Salud Escolar En Quito - Ecuador

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR

DIRECION PROVINCIAL DE PICHINCHA

AREA DE SALUD N. 1

TRABAJO REALIZADO POR EL EQUIPO DE SALUD ESCOLAR PERIODO ESCOLAR 2008-2009

Integrantes del equipo de Salud Escolar DR. MARCELO MATA. MEDICO DE SALUD ESCOLAR. LCDA. ELIZABETH MARTINEZ. ENFaERMERA. LCDO. FABIAN JUMBO. PSICOLOGO EDUCATIVO. DRA. INES BENITEZ, MEDICO DE EBAS. LCDA. YOLANDA RUIZ. TRABJADORA SOCIAL. SRA. ROSA ARIAS. AUXILIAR DE ENFERMERIA. DOCTORES RESPONSABLES DE LOS SUBCETROS DE SALUD DEL AREA Nº1.

JULIO DEL 2009 QUITO - ECUADOR

RESUMEN .......................................................................................................................4 1. INTRODUCCIÓN. .....................................................................................................4 2. JUSTIFICACIÓN. ......................................................................................................4 3. OBJETIVOS ..............................................................................................................5 3.1

OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................................ 5

3.2

OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................................................................................... 5

4. POBLACIÓN BENEFICIARIA ..................................................................................6 5. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS ...................................................6 6. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS ....................................................7 7. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO ...........................7 8. CONFERENCIAS, CHARLAS, TALLERES REALIZADOS .....................................8 9. CENSO ESCOLAR AÑO LECTIVO 2008-2009........................................................9 9.1.

CENSO: ESCUELAS FISCALES ............................................................................................................ 9

9.2.

CENSO: ESCUELAS PARTICULARES ................................................................................................ 9

9.3.

CENSO: ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS .......................................................... 10

9.4.

ESCUELAS FISCALES SEGÚN JORNADA Y PERSONAL DE SALUD ........................................ 10

10. APLICACIÓN DE LAS VACUNAS .........................................................................11 10.1.

VACUNACIÓN DIFTERIA Y TETANOS 2008 - 2009................................................................... 11 10.1.1. PORCENTAJE POBLACION VACUNADA DIFTERIA Y TETANOS ESCUELAS FISCALES Y PARTICULARES. ............................................................................................................. 11

10.2.

VACUNACION HEPATITIS B ESCUELAS FISCALES ................................................................ 12

10.3.

VACUNACION HEPATITIS B ESCUELAS PARTICULARES.................................................... 13

11. DESPARASITACION EN LAS ESCUELAS FISCALES ........................................13 12. CUADRO GENERAL Y GRAFICO DE DIAGNOSTICOS EN LAS ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 .......................................................... 14 13. MORBILIDAD EN LAS ESCUELAS FISCALES ...................................................16 13.1.

ESCUELA REPUBLICA DE CHILE ................................................................................................. 16

13.2.

ESCUELA GENERAL ARTIGAS ...................................................................................................... 18

13.3.

ESCUELA ROSA ZARATE................................................................................................................ 20

2

13.4.

ESCUELA VICENTE ROCAFUERTE .............................................................................................. 22

13.5.

ESCUELA REINO DE QUITO ........................................................................................................... 24

13.6.

ESCUELA JOSE PERALTA .............................................................................................................. 26

13.7.

ESCUELA 10 AGOSTO ...................................................................................................................... 28

13.8.

ESCUELA C.D.B.I.Q. .......................................................................................................................... 30

13.9.

ESCUELA JAPON .............................................................................................................................. 32

14. DESNUTRICION. ....................................................................................................33 15. MORBILIDAD DE LAS ESCUELAS FISCALES QUE DISPONEN DE MEDICO, RESULTADOS DE TODO EL AÑO ESCOLAR.................................................... 34 15.1.

ESCUELA ALEJANDRO CARDENAS ............................................................................................. 34

15.2.

ESCUELA LEOPOLDO CHAVEZ .................................................................................................... 35

16. PROGRAMA DE ESCUELAS SALUDABLES QUE EL CENTRO DE SALUD Nº 1 COORDINA CON EL MUNICIPIO DE QUITO. .......................................................36 OBSERVACIONES .......................................................................................................40 CONCLUSIONES ..........................................................................................................41 RECOMENDACIONES. ................................................................................................42 EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS DEL TRABAJO .........................................................44 PSICOLOGIA EDUCATIVA ..........................................................................................46

3

RESUMEN El presente trabajo da a conocer las actividades extra e intramurales que el equipo de Salud Escolar del Centro de Salud Nº 1 de la ciudad de Quito - Ecuador, realizó en el periodo escolar 2008 - 2009, porcentajes de morbilidad total en cada una de las escuelas fiscales atendidas, porcentajes de vacunación, desparasitación, atención médica, atención psicológica, desnutrición leve, moderada y severa de las poblaciones de segundos y séptimos de básica, con sus debidas recomendaciones que se debe aplicar para el mejoramiento de la atención en salud escolar. Se presenta los informes de trabajo de los Sub-centros del Área de Salud Nº 1.

1. INTRODUCCIÓN. El área de salud Nº 1.tiene la responsabilidad de brindar atención de salud con calidad y calidez a los habitantes del centro histórico de Quito y en lugares apartados como Toctiuco y El Placer, también tiene la responsabilidad de atender a niños y niñas de las escuelas fiscales y particulares quienes no cuentan con las comodidades físicas y pedagógicas para una educación de calidad lo que incide en su salud física y mental, Nuestro anhelo y voluntad como equipo de salud escolar es que todos los estudiantes puedan recibir una educación digna, equitativa y de calidad, esto ocasionaría bienestar y disfrute en su formación como individuo, permitiéndole desenvolverse adecuadamente en el futuro, pero la realidad es dista de nuestros anhelos ya que la mayor parte de centros educativos no cuentan con espacios físicos adecuados menos aun con personal en salud como médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadoras sociales, a excepción de algunos centros particulares o fiscales que logra obtener los servicios de al menos un profesional de la salud y a tiempo completo. La realidad de nuestros escolares en el Área de jurisdicción no se aleja de lo que ocurre en el cantón Quito, constituyen un problema patologías como: parasitosis, desnutrición, talla baja, problemas dermatológicos, caries dentales, problemas visuales, problemas de comportamiento y problemas de aprendizaje, entre otros.

