Sampul-daftar Singkatan.docx

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. “S” MASA KEHAMILAN, BERSALIN, NIFAS, NEONATUS DAN KELUARGA BERENCANA DI BPM NY. “S”, Amd, Keb. DESA SELOTINATAH, KEC. NGARIBOYO, KAB. MAGETAN

LAPORAN TUGAS AKHIR Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D.III Kebidanan Kampus Magetan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya

Oleh: ENY SETYOWATI NIM. P27824212077

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA JURUSAN KEBIDANAN PRODI D.III KEBIDANAN KAMPUS MAGETAN MAGETAN 2015 i

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DISETUJUI UNTUK DIPERTAHANKAN PADA UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR TANGGAL 03 JULI 2015

Oleh:

Pembimbing I

Nurwening Tyas Wisnu, S.Kep., Ns, M.M.Kes NIP. 19670318198803 2 003

Pembimbing II

Nana Usnawati, S.S.T., M.Keb NIP.19790312200212 2 002

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DIPERTAHANKAN DI DEPAN TIM PENGUJI UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR PROGRAM STUDI D.III KEBIDANAN KAMPUS MAGETAN JURUSAN KEBIDANAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA

TANGGAL 07 JULI 2015

MENGESAHKAN

TIM PENGUJI

TANDA TANGAN Ketua

: Agung Suharto, APP, S.Pd, M.Kes

..........................

Anggota I

: Nana Usnawati, S.S.T., M.Keb

..........................

Anggota II

: Nurwening Tyas W., S.Kep., Ns. M.M.Kes

..........................

Mengetahui, Ketua Program Studi D.III Kebidanan Kampus Magetan

Sulikah, S.S.T., M.Kes NIP. 19680623 198803 2 001

iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena limpahan taufiq dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ny. “S” Masa Kehamilan, Bersalin, Nifas, Neonatus dan Keluarga Berencana Di BPM Ny. “S”, Amd, Keb di Desa Selotinatah, Kec. Ngariboyo, Kab. Magetan sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D.III Kebidanan Kampus Magetan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya. Dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, penulis banyak mendapat bimbingan, petunjuk, dan saran dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih kepada: 1. Bapak drg. Bambang Hadi Sugito., M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya, yang telah memberikan kesempatan menyusun laporan tugas akhir ini. 2. Ibu Hj. Klanting Kasiati, S.Pd., Amd.Keb., M.Kes, selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik

Kesehatan

Kemenkes

Surabaya

yang

telah

memberikan kesempatan menyusun laporan tugas akhir ini. 3. Ibu Sulikah, S.S.T., M.Kes, selaku Ketua Program Studi D.III Kebidanan Kampus Magetan yang telah memberikan kesempatan menyusun laporan tugas akhir ini. 4. Bapak Agung Suharto, APP, S.Pd, M.Kes, selaku Ketua penguji laporan tugas akhir.

iv

5. Ibu Nurwening Tyas Wisnu, S.Kep., Ns, M.M.Kes, selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan sehingga laporan tugas akhir ini dapat terselesaikan. 6. Ibu Nana Usnawati, S.S.T., M.Keb, selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan sehingga laporan tugas akhir ini dapat terselesaikan. 7. Ibu “S”, Amd. Keb, yang telah memberikan kesempatan melakukan penyusunan laporan tugas akhir di BPMnya. 8. Ny. “ S” selaku responden. 9. Orang tua atas dukungan dan doa yang selalu diberikan sehingga laporan tugas akhir ini selesai pada waktunya. 10. Rekan seangkatan dan pihak yang telah membantu dalam penyusunan laporan tugas akhir ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, maka kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca demi kesempurnaan laporan tugas akhir ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca umumnya.

