 MARZO 2009
L’ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA IL RAPPORTO FRA PEDIATRA DI FAMIGLIA E MEDICO DI MEDICINA GENERALE: DISCONTINUITA’, CONTIGUITA’ O PROGETTO CONDIVISO?
L’ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA IL RAPPORTO FRA PEDIATRA DI FAMIGLIA E MEDICO DI MEDICINA GENERALE: DISCONTINUITA’, CONTIGUITA’ O PROGETTO CONDIVISO?
L’ASSISTENZA ALLA FAMIGLIA IL RAPPORTO FRA PEDIATRA DI FAMIGLIA E MEDICO DI MEDICINA GENERALE: DISCONTINUITA’, CONTIGUITA’ O PROGETTO CONDIVISO?
COGNOME _________________________________
COGNOME _________________________________
COGNOME _________________________________
NOME ______________________________________
NOME ______________________________________
NOME ______________________________________
COD. FISC. ________________________________
COD. FISC. ________________________________
COD. FISC. ________________________________
LUOGO DI NASCITA _______________________
LUOGO DI NASCITA _______________________
LUOGO DI NASCITA _______________________
DATA DI NASCITA _________________________
DATA DI NASCITA _________________________
DATA DI NASCITA _________________________
VIA ________________________________________
VIA ________________________________________
VIA ________________________________________
CAP _______ CITTA’___________________PR___
CAP _______ CITTA’___________________PR___
CAP _______ CITTA’___________________PR___
TELEFONO _______________________________
TELEFONO _______________________________
TELEFONO _______________________________
CELLULARE ______________________________
CELLULARE ______________________________
CELLULARE ______________________________
Iscrizione : €50 da pagare in sede congressuale
Iscrizione : €50 da pagare in sede congressuale
Iscrizione : €50 da pagare in sede congressuale
La prenotazione alberghiera va effettuata direttamente in
La prenotazione alberghiera va effettuata direttamente in
La prenotazione alberghiera va effettuata direttamente in
albergo
albergo
albergo
FIRMA
FIRMA
FIRMA
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Autorizzazione al trattamento dei dati personali. Compilando la presente scheda si autorizza l’organizzazione di questo corso al trattamento dei dati personali forniti nel rispetto degli obblighi previsti dalla legge. Tali dati verranno utilizzati nell’ambito delle finalità strettamente connesse all’attività del corso.
Autorizzazione al trattamento dei dati personali. Compilando la presente scheda si autorizza l’organizzazione di questo corso al trattamento dei dati personali forniti nel rispetto degli obblighi previsti dalla legge. Tali dati verranno utilizzati nell’ambito delle finalità strettamente connesse all’attività del corso.
Autorizzazione al trattamento dei dati personali. Compilando la presente scheda si autorizza l’organizzazione di questo corso al trattamento dei dati personali forniti nel rispetto degli obblighi previsti dalla legge. Tali dati verranno utilizzati nell’ambito delle finalità strettamente connesse all’attività del corso.
Related Documents
Scheda Iscrizione
June 2020 9
Scheda Iscrizione
December 2019 20
Scheda Iscrizione Trt Verdi
November 2019 16
Scheda Iscrizione Segreteria
November 2019 5
Scheda Iscrizione To Ginteam
August 2019 9