2. JUSTIFICACIÓN. Las Escuelas Fiscales del sector no cuentan con profesionales para la atención Primaria de Salud. El Área de Salud Nº 1 trata de atender a esta población con sus respectivos recursos disponibles. El Centro de Salud Nº 1 busca cumplir en su totalidad con el Programa. Los recursos humanos con los que cuenta actualmente para brindar atención son; Médicos, Enfermera, Psicólogo Educativo, Trabajadora Social, Auxiliar de Enfermaría y profesionales especialistas del área de Salud # 1 a quienes se les refiere para su respectivo tratamiento, los cuales trabajan interdisciplinariamente en conjunto con los Sub-Centros de Salud que pertenecen al Área.

4

3. OBJETIVOS Para el cumplimiento de las metas durante el año escolar, el equipo trazo los siguientes objetivos:

3.1

OBJETIVO GENERAL • Brindar atención integral de calidad a la población escolar asignada, con participación directa de: profesores, padres de familia y otros organismos que se encuentren prestos a colaborar con el programa.

3.2

OBJETIVOS ESPECIFICOS

•

Brindar atención médica integral al 100% de los niños de segundos y séptimos años de educación básica.

•

Indicar la importancia de la atención de Salud Escolar a profesores, padres de familia y estudiantes, mediante charlas educativas, videos, talleres, conferencias.

•

Brindar atención psicológica a niños de segundo y séptimo de básica de las escuelas fiscales.

•

Administrar en las escuelas fiscales y particulares la vacuna D.T. (difteria y tétanos) a segundos y séptimos de educación básica.

•

Aplicar el esquema completo de la vacuna antihepatitis B a séptimos de básica.

•

Desparasitar a toda la población escolar atendida.

•

Motivar a profesores, alumnos y padres de familia, sobre la selección, preparación y consumo de los alimentos en el bares escolares

•

Proporcionar a los estudiantes de los séptimos años de educación básica los certificados médicos.

•

Brindar atención a los niños con problemas de comportamiento y aprendizaje.

•

Referir a los diferentes especialistas, los casos detectados en la consulta por intermedio de Trabajo Social.

•

Promocionar la importancia de vivir sano con estilos de vida saludables haciendo hincapié en la higiene, hábitos alimentarios, valores y el buen trato a la familia, y utilización de los programas que el centro de salud pone a su disposición.

5

4. POBLACIÓN BENEFICIARIA El Centro de Salud Nº 1 tiene asignadas 12 escuelas fiscales y 12 particulares en el período escolar 2008 - 2009, siendo prioritario la atención a segundos y séptimos en las escuelas fiscales. La población total de las escuelas fiscales es de 5919, de los cuales 1893 fueron matriculados en segundos y séptimos de educación básica, 514 alumnos cuentan con profesional médico, quedando como responsabilidad al equipo, la atención de 1379 niños. Se atendió a 1209 niños entre segundo y séptimo de básica esto corresponde al 87.7% de la población escolar alcanzada.

5. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS N. ACTIVIDADES

RESPONSABLES

1

Todo el Equipo

2 3 4 5 6

QUE SE REALIZAN EN LAS ESCUELAS FISCALES Realización del censo escolar Reunión con directores y profesores para realizar la planificación de las diferentes actividades. Reunión con padres de familia para informar sobre la atención medica, enfocando el compromiso e importancia de cada uno de ellos. Toma de medidas antropométricas y agudeza visual. Atención medica a niños de segundos y séptimos de educación Consulta psicológica a niños de segundos y séptimos de básica

7

Posconsulta de enfermería.

8

Referencia de casos especiales a servicio social.

Referencia y contrarreferencias de especialidad a otras instituciones de salud. 10 Seguimiento de casos de riesgo 9

11 Administración de vacuna Difteria y antitetánica 12 13 14

15

16 17

Administración del esquema completo (3 dosis) hepatitis B a séptimos de básica. Escuelas fiscales Desparasitación. Promoción de la salud a profesores, alumnos y padres de familia. Educación mediante conferencias, charlas, talleres, videos a estudiantes, profesores y padres de familia sobre la importancia de salud escolar, violencia intrafamiliar, educación sexual, higiene y alimentación Entrega a los séptimos años los certificados médicos. Participación en las diferentes campañas de vacunación del M.S.P.

Todo el equipo Todo el equipo Todo el equipo Dr. M. Mata Dra. Montalvo Lcdo. Psicólogo F. Jumbo Lcda. E. Martínez Aux. Rosa Árias Lcda. E. Martínez Lcdo. F. Jumbo Dr. M. Mata Lcda. Y. Ruiz Lcda. Yolanda Ruiz Lcda. E. Martinez Aux. Enfermería Lcda. E. Martinez Aux. Enfermería Todo el equipo Todo el equipo

Todo el equipo Dr. Mata Dr. Benítez Todo el equipo

6

18 19 19 20 21 22 23

Participación en el programa de escuelas saludables y amigables con el Municipio de Quito Presentación del diagnostico situacional de la escuela General artigas (escuela saludable) del Municipio de Quito Capacitaciones sobre programa visión 2009, influenza AH1N1, Participación en la emergencia sanitaria por la pandemia de AH1N1 en el centro medico internacional del aeropuerto mariscal sucre Participación en la casa abierta organizada por el Área de Salud Captación de adolescentes menores referidos al SADA. Realización de Charlas sobre Influenza AH1N1 al colegio San Fernando

Equipo de Salud E. Municipio de Quito Equipo de Salud E. Todo el equipo Dr. Mata Lcda. E. Martínez Dr. M. Mata Lcdo. F. Jumbo Todo el equipo Dr. M. Mata Lcdo. F. Jumbo

6. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Realización del mapa parlante Reunión del equipo para la elaboración del plan de trabajo POA Reuniones del equipo para programación de cada escuela, campañas. Elaboración de las historias clínicas con sus respectivas medidas antropométricas y agudeza visual obtenidas para la atención en cada escuela. Elaboración de material didáctico para charlas, conferencias, talleres educativos dirigida a: alumnos, maestros y padres de familia. Elaboración de informes del trabajo final con sus resultados Elaboraron de concentrados mensuales. Ingresos de datos estadísticos. Elaboración de carnet de vacunación. Tramite para la entrega de los certificados médicos, exámenes de laboratorio, ínter consultas y referencias médicas a especialidades. Asistencia a las capacitaciones del personal del centro de salud. Elaboración de memorándums y oficios. Solicitud de materiales de oficina e insumos médicos Solicitud de vacunas. Comunicación con los centros educativos para el censo estudiantil.

7. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO Previa a la atención médica realizamos la programación para cada escuela. Preparación a los alumnos: toma de medidas antropométricas, agudeza visual. En atención médica se realiza: anamnesis, examen físico de los pacientes atendidos por parte del medico.

tratamiento, y registro

En la post-consulta se explica las indicaciones médicas para su fiel cumplimiento, se brinda educación, se administra y se entrega medicación (antiparasitaria), se dialoga con el niño o padre de familia para la detección de problemas socio familiar

7

para su respectiva referencia y registro de los pacientes atendidos por parte de enfermería. En psicología se evalúa problemas de comportamiento, abuso sexual, detección de problemas socio familiares, se realiza orientación familiar, y asesoramiento en técnicas de modificación de comportamientos a los padres. En los casos que lo amerita se refiere a trabajo social para psicología clínica. En trabajo social se canaliza la atención para ínter consultas a las diferentes especialidades y se realiza los respectivos seguimientos en casos de violencia y abuso sexual (con el respectivo tramite legal en la Fiscalía. Con los padres de familia se realiza las atenciones en forma independiente y con los grupos de padres con problemas se realiza charlas sobre Alternativas de Disciplina. En muchas ocasiones se les llama a la oficina de trabajo social del centro de salud # 1. En los casos de Violencia se realiza el respectivo ingreso institucional a fin de precautelar la integridad del menor.

8. CONFERENCIAS, CHARLAS, TALLERES REALIZADOS #

TEMA

1

Información del trabajo del Programa de salud escolar

2

Conferencias: El bienestar familiar y sus consecuencias

3

Charla educativa: selección conservación de los alimentos

4 5

Charla: sugerencias sobre el envió de alimentos en la lonchera Charla sobre violencia intrafamiliar, maltrato infantil sus consecuencias y alternativas de disciplina.

DIRIGIDA A Profesores. Padres de familia Estudiantes Padres de familia y Profesores Padres de familia Profesores Estudiantes

RESPONSABLES Equipo de salud escolar C. S Nº 1 Equipo de salud escolar C. S Nº 1 Dr. M Mata Lcda. Martínez

Padres de familia

Lcda. Martínez

Padres de familia

Lcdo. F. Jumbo

6

Charla: Normas de higiene

Padres de familia Estudiantes

Dr. M. Mata Lcda. Martínez

7

Charla: Problemas Psicológicos como consecuencia de la violencia intrafamiliar, hogares disfuncionales y sus consecuencias

Padres de familia

Lcdo. Fabián Jumbo

8.

Taller: Educación sexual

9

Charla: Alcoholismo y drogadicción

10

Charla: Importancia de las vacunas

11 12

Charla: Parasitosis Charla: recuperación de valores Charla: promoción de atención a los adolescentes en el centro de salud escolar

Estudiantes del 7mo año Estudiantes del 7mo Padres de familia. Estudiantes Estudiantes Padres de familia Padres familia Estudiantes Profesores

14

Charla: planificación familiar

Padres de familia

15

Charla: Prevención influenza H1N1

Estudiantes colegio San Fernando

13

Lcda. Martínez Todo el equipo Lcda. Martínez Lcda. Martínez Todo el equipo Equipo de salud escolar C .S. Nº 1 Dr. Mata Marcelo Lic. Fabián Jumbo Dr. M. Mata Lcdo. F. Jumbo

8

9. CENSO ESCOLAR AÑO LECTIVO 2008-2009 9.1.

CENSO: ESCUELAS FISCALES CUADRO Nº 1: Población de las escuelas fiscales.

Nº

ESCUELA FISCAL

1 CDIBQ 2 GENERAL ARTIGAS 3 REPUBLICA DE CHILE 4 LEOPOLDO CHAVEZ 5 10 DE AGOSTO 6 ROSA ZARATE 7 VICENTE ROCAFUERTE 8 REINO DE QUITO 9 REPUBLICA JAPON 10 JOSE PERALTA 11 REPUBLICA DE MEXICO 12 ALEJANDRO CARDENAS TOTALES

TIPO Mixto Mixto Mixto Mixto Mixto Mixto Mixto Mixto Mixto Mixto Mixto Femenino

1ro 31 35 40 **** ****** 67 ****** 66 21 ****** 57 ****** 317

2do 3ro 4to 5to 6to 7mo total 28 56 41 101 92 86 91 89 66 128 106 121 142 134 146 76 90 71 33 39 38 57 60 59 59 48 21 46 64 65 40 54 43 121 133 130

37 81 84 124 139 72 40 54 75 60 34 135

31 80 65 120 139 72 44 58 48 57 26 132

283 590 518 727 854 515 232 410 340 355 310 785

1021 922 965 887

935

872

5919

59 115 83 128 154 67 38 56 68 63 56 134

ELABORADO POR: EQUIPO DE SALUD ESCOLAR FUENTE: REGISTROS ESCOLARES.

9.2.

CENSO: ESCUELAS PARTICULARES CUADRO Nº 2: Población de las escuelas particulares

TIPO

N.

ESCUELAS PARTICULARES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

TOBAR 2 CATALINA DE SIENA SAN ANDRES SAN PEDRO PASCUAL SAGRADOS CORAZONES SAGRADOS CORAZONES TOBAR 1 SAN CARLOS LA PROVIDENCIA RAFAEL SUÁREZ ABDON CALDERON CEBOLLAR

mixto femenino mixto masculino femenino femenino mixto femenino femenino femenino mixto mixto

TOTALES

7m 1ro 2do 3ro 4to 5to 6to o total 11 23 44 39 19 20 10 28 32 20 139 29

20 26 41 42 28 33 9 28 41 12 169 40

17 13 50 50 27 36 9 26 44 19 196 30

16 21 64 43 23 16 10 41 59 13 166 29

20 22 68 60 43 25 9 38 78 17 188 29

17 24 62 62 33 20 10 30 78 17 161 30

28 33 77 72 65 19 18 29 88 17 164 34

129 162 406 368 238 169 75 220 420 115 1183 221

414

489

517

501

597

544

644

3706

ELABORADO POR: EQUIPO DE SALUD ESCOLAR FUENTE: REGISTROS ESCOLARES

9

9.3.