Magetan, Juli 2015

Penulis

v

SINOPSIS Asuhan kebidanan secara continuity of care pada Ny. S usia 27 tahun mulai masa hamil trimester III, bersalin, nifas, neonatus dan pelayanan KB. Asuhan kebidanan dimulai tanggal 09 April 2015 saat usia kehamilan 34-35 minggu, dilakukan pemeriksaan ANC sebanyak 5 kali, masalah yang muncul ibu mengalami anemia ringan dan setelah dilakukan asuhan kebidanan anemia teratasi. Ibu bersalin pada usia kehamilan 40-41 minggu, persalinan berjalan normal, bayi lahir spontan belakang kepala, aterm, pada tanggal 21 Mei 2015 pukul 07.40 WIB, langsung menangis, gerak aktif, jenis kelamin perempuan, BB lahir 2500 gram, panjang badan 45 cm, lingkar kepala 34 cm, lingkar dada 31 cm, tidak ada kelainan kongenital, tetapi terdapat benjolan kecil sebesar ketumbar pada labia minor sebelah kiri, plasenta lahir spontan dan lengkap, perdarahan normal, ada luka robekan perineum derajat 2 dijahit secara matras dengan benang catgut. Saat masa nifas dilakukan kunjungan sebanyak 4 kali, masa nifas berjalan normal, tidak ada kelainan terdapat keluhan nyeri pada luka jahitan perineum dan nyeri puting susu saat menyusui, laktasi normal, involusi normal, lochea normal, menyusui bayi dengan ASI secara on demand. By. Ny. S sehat, mendapat imunisasi Hb0 pada usia 0 hari dan imunisasi Polio 1 pada usia 21 hari serta imunisasi BCG pada usia 32 hari. Pada saat 6 minggu post partum ibu memilih kontrasepsi minipil. Pada pelaksanaan asuhan kebidanan sudah disesuaikan dengan perencanaan yang telah disusun sebelumnya dan sudah disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan ibu. Tindakan yang diberikan berjalan lancar dan ibu kooperatif terhadap penyuluhan yang diberikan. Pada langkah selanjutnya yaitu melaksanakan evaluasi. Pelaksanaan evaluasi dengan 2 cara yaitu evaluasi jangka pendek dan jangka panjang. Pada evaluasi tersebut ibu terlihat kooperatif terhadap tindakan yang dilakukan seperti sering mengajukan pertanyaan, mampu melaksanakan demonstrasi dan mampu menjelaskan kembali penyuluhan yang diberikan dengan kalimat yang sederhana. Setelah dilakukan asuhan kebidanan secara continuity of care pada Ny. S, dapat disimpulkan masa kehamilan, persalinan, nifas, neonatus, dan KB berjalan normal tanpa komplikasi. Oleh karena itu, diharapkan semua bidan dapat mengikuti proses kehamilan klien mulai dari trimester I sampai masa nifas selesai, bahkan sampai memantau tumbuh kembang anak.

vi

DAFTAR ISI Halaman: Halaman judul ..............................................................................................

i

Halaman persetujuan ....................................................................................

ii

Halaman pengesahan ....................................................................................

iii

Kata pengantar ..............................................................................................

iv

Sinopsis .........................................................................................................

vi

Daftar isi ........................................................................................................

vii

Daftar tabel ....................................................................................................

ix

Daftar gambar................................................................................................

x

Daftar lampiran .............................................................................................

xi

Daftar singkatan ............................................................................................

xii

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................

1

1.1

Latar Belakang.......................................................... ...........................

1

1.2

Ruang Lingkup Asuhan................................... ....................................

4

1.3

Tujuan....................................... ...........................................................

4

1.4

Sasaran, Tempat dan Waktu Asuhan Kebidanaan ...............................

4

1.5

Manfaat ................................................................................................

5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................

7

2.1

Kehamilan ............................................................................................

7

2.2

Persalinan .............................................................................................

66

2.3

Nifas .....................................................................................................

130

2.4

Neonatus ..............................................................................................

165

2.5

Keluarga Berencana .............................................................................

192

BAB 3 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ....................

225

3.1

Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ....................................................

225

3.2

Asuhan Kebidanan pada Persalinan .....................................................

258

3.3

Asuhan Kebidanan pada Nifas .............................................................

270

3.4

Asuhan Kebidanan pada Neonatus ......................................................

279

3.5

Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencan (KB) ..............................

288

vii

BAB 4 PEMBAHASAN ...............................................................................

291

4.1

Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ....................................................

291

4.2

Asuhan Kebidanan pada Persalinan .....................................................

293

4.3

Asuhan Kebidanan pada Nifas .............................................................

294

4.4

Asuhan Kebidanan pada Neonatus ......................................................

297

4.5

Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencan (KB) ..............................

298

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................

299

5.1

Kesimpulan ..........................................................................................

299

5.2

Saran .....................................................................................................

299

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................

301

viii

DAFTAR TABEL

Halaman : Tabel 2.1 Perkembangan fungsi organ janin .................................................... 12 Tabel 2.2 Pemberian vaksin TT untuk ibu yang belum pernah imunisasi ....... 29 Tabel 2.3 Pemberian vaksin TT untuk ibu yang sudah pernah imunisasi ........ 29 Tabel 2.4 Kebutuhan makanan sehari-hari untuk ibu hamil ............................ 32 Tabel 2.5 Perkiraan berat badan janin .............................................................. 45 Tabel 2.6 Pemantauan tumbuh kembang janin ............................................... 46 Tabel 2.7 Usia kehamilan berdasarkan tinggi fundus uteri ............................. 47 Tabel 2.8 Penurunan kepala janin menurut sistem perlimaan .......................... 98 Tabel 2.9 Proses involusi uteri ....................................................................... 135 Tabel 2.10 Jenis pengeluaran lochea berdasarkan hari ..................................... 137 Tabel 2.11 Kebutuhan dasar cairan dan kalori pada neonatus ........................... 174 Tabel 2.12 Mean berat badan, panjang, dan lingkar kepala bayi cukup bulan ..179

ix

DAFTAR GAMBAR

Halaman : Gambar 2.1 Mekanisme persalinan. ..............................................................

