Sangre

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3/1/2009

FUNCIONES DE LA SANGRE Ò Ò

Ò

Preparado Por: Ileana M. Rivera Mujica

SANGRE Y OTROS FLUIDOS CORPORALES

Distribuye los nutrientes que son absorbidos del tracto digestivo Transporta: É Oxígeno desde los pulmones hacia las células del cuerpo É Dióxido de carbono metabolizado desde las células hacia los pulmones É Productos de desechos hacia los riñones para que sean excretados É Hormonas desde las glándulas exocrinas hacia las células objetivo Asiste en: É Control de la temperatura corporal É Mantiene el pH del cuerpo constante É Provee proteínas y otros factores para la coagulación É Defensas del cuerpo, provee anticuerpos, células y otros factores

La sangre consiste de células y otros elementos parecidos a células que están suspendidos en un fluido llamado plasma Ò Volumen de sangre, es la cantidad total de sangre que hay en un organismo Ò

É Usualmente es

un 7 – 9% del peso corporal

ELEMENTOS EN LA SANGRE Y HEMATOPOYESIS Ò

Los elementos en la sangre incluyen:

Ò

Eritrocitos – células rojas É Leucocitos – células blancas É Plaquetas (megacariocitos) É

Los eritrocitos y las plaquetas carecen de núcleo, por lo que no son unas células típicas Ò Hematopoyesis, es la formación y desarrollo de todos los elementos que forman la sangre Ò

É

Todos los elementos tienen un ancestro común, células pluripotentes

Preparado por: Ileana M. Rivera INPE 4005

Las células pluripotentes se pueden replicar para proveer mas células que sean capaces de diferenciarse en dos posibles rutas: É É

Ò Ò

Mieloides Linfoides

Están contenidas en la medula ósea Hematopoietin, termino general para los mensajeros químicos que regulan la proliferación y diferenciación de las células en la medula ósea É É

Eritropoyetina Interleukina-2

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ORIGEN DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS Y PLAQUETAS

ERITROCITOS Ò Ò

Ò Ò

Su forma es de discos bicóncavos, con márgenes gruesos y su centro es fino La forma bicóncava le provee una amplia superficie para el intercambio de gases a través de la membrana celular No poseen núcleo y tienen muy pocos organelos La proteína hemoglobina es el constituyente principal É

Hemoglobina es una molécula compleja que tiene posee cuatro grupos prostéticos (globina - proteicos) y un grupo hemo (anillo de porfirina) Ð

Cada grupo hemo es capaz de transportar una molécula de hierro, lugar al que se adhiere el oxígeno o el dióxido de carbono ×

Ese enlace es reversible

ERITROPOYESIS Y DEGRADACIÓN DE ERITROCITOS Ò

Eritropoyesis, formación de eritrocitos Regulado por la hormona eritropoyetina, liberada desde el hígado en respuesta a la disminución del transporte de oxígeno É El aumento del número de eritrocitos no es inmediato, requieren pasar por un proceso de maduración É

Ð En

mamíferos, los eritrocitos maduros carecen de núcleo mientras que los inmaduros que están contenidos en la medula ósea tienen núcleo × ×

Pierden el núcleo durante la maduración Observar gran cantidad de eritrocitos con núcleo en la circulación es un indicio de que están siendo liberados de forma inmadura

Ð En

aves y reptiles los eritrocitos mantiene su núcleo durante toda su vida

Preparado por: Ileana M. Rivera INPE 4005

Ò Ò

Los eritrocitos circulan durante 3 – 4 meses después de haber sido liberados de la medula ósea La remoción y reciclaje de los eritrocitos esta a cargo del sistema de monocitos-macrófagos É Estos se encuentran almacenados en diversas partes del cuerpo pero principalmente el hígado o en el vaso É Los macrófagos degradan la globina de la hemoglobina y liberan los aminoácidos a la circulación; mientras el hierro se remueve de la porción hemo y es liberado al torrente sanguíneo donde es transportado con la proteína tranferrina Ð Células que requieren hierro tiene en sus membranas receptores que se unen a transferrina, de esa forma obtienen el hierro Ð El hierro también se puede almacenar en el hígado en forma de ferritina

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CONDICIONES CLÍNICAS Y PROCEDIMIENTOS QUE ENVUELVEN ERITROCITOS

É Una vez

las proteínas y el hierro se remueven de la hemoglobina queda un pigmento verde, biliverdina. reducida a bilirrubina (pigmento amarillo) que se transporta al hígado en combinación con la albumina en la sangre Ð El hígado conjuga la bilirrubina y la pasa a la vesícula biliar y de ahí llega al intestino donde se reduce a bilinogenos

Ò

Descoloración de la piel y membranas mucosas, se observan de color amarillento É Resulta de la acumulación de bilirrubina en la sangre o por daños en hígado É

Ð La biliverdina es

×

Ò

Ò

Rompimiento de los eritrocitos y liberación de la hemoglobina É Puede ser causado por: toxinas bacterianas, serpientes venenosas, parásitos sanguíneos y soluciones hipotónicas

Ò

É Cuando el

número de eritrocitos funcionales o la cantidad de hemoglobina por unidad de sangre están por debajo de lo normal É Se puede deber a deficiencia en la formación de sangre, enfermedades de la medula ósea, enfermedades del riñón con una producción inadecuada de eritropoyetina o por una mala nutrición Ð Incluyendo deficiencia

Hemolisis É

Algunos son excretados en las heces, le dan el color marrón, y otros son reabsorbidos en la sangre y luego excretados en la orina como urobilogenos

Anemia (sin sangre)