CENSO: ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS CUADRO Nº 3. Censo de las escuelas fiscales, séptimo y segundos

ESCUELA FISCAL

TIPO

2dos 7mos total

1 CDIBQ

Mixto

59

31

90

2 GENERAL ARTIGAS

Mixto

115

80

195

3 REPUBLICA DE CHILE

Mixto

83

65

148

4 LEOPOLDO CHAVEZ

Mixto

128

120

248

5 10 DE AGOSTO

Mixto

154

139

293

6 ROSA ZARATE

Mixto

67

72

139

7 VICENTE ROCAFUERTE

Mixto

38

44

82

8 REINO DE QUITO

Mixto

56

58

114

9 REPUBLICA JAPON

Mixto

68

48

116

10 JOSE PERALTA

Mixto

63

57

120

11 REPUBLICA DE MEXICO 12 ALEJANDRO CARDENAS

Mixto

56

26

82

Femenino

134

132

266

1021

872

1893

TOTALES ELABORADO POR: EQUIPO DE SALUD ESCOLAR FUENTE: REGISTROS ESCOLARES

9.4.

ESCUELAS FISCALES SEGÚN JORNADA Y PERSONAL DE SALUD CUADRO Nº 4. Escuelas Personal de Salud

N.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ESCUELA FISCAL

CDIBQ GENERAL ARTIGAS REPUBLICA DE CHILE LEOPOLDO CHAVEZ 10 DE AGOSTO ROSA ZARATE VICENTE ROCAFUERTE REINO DE QUITO REPUBLICA JAPON JOSE PERALTA REPUBLICA DE MEXICO ALEJANDRO CARDENAS

JORNADA

TIPO

Mixto matutina Mixto matutina Mixto matutina Mixto matutina Mixto matutina Mixto matutina Mixto matutina Mixto matutina Mixto vespertina Mixto matutina Mixto vespertina matutina Femenino

MEDICO ODONTOLOGO PSICOLOGO

NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO SI

NO SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO

NO NO SI SI SI NO NO SI NO NO NO NO

ELABORADO POR: EQUIPO DE SALUD ESCOLAR FUENTE: REGISTROS ESCOLARES

10

10. APLICACIÓN DE LAS VACUNAS 10.1. VACUNACIÓN DIFTERIA Y TETANOS 2008 - 2009 CUADRO Nº 5. Vacunación Difteria y Tétanos

Nº

ESCUELA FISCAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

CDIBQ GENERAL ARTIGAS REPUBLICA DE CHILE LEOPOLDO CHAVEZ 10 DE AGOSTO ROSA ZARATE VICENTE ROCAFUERTE REINO DE QUITO REPUBLICA JAPON JOSE PERALTA REPUBLICA DE MEXICO ALEJANDRO CARDENAS

Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

TOTAL ESCUELAS PARTICULARES

d.t 2dos d.t.7mos TOTAL PORCENTAJE 59 113 81 124 154 66 38 53 53 57 39

31 80 63 116 139 72 44 54 48 59 26

131

130

90 193 144 240 293 138 82 107 101 116 65 261

100,0 99,0 97,3 96,8 100,0 99,3 100,0 93,9 87,1 96,7 79,3 98,1

968 862 1830 96,7 D.t d.t. TOTAL PORCENTAJE 2dos. 7mos

TOBAR 2 CATALINA DE SIENA SAN ANDRES SAN PEDRO PASCUAL SAG. CORAZONES AM. SAG. CORAZONES PM. TOBAR 1 SAN CARLOS LA PROVIDENCIA RAFAEL SUÁREZ ABDON CALDERON CEBOLLAR

19 26 35 42 28 31 9 28 41 12 169 40

27 32 77 70 63 18 18 28 88 17 159 34

46 58 112 112 91 49 27 56 129 29 328 74

95,8 98,3 94,9 100,0 97,8 94,2 100,0 98,2 100,0 100,0 98,5 100,0

TOTAL

480

631

1111

98,2

ELABORADO .EQUIPO DE SALUD ESCOLAR FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS Y MENSUALES E INFORMES DE ENFERMERIA C.S . Nº 1

10.1.1. PORCENTAJE POBLACION VACUNADA DIFTERIA Y TETANOS ESCUELAS FISCALES Y PARTICULARES. CUADRO N. 6. Metas alcanzada de vacunación d.t. POBLACION NETA POBLACION AÑO ESCOLAR VACUNADA TOTAL PORCENTAJE SEGUNDOS 1448 1510 95,894 SEPTIMOS 1493 1514 98,613 TOTAL

2941

3024

97,26

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS Y MENSUALES E INFORMES DE ENFERMERÍA C.S. Nº 1

11

GRAFICO Nº 1. PORCENTAJES DE POBLACION VACUNADA EN DIFTERIA Y TETANOS 99,0

98,6

POCENTAJE

98,5

98,0

97,5

97,3

97,0

96,5

95,9

96,0

95,5

95,0

94,5

SEGUNDOS

SEPTIMOS

TOTAL

10.2. VACUNACION HEPATITIS B ESCUELAS FISCALES CUADRO Nº 7. Porcentaje de vacunación hepatitis B escuelas Fiscales Nº

ESCUELA FISCAL

1ra 2da. 3ra. TOTAL POBLACION PORCENTAJE dosis dosis Dosis VACUNAS 7mos

1 CDIBQ

33

31

27

91

31

87,1

2 GENERAL ARTIGAS

81

78

79

238

80

98,8

3 REPUBLICA DE CHILE

63

57

55

175

65

84,6

4 LEOPOLDO CHAVEZ

116

116

116

348

120

96,7

5 10 DE AGOSTO

141

131

136

408

139

97,8

6 ROSA ZARATE

72

68

62

202

72

86,1

7 VICENTE ROCAFUERTE

47

44

42

133

44

95,5

8 REINO DE QUITO

54

54

54

162

58

93,1

9 REPUBLICA JAPON

50

47

47

144

48

97,9

10 JOSE PERALTA

59

55

50

164

57

87,7

11 REPUBLICA DE MEXICO

26

21

21

68

26

80,8

12 ALEJANDRO CARDENAS

130

123

131

384

132

99,2

872 825

820

2517

872

94,0

TOTAL

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS Y MENSUALES DE ENFERMERÍA CS . Nº 1

12

10.3. VACUNACION HEPATITIS B ESCUELAS PARTICULARES CUADRO Nº 8: PORCENTAJE DE VACUNACION HEPATITIS B ESCUELAS PARTICULARES Nº

ESCUELAS PARTICULARES

1ra 2da. 3ra. TOTAL POBLACION PORCENTAJE dosis dosis dosis VACUNAS 7mos

1 ISABEL TOBAR Nº 2

27

25

26

78

28

92,9

2 SANTA CATALINA DE SIENA

32

32

31

95

33

93,9

3 SAN PEDRO PASCUAL

44

44

40

128

72

55,6

4 ISABEL TOBAR Nº 1

18

17

17

52

19

89,5

5 RAFAEL SUAREZ

15

15

15

45

17

88,2

150

150

150

450

150

100,0

286

283

279

848

319

87,5

6 EL CEBOLLAR TOTAL

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS Y MENSUALES DE ENFERMERÍA C.S . Nº 1

11. DESPARASITACION EN LAS ESCUELAS FISCALES La desparasitación se realizo a 10 escuelas fiscales de las 12 que se atendió, las dos restantes fueron desparasitadas por otras instituciones como el Municipio y el Consejo Provincial, completando la dosis en la C.D.B.I.Q. Algunas escuelas solicitaron mayor cantidad de antiparasitarios para el personal docente y trabajadores de la institución por lo que la meta alcanzada sobrepasa el 100%. En el cuadro Nº 9 observamos la población desparasitada de segundo y séptimo con su respectivo porcentaje de población alcanzada.

CUADRO Nº 9: PORCENTAJES DE DESPARASITACION ALCANZADA SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES Nº

ESCUELA FISCAL

Nº ALUMNOS DESPARACITADOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CDIBQ GENERAL ARTIGAS REPUBLICA DE CHILE 10 DE AGOSTO ROSA ZARATE VICENTE ROCAFUERTE REINO DE QUITO JOSE PERALTA JAPON ALEJANDRO CARDENAS

31 193 145 297 200 92 115 119 62 250

TOTAL

1504

POBLACION META 2dos y ALCANZADA 7mos 90 34,4 195 99,0 148 98,0 293 101,4 139 143,9 82 112,2 114 100,9 120 99,2 116 53,4 266 94,0

1893

79,5

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA CS . Nº 1

13

12. CUADRO GENERAL Y GRAFICO DE DIAGNOSTICOS EN LAS ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 En la atención que realizo el equipo de salud escolar encontramos 20 patologías, de las cuales las más frecuentas de la población estudiantil en segundos y séptimos son: compacción de cerumen por la falta de limpieza y mala utilización de cotonetes, talla baja, problemas psicológicos, problemas odontológicos, desnutrición, problemas oftalmológicos, dermatológicos. Algunas patologías no se encuentran en todas las escuelas, El porcentaje de niño sano en todas las escuelas es del 0.6% Observe el cuadro Nº 10 y grafico Nº 1.

37 37 27 20 22 22 4 36 7 9

55 32 31 28 23 29 1 41 9 0

36 59 36 39 52 9 8 27 8 0

106 121 54 76 109 35 30 133 21 11

24 37 34 34 39 9 9 38 10 0

13 29 15 22 36 6 1 21 0 0 0

4 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0

1 4 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0

0 8 7 5 4 0 0 5 0 0 0 0

1 36 2 15 0 0 0 3 0 0 0 0

0 2 2 4 0 0 0 0 2 0 1 7

1 4 1 0 0 0 0 1 0 0 0

TOTAL PATOLOGIAS

0 8 4 1 0 0 1 0 0 0 0

JAPON

1 0 3 0 0 10 0 0 0 0 0

V. ROCAFUERTE R. QUITO

70 54 53 32 53 46 13 56 22 0 2

C.D.I.B.Q

6 2 0 6 1 1 1 1 0 0 0 0

57 17 41 36 57 42 7 34 8 9 6

10. AGOSTO

93 59 32 30 61 26 14 33 6 6

J. PERALTA

COMPACCION CERUMEN P. PSICOLOGICO ODONTOLOGÌA DESNUTRICION TALLA BAJA OFTALMOLOGÍA DERMATOLOGIA P. DE COMPORTAMIENTO P. DE APRENDIZAJE MALTRATO INFANTIL MALFORMACION CONGENITA SOBREPESO FIMOSIS I.R.A. P. LENGUAJE ENDOCRINOLOGIA OTOLOGIA CARDIOLOGIA 0T0RRINOLARINGOLOGIA ANEMIA HEPATITIS A NIÑO SANO

R. ZARATE

PATOLOGIAS

G. ARTIGAS

ESCUELAS

CHILE

CUADRO Nº 10: PORCENTAJE DE PATOLOGIAS ENCONTRADAS SEGÚN POBLACION DE LAS ESCUELAS ATENDIDAS

% PATOLOGIAS

491 445 323 317 452 224 87 419 91 35

40,6 36,8 26,7 26,2 37,4 18,5 7,2 34,7 7,5 2,9

20 55 27 41 8 1 11 10 3 1 1 7

1,7 4,5 2,2 3,4 0,7 0,1 0,9 0,8 0,2 0,1 0,1 0,6

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA CS . Nº 1

14

GRAFICO Nº 2. PORCETAJE DE PATOLOGIAS ENCONTRADAS EN LAS ESCUELAS FISCALES QUE PERTENECEN AL CENTRO DE SALUD N 1.

15

13. MORBILIDAD EN LAS ESCUELAS FISCALES Los resultados de cada una de las escuelas atendidas se presentan de acuerdo al orden de atención, con sus respectivos cuadros y gráficos. Los porcentajes obtenidos están según el número de patologías encontradas en la escuela y el número de estudiantes atendidos, con sus respectivos grados de desnutrición por escuela.

13.1. ESCUELA REPUBLICA DE CHILE CUADRO Nº 9. ALUMNOS 2º BASICA: ALUMNOS 7º BASICA: TOTAL ALUMNOS: TOTAL DE CASOS: PATOLOGIAS COMPACCION CERUMEN P. PSICOLOGICO ODONTOLOGÌA DESNUTRICION TALLA BAJA OFTALMOLOGÍA DERMATOLOGIA P. DE COMPORTAMIENTO P. DE APRENDIZAJE MALTRATO INFANTIL MALFORMACION CONGENITA SOBREPESO I.R.A. P. LENGUAJE ENDOCRINOLOGIA OTOLOGIA CARDIOLOGIA