74

Gambar 2.2

Melahirkan bahu. .......................................................................

75

Gambar 2.3

Melahirkan tubuh bayi .............................................................

75

Gambar 2.4

Tinggi fundus dan involusi uteri ...............................................

136

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Lembar Permohonan

Lampiran 2

Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Lampiran 3

Partograf

Lampiran 4

Catatan Kesehatan Ibu Hamil

Lampiran 5

Catatan Kesehatan Ibu Bersalin dan Bayi Baru Lahir

Lampiran 6

Catatan Kesehatan Ibu Nifas

Lampiran 7

Keterangan Lahir

Lampiran 8

Catatan Kesehatan Anak

Lampiran 9

Pencatatan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Lampiran 10 Leaflet Kebutuhan Dasar Ibu Hamil Lampiran 11 Leaflet Keluhan Hamil Tua Lampiran 12 Leaflet Senam Hamil Lampiran 13 Leaflet Fisiologi Nifas Lampiran 14 Leaflet Kebutuhan Dasar Ibu Nifas Lampiran 15 Leaflet Senam Nifas Lampiran 16 Leaflet Perawatan Payudara Lampiran 17 Leaflet ASI Eksklusif Lampiran 18 Leaflet Perawatan Bayi Sehari-Hari Lampiran 19 Leaflet Tanda Bahaya Bayi Lampiran 20 Grafik Lingkar Kepala Lampiran 21 Denver

xi

DAFTAR SINGKATAN

AIDS AKB AKDR AKI ASI BAB BAK BB BBL BBLR BKMK BMK Ca Cm CO2 Cu CVA DJJ DMPA dpm DPT DTT EED FAS Fe FSH g Hb HBsAG HIV HPHT HPL IDDM IgA IgG IgM IM IMD IMS IUD IUGR K

: Acquired immune defeciency syndrome : Angka kematian balita : Alat kontrasepsi dalam rahim : Angka kematian ibu : Air susu ibu : Buang air besar : Buang air kecil : Berat badan : Bayi baru lahir : Berat bayi lahir rendah : Bayi kecil untuk masa kehamilan : Besar masa kehamilan : Kalsium : Centimenter : Karbondioksida : Cuprum (tembaga – unsur kimia) : Costovertebral angle : Denyut jantung janin : Depo Medroxyprogesterone Acetat : Denyut per menit : Difteri, pertusis, tetanus : Desinfeksi tingkat tinggi : Estimated date of delivery : Fetal alcohol syndrome : Besi (ferrum) : Folicle stimulating hormon : gram : Hemoglobin : Hepatitis B survace antigen : Human Immunodeficiency Virus : Hari pertama haid terakhir : Hari perkiraan lahir : Insulin Dependent Diabetes Mellitus : Imunoglobulin A : Imunoglobulin G : Imunoglobulin M : Intramuskular : Inisiasi menyusu dini : Infeksi menular seksual : Intrauterine device : Intrauterine Growth Retardation : Kalium

xii

KB KMK KPD LH LIDA LIKA LILA MAL MDGs N Na NS O2 P4K PAP PB PMS PID PRP R RL S SC SMK SS TB TBC TBJ TD Td TFU TORCH TT TTV USG VDRL WHO WR Zn

: Keluarga Berencana : Kecil masa kehamilan : Ketuban pecah dini : Luteinizing hormone : Lingkar dada : Lingkar kepala : Lingkar lengan atas : Metode Amenore Laktasi : Millenium Development Goals : Nadi : Natrium : Normal salin : Oksigen : Program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi : Pintu atas panggul : Panjang badan : Penyakit menular seksual : Pelvic inflammatory disease : Penyakit radang panggul : Respiration rate (pernafasan) : Ringer laktat : Suhu :Sectio caesarea : Sesuai masa kehamilan : Sutura sagitalis : Tinggi badan : Tuberkulosis : Tafsiran berat janin : Tekanan darah : Tetanus dan difteri : Tinggi fundus uteri : Toksoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes simpleks : Tetanus toksoid : Tanda-tanda vital : Ultrasonografi : Veneral disease research laboratory : World health organization : Wasserman : Zink (seng – unsur kimia )

xiii