FORMULIR SARAN RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU Graha Bernoza Jl. S.Parman No.61 Telp. 20350 Bengkulu
Untuk menyampaikan saran/ komentar/ pertanyaan, diharapkan untuk mengisi formulir dabawah ini : Nama : No.HP/ Email : Tanggal : Ruang Rawat/ Poli : Komentar Pelayanan Perawatan Petugas : □ Ramah □ Cepat Tanggap □ Terampil □ Kurang Ramah □ Acuh □ Kurang Terampil Gizi (Sajian) : □ Lezat □ Menarik □ Bersih □ Tidak Lezat □ Tidak Menarik □ Tidak Bersih Administrasi : □ Lancar □ Lambat Ruangan : □ Bersih □ Nyaman □ Rapi □ Kotor □ Tidak Nyaman □ Tidak Rapi SARAN :
Ttd Pemberi Saran :
FORMULIR SARAN RUMAH SAKIT TIARA SELLA BENGKULU Graha Bernoza Jl. S.Parman No.61 Telp. 20350 Bengkulu
Untuk menyampaikan saran/ komentar/ pertanyaan, diharapkan untuk mengisi formulir dabawah ini : Nama : No.HP/ Email : Tanggal : Ruang Rawat/ Poli : Komentar Pelayanan Perawatan Petugas : □ Ramah □ Cepat Tanggap □ Terampil □ Kurang Ramah □ Acuh □ Kurang Terampil Gizi (Sajian) : □ Lezat □ Menarik □ Bersih □ Tidak Lezat □ Tidak Menarik □ Tidak Bersih Administrasi : □ Lancar □ Lambat Ruangan : □ Bersih □ Nyaman □ Rapi □ Kotor □ Tidak Nyaman □ Tidak Rapi SARAN :
Ttd Pemberi Saran :