TOTAL PAT. ENCON

78 62 140 208 170 2dos 7mos

378 TOTAL

51

42

93

41

18

22

10

59 32

% POR % POR PATOLOGIA POBLACION

30 61 26

24,6 15,6 8,5 7,9 16,1 6,9

66,4 42,1 22,9 21,4 29,3 18,6

14 33 6 6 6

3,7 8,7 1,6 1,6 1,6

10,0 23,6 4,3 4,3 4,3

1

2 6 1 1

1

1 1

0,5 1,6 0,3 0,3 0,3 0,3

1,4 4,3 0,7 0,7 0,7 0,7

208

170

378

100,0

100,0

2do

7mo

TOTAL

9

21

37

24

9

17

4

10

20 4 3

13 2 3

3

3 2

3

3

1 1

CUADRO Nº 9.1 DESNUTRICION

LEVE MODERADA SEVERA

3 3 3

7 7 5

10 10

TOTAL

9

19

% POR % POR POBLACION PATOLOGIA

8

7,1 7,1 5,7

2,6 2,6 2,1

28

20,0

7,4

ELABORADO . EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1

16

GRAFICO Nº 3: PORCENTAJE DE LAS PATOLOGIAS ENCONTRADAS, ESCUELCHILE

GRAFICO Nº 4: COMPARATIVA DE PORCENTAJES ENTRE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELA CHILE

17

13.2. ESCUELA GENERAL ARTIGAS CUADRO Nº 10 ALUMNOS 2do BASICA

117

ALUMNOS 7mo BASICA: TOTAL ALUMNOS:

77 194 67

TOTAL DE CASOS: PATOLOGIAS COMPACCION DE CERUMEN P. PSICOLOGICOS ODONTOLOGIA DESNUTRICION TALLA BAJA OFTALMOLOGIA DERMATOLOGIA P. DE COMPORTAMIENTO P. APRENDIZAJE MALTRATO INFANTIL MALFORMACIONES SOBREPESO I.R.A OTOLOGIA

TOTAL PAT. ENCON

2do 7mo TOTAL s s 18

39

6

11

19

22

3

33

6

51

19

23

3

4

20

14

5

3

4

5

3

3

0

1

2

2

4

6

112 217

% PATOLOGIA

57 17 41 36 57 42 7 34 8 9 6 1 3 10

17,4 5,2 12,5 11,0 17,4 12,8 2,1 10,4 2,4 2,7 1,8 3,6 0,9 3,0

328

100,0

% POBLACION

29,4 8,8 21,1 18,6 29,4 21,6 3,6 17,5 4,1 4,6 3,1 0,5 1,5 5,2

100,0

CUADRO 10.1. DESNUTRICION

2do 7mo

TOTAL

% POR PATOLOGIA

% POR POBLACION 6,2 1,5 6,7

14,4

LEVE MODERADA SEVERA

1 0 1

11 3 12

12 3 13

3,7 0,9 4,0

TOTAL

2

26

28

8,5

ELABORADO . EQUIPO DE SALUD ESCOLAR FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1

18

GRAFICO Nº 5: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA GENERAL ARTIGAS

GRAFICO Nº 6: COMPARATIVA DE PATOLOGIAS POR PORCENTAJES SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELA GENERAL ARTIGAS

19

13.3. ESCUELA ROSA ZARATE CUADRO Nº 11

ALUMNOS 2º BASICA: ALUMNOS 7º BASICA: TOTAL ALUMNOS:

67 72 139

PATOLOGIAS

2 do

COMPACCION DE CERUMEN P. PSICOLOGICO ODONTOLOGÌA DESNUTRICION TALLA BAJA OFTALMOLOGÍA DERMATOLOGIA P. DE COMPORTAMIENTO P. DE APRENDIZAJE MALFORMACION CONGENITA FIMOSIS I.R.A. TRASTORNO DE LENGUAJE PROBLEMAS CARDIACOS TOTAL DE CASOS

37

% POR 209 415 % POR PATOLOGIA 7 POBLACION TOTAL mo 33 70 16,3 50,4

32

22

29

24

23

23

25

28

10

36

TOTAL DE CASOS:

220

17

5

2 3

0 5

2

2

1

0

1

0

54 53 32 53 46 13 56 22 2 8 4 1 1

220

209

429

5

8

33

23

12,6 12,4 7,5 12,4 10,7 3,0 13,1 5,1 0,5 1,9 0,9 0,2 0,2 100,0

38,8 38,1 23,0 38,1 33,1 9,4 40,3 15,8 1,4 5,8 2,9 0,7 0,7 100,0

% POR POBLACION

% POR PATOLOGIA

16,5 10,1 5,8 32,4

5,4 3,3 1,9 10,5

CUADRO Nº 11. 1 DESNUTICION

2do

7mo TOTAL

LEVE MODERADA SEVERA TOTAL

12 6 3

11 8 5

23 14

21

24

45

8

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1

20

GRAFICO Nº 7: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA ROSA ZARATE

GRAFICO Nº 8. COMPARAION DE PATOLOGIAS, SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELA ROSA ZARATE

21

13.4. ESCUELA VICENTE ROCAFUERTE CUADRO Nº 12

ALUMNOS 2º BASICA: ALUMNOS 7º BASICA: TOTAL ALUMNOS: TOTAL DE CASOS: PATOLOGIAS COMPACCION DE CERUMEN P. PSICOLOGICO ODONTOLOGÌA DESNUTRICION TALLA BAJA OFTALMOLOGÍA DERMATOLOGIA P. DE COMPORTAMIENTO P. DE APRENDIZAJE MALTRATO INFANTIL MALFORMACION CONGENITA SOBREPESO I.R.A. TRASTORNO DE LENGUAJE FIMOSIS ANEMIA

TOTAL DE CASOS

38 44 82 102

128

2 do

7 mo

16

21

14

23

11

16

10

10

10

12

11

11

13

23

5

2

8

1

2

2

0

1

1

0

1

0

0

1

0

1

TOTAL 37 37 27 20 22 22 4 36 7 9 4 1 1 1 1 1

102

128

230

2do

7mo

TOTAL

4

230

% % PATOLOGIA POBLACION

16,1 16,1 11,7 8,7 9,6 9,6 1,7 15,7 3,0 3,9 1,7 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 100,0

45,1 45,1 32,9 24,4 26,8 26,8 4,9 43,9 8,5 11,0 4,9 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 100,0

CUADRO Nº 12.1

DESNUTRICION LEVE MODERADA SEVERA

TOTAL

% % POBLACION PATOLOGIA

5 1 4

4 3 3

9 4 7

11,0 4,9 8,5

10

10

20

24,4

3,9 1,7 3,0

8,7

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1

22

GRAFICO Nº 9: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA VICENTE ROCAFUERTE

GRAFICO Nº 10: COMPARACION DE PATOLOGIAS, SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELA VICENTE ROCAFUERTE.