Ictericia

Hematocrito (pack cell volume) É Porciento por

volumen de toda la sangre que es eritrocitos É La prueba requiere un tubo de cristal (con tratamiento para que no ocurra la coagulación) É Los tubos de hematocrito contiene la sangre que es centrifugada hasta que las células de sangre se van al fondo formando un precipitado

de hierro, cobre, vitaminas o

aminoácidos

PLAQUETAS También conocidas como trombocitos, son células grandes que se forman y residen en la medula ósea Ò Están rodeadas por una membrana plasmática y contiene algunos organelos pero no tienen núcleo Ò La apariencia de las plaquetas en un “smear” es muy diferente a la apariencia real en la circulación Ò

É

Ò

Preparado por: Ileana M. Rivera INPE 4005

Realmente son en discos ovalados

Las plaquetas reducen la pérdida de sangre, se adhieren a las paredes de los vasos hasta que forman un coagulo

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LEUCOCITOS Son las células blancas, poseen núcleo y capaces de salir de los vasos sanguíneos Ò Basándose en la presencia y ausencia de gránulos pueden clasificarse en: Ò

É Granulocitos Ð Neutrofilos –

su granulo tiñe indiferente – su granulo tiñe de color rojo Ð Basofilos – su granulo tiñe de color azuloso Ð Eosinofilos

É Agranulocitos

NEUTROFILOS

EOSINOFILOS

Son los primeros que nos defienden de las infecciones, son los más abundantes dentro de los leucocitos Ò Son fagocíticos, envuelven la bacteria y la destruyen

Ò

Ò

É Pus, material

semi-líquido que resulta en respuesta a la invasión microbiana; puede contener neutrofilos y restos de células É Absceso, acumulación de pus que ha sido aislada por el tejido conectivo

BASOFILOS Ò Ò

Son raramente observados en la sangre Contienen múltiples compuestos como lo es la heparina (previene los coágulos) y la histamina (relaja el musculo liso de los vasos sanguíneos y contrae el musculo liso de las vías respiratorias)

Preparado por: Ileana M. Rivera INPE 4005

Son menos del 10% de los leucocitos aunque pueden aumentar si hay reacciones de alergia y parasitismo Ò Remueven los complejos antígenosanticuerpos, los que estimulan las respuestas alérgicas e inhiben algunos mediadores de respuestas como lo es la histamina É Para evitar

alergias tomamos anti-histamina

MONOCITOS Son los leucocitos mas grandes que circulan Son fagocíticos y se desarrollan en macrófagos mas grandes cuando salen de los vasos y entran a los tejidos Ò Juegan un rol importante en la iniciación y regulación de las respuestas inflamatorias e inmunes Ò Ò

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LINFOCITOS Responsable de respuestas inmunes especificas (producción y memoria de anticuerpos) Ò Existen tres tipos generales Ò

É Linfocitos B É Linfocitos T É NK

(natural killer cells)

CONTEO DIFERENCIAL DE CÉLULAS BLANCAS Mediante dicho procedimiento podemos obtener una idea del porciento de cada tipo de células blancas existentes en la sangre Ò Cada tipo de leucocitos tiene diferente funciones y responden de diversas formas ante varios tipos de infecciones o enfermedades Ò

É Conteo diferencial muy

útil al momento de hace un

diagnostico

PLASMA Y SUERO La parte fluida de la sangre es conocida como plasma, es observada cuando la sangre no esta coagulada Ò Cuando permitimos que la sangre se coagule las células se agrupan formando un coagulo y un liquido amarillento se separa, a este le llamamos suero Ò El plasma es 92% agua y 8% de otras sustancias Ò

É

Contiene albumina y globulinas que son proteínas

Preparado por: Ileana M. Rivera INPE 4005

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pH SANGUÍNEO

HEMOSTASIS Y COAGULACIÓN

El rango de pH es 7.35 – 7.45, ligeramente alcalino Ò Se mantiene en ese rango mediante la ayuda de:

Ò

Ò

musculo liso afectado para reducir la apertura É Acumulación de plaquetas para tapar la apertura É Formación del coagulo para cerrar la apertura existente en el vaso

É Sistema respiratorio

Ð El mas

Hemostasis se refiere al detenimiento del sangrado, puede envolver tres reacciones É Constricción del

É Los riñones

É Buffers en

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el plasma

importante el de bicarbonato

FORMACIÓN DEL COAGULO Ò

La mayoría de los factores requeridos para la coagulación y la cascada fibrinolitica (rompimiento del coagulo) se sintetizan en el hígado y requieren vitamina K É

Dicumarol, inhibe la formación del coagulo y es antagonista de la vitamina K Ð Existente en

“sweet clover hay” consume altas cantidades puede ocasionar una hemorragia

Ð Si se

É

Warfarina, inhibe la formación del coagulo y es antagonista de la vitamina K Ð Ingrediente del

LINFA Ò Ò

Recoge pequeñas cantidades de fluidos que escaparon de los vasos sanguíneos Los vasos linfáticos mas grandes se unen con venas grandes justo antes de que la sangre entre al corazón É

Ò

Ò

Toda la linfa regresa a la sangre

La linfa es un líquido sin color que usualmente contiene grandes cantidades de linfocitos, sales inorgánicas, glucosa, proteínas y otras sustancias con nitrógeno Edema, acumulación de fluido en el espacio intersticial É

Un bloqueo de los vasos linfáticos puede resultar en un edema

Preparado por: Ileana M. Rivera INPE 4005

veneno de ratón

FLUIDOS SEROSOS Están presentes en algunas cavidades del cuerpo para disminuir la fricción entre superficies en contacto Ò Inflamación o infección de las membranas serosas causan un aumento en la producción de fluidos serosos Ò

É Pleuritis É Peritonitis É Pericarditis

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