23

13.5. ESCUELA REINO DE QUITO CUADRO Nº 13

ALUMNOS 2º BASICA: ALUMNOS 7º BASICA: TOTAL ALUMNOS:

56 58 114

TOTAL DE CASOS:

118

PATOLOGIAS

142

2 do 7 mo

260

OIDO CUERPO EXTRAÑO P. PSICOLOGICO ODONTOLOGÌA DESNUTRICION TALLA BAJA OFTALMOLOGÍA

24

31

TOTAL 55

12

20

21

DERMATOLOGIA P. DE COMPORTAMIENTO P. DE APRENDIZAJE MALFORMACION CONGENITA SOBREPESO I.R.A. TRASTORNO DE LENGUAJE FIMOSIS

% % PATOLOGIA POBLACION 21,2

48,2

32

12,3

28,1

10

31

11,9

27,2

10

18

28

10,8

24,6

8

15

23

8,8

20,2

14

15

29

11,2

25,4

0

1

1

0,4

0,9

16

25

41

15,8

36,0

7

2

9

3,5

7,9

0

1

1

0,4

0,9

1

3

4

1,5

3,5

2

0

2

0,8

1,8

1

0

1

0,4

0,9

2

1

3

1,2

2,6

118 142

260

100,0

TOTAL DE CASOS

100,0

Cuadro 13.1 DESNUTRICION LEVE MODERADA SEVERA TOTAL

2do 5 2 3 10

7mo 2 10 5 17

TOTAL

% % PATOLOGIA POBLACION

7 12 8 27

2,7 4,6 3,1 10,4

6,1 10,5 7,0 23,7

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1

24

GRAFICO Nº 11: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA REINO DE QUITO

GRAFICO Nº 12: COMPARACION DE PATOLOGIAS, SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELA REINO DE QUITO

25

13.6. ESCUELA JOSE PERALTA

CUADRO N. 14

ALUMNOS 2º BASICA: ALUMNOS 7º BASICA: TOTAL ALUMNOS: TOTAL DE CASOS: PATOLOGIAS

63 57 120

COMPACCION DE CERUMEN P. PSICOLOGICO ODONTOLOGÌA DESNUTRICION TALLA BAJA OFTALMOLOGÍA DERMATOLOGIA P. DE COMPORTAMIENTO P. DE APRENDIZAJE SOBREPESO I.R.A. TRASTORNO DE LENGUAJE FIMOSIS VIOLECIA INTRAFAMILIAR P. CARDIOLOGICOS

184 2 do 23 31 23 20 24 2 6 27 8 1 3 4 6 1 5

120 304 % % 7 mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION 36 13 11,8 30,0 59 28 19,4 49,2 36 13 11,8 30,0 39 19 12,8 32,5 52 28 17,1 43,3 9 7 3,0 7,5 8 2 2,6 6,7 27 0 8,9 22,5 8 0 2,6 6,7 8 7 2,6 6,7 5 2 1,6 4,2 4 0 1,3 3,3 7 1 2,3 5,8 1 0 0,3 0,8 5 0 1,6 4,2

TOTAL DE CASOS

184

120

2do

7mo

304

100,0

100,0

CUADRO Nº 14.1. DESNUTRICION LEVE MODERADA SEVERA

TOTAL

% % TOTAL PATOLOGIA POBLACION

8 4 8

8 5 6

16 9 14

20

19

39

5,3 3,0 4,6

12,8

13,3 7,5 11,7

32,5

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1

26

GRAFICO Nº 13: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA JOSE PERALTA

GRAFICO Nº 14: COMPARACION DE PATOLOGIAS, SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELA JOSE PERALTA

27

13.7. ESCUELA 10 AGOSTO CUADRO N. 15

ALUMNOS 2º BASICA: ALUMNOS 7º BASICA: TOTAL ALUMNOS:

154 139 293

TOTAL DE CASOS: 427 2 do PATOLOGIAS 58 COMPACCION DE CERUMEN 65 P. PSICOLOGICO 42 ODONTOLOGÌA 35 DESNUTRICION 43 TALLA BAJA 27 OFTALMOLOGÍA 19 DERMATOLOGIA 82 P. DE COMPORTAMIENTO 21 P. DE APRENDIZAJE 15 SOBREPESO 10 I.R.A. MALFORMACION CONGENITA 1 2 FIMOSIS 5 MALTRATO INFANTIL 2 P. CARDIOLOGICOS

326 7 mo 48 56 12 41 66 8 11 51 0 21 5

427

326

753

100,0

2do

7mo

TOTAL

% PATOLOGIA

TOTAL DE CASOS

6 1

753 % TOTAL PATOLOGIA 106 14,1 121 16,1 54 7,2 76 10,1 109 14,5 35 4,6 30 4,0 133 17,7 21 2,8 36 4,8 15 2,0 1 0,1 2 0,3 11 1,5 3 0,4

% POBLACION 36,2 41,3 18,4 25,9 37,2 11,9 10,2 45,4 7,2 12,3 5,1 0,3 0,7 3,8 1,0 100,0

CUADRO Nº 15.1. DESNUTRICION

% POBLACION

LEVE MODERADA SEVERA

19 7 9

12 13 15

31 20 24

4,1 2,7 3,2

10,6 6,8 8,2

TOTAL

35

40

75

10,0

25,6

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1

28

GRAFICO Nº 15: PORCENTAJE DE LAS PATOLOGIAS ENCONTRADAS EN SEGUNDO Y SEPTIMO DE BASICA, ESCUELA 10 AGOSTO

GRAFICO Nº 16: COMPARACION DE PATOLOGIAS, SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELA 10 AGOSTO.

29

13.8. ESCUELA C.D.B.I.Q. CUADRO Nº 16

ALUMNOS 2º BASICA: ALUMNOS 7º BASICA: ALUMNOS ATENDIDOS TOTAL DE CASOS: PATOLOGIAS

COMPACCION DE CERUMEN P. PSICOLOGICO ODONTOLOGÌA DESNUTRICION TALLA BAJA OFTALMOLOGÍA DERMATOLOGIA P. DE COMPORTAMIENTO P. DE APRENDIZAJE SOBREPESO I.R.A. FIMOSIS OTORRINOLARINGOLOGIA HEPATITIS A NIÑO SANO

TOTAL DE CASOS

56 29 85 % % PATOLOGIA POBLACION

179 2do

73 7mo

252 TOTAL

16 30 25 20 22 9 6 28 9 1 4 1 0 1 7

8 7 9 14 17 0 3 10 1 1 0 1 2 0 0

24 37 34 34 39 9 9 38 10 2 4 2 2 1 7

9,5 14,7 13,5 13,5 15,5 3,6 3,6 15,1 4,0 0,8 1,6 0,8 0,8 0,4 2,8

28,2 43,5 40,0 40,0 45,9 10,6 10,6 44,7 11,8 2,4 4,7 2,4 2,4 1,2 8,2

179

73

252

100,0

100,0

CUADRO Nº 16.1. DESNUTRICION LEVE MODERADA SEVERA

TOTAL

%

2do

%

7mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION 9 5 6

9 5

18 10 6

7,1 4,0 2,4

21,2 11,8 7,1

20

14

34

13,5

40,0

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1

30

GRAFICO Nº 17: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA C.D.I.B.Q.

GRAFICO Nº 18: COMPARATIVA DE PATOLOGIAS POR PORCENTAJES SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELA C.D.I.B.Q.

31

13.9. ESCUELA JAPON CUADRO Nº 17. ALUMNOS 7mo BASICA: ALUMNOS ATENDIDOS

47 47

TOTAL DE CASOS: PATOLOGIAS COMPACCION DE CERUMEN P. PSICOLOGICO ODONTOLOGÌA DESNUTRICION TALLA BAJA OFTALMOLOGÍA DERMATOLOGIA P. DE COMPORTAMIENTO SOBREPESO I.R.A. OTORINOLARINGOLOGIA FIMOSIS

150 7mo

13 29 15 22 36 6 1 21 1 1 1 4

13 29 15 22 36 6 1 21 1 1 1 4

TOTAL DE CASOS

150

150

7mo

TOTAL

150 % % TOTAL PATOLOGIA POBLACION

8,7 19,3 10,0 14,7 24,0 4,0 0,7 14,0 0,7 0,7 0,7 2,7

27,7 61,7 31,9 46,8 76,6 12,8 2,1 44,7 2,1 2,1 2,1 8,5

100,0

100,0

CUADRO Nº 17.1.

LEVE MODERADA SEVERA

10 6 6

% % PATOLOGIA POBLACION 6,7 21,3 10 4,0 12,8 6 4,0 12,8 6

TOTAL

22

22

DESNUTRICION

14,7

46,8

ELABORADO. EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS SERVICIO DE ESTADÍSTICA C.S . Nº 1

GRAFICO Nº 19: PORCENTAJE TOTAL DE PATOLOGIAS, ESCUELA JAPON

32

14. DESNUTRICION. La desnutrición alcanza hasta un 32.5% en los alumnos de séptimo, en tanto que en segundo de básica llega hasta el 20.5%, (grafico Nº 22) debido a los malos hábitos de alimentación. La desnutrición severa alcanza el 7.8% en la población total (grafico Nº 23). En el grafico Nº 24 se ilustra los tres grados de desnutrición, de séptimo de básica que alcanza el mayor porcentaje. GRAFICO Nº 22. PORCENTAJE DE DESNUTRICION DE LAS ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1. 35,0

30,0

25,0

20,0

32,5 15,0

26,3 20,5

10,0

5,0

0,0

2dos

7mos

TOTAL

GRAFICO Nº 23 GRADOS DE DESNUTRICION DE LAS ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1

26,3

11,2 7,8

7,3

LEVE

MODERADA

SEVERA

DESNUTRICION TOTAL

DESNUTRICION

33

GRAFICO Nº 24. GRADOS DE DESNUTRICION, SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA, ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 SEGUNDO

SEPTIMO

12,6

10,2

10,0

9,7

6,0 4,5

LEVE

MODERADA

SEVERA

Desnutrición

15. MORBILIDAD DE LAS ESCUELAS FISCALES QUE DISPONEN DE MEDICO, RESULTADOS DE TODO EL AÑO ESCOLAR 15.1. ESCUELA ALEJANDRO CARDENAS ALUMNOS 2º BASICA: ALUMNOS 7º BASICA: TOTAL ALUMNOS: TOTAL DE CASOS: PATOLOGIAS ODONTOLOGIA PARASITOSIS PROBLEMAS LENGUAJE DESNUTRICION TALLA BAJA OTITIS I.V.U CONJUNTIVITIS SOBREPESO I.R.A. CONTUNCIONES LEVES E.D.A VARICELA TRANGRESIONES ALIMENTARIA NEURITIS CEFALEAS TOTALES

126 131 257 123 169 287 % % 2 do 7mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION 19 10 6 5 28 3 8 6 2 16 20 0 0 0

32 15 0 4 25 0 8 4 9 33 0 5 2 24

0 0

3 5

123 169

51 25 6 9 53 3 16 10 11 49 20 5 2 24 3 5

17,5 8,6 2,1 3,1 18,2 1,0 5,5 3,4 3,8 16,8 6,8 1,7 0,7 8,2 1,0 1,7

292

100,0

19,8 9,7 2,3 3,5 20,6 1,2 6,2 3,9 4,3 19,1 7,8 1,9 0,8 9,3 1,2 1,9

100,0

AUTOR. MEDICO DE PLANTA, SORAYA CHACON SALGADO. FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS ESCUELA ALEJANDRO CARDENAS.

34

GRAFICO Nº 25: PORCENTAJE DE PATOLOGIAS, ESCUELA A. CARDENAS SEGUNDOS

SEPTIMOS

30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0

PR

O D

O N TO LO P O A B G R LE IA A SI M A T O S SI LE S N G D E U SN A JE U TR IC TA IO LL N A B A JA O TI TI S C O I N JU .V. U N TI V SO IT B IS R C EP O N ES TU O N C IO I.R N .A ES . TR LE A V N ES G R ES E. IO D N .A ES VA R A I C LI E M EN LA TA R IA N E U R IT C IS E FA LE A S

-

15.2. ESCUELA LEOPOLDO CHAVEZ ALUMNOS 2º BASICA: ALUMNOS 7º BASICA: TOTAL ALUMNOS: TOTAL DE CASOS: PATOLOGIAS PARASITOSIS COLICO INSTESTINAL PESO BAJO FARINGITIS PTIRIASIS ALBA I.V.U ESCORIACIONES I.R.A. CONTUNCIONES LEVES E.D.A OFTALMOLOGIA TOTALES

129 120 249 241

204

445

2do

7mo TOTAL PATOLOGIA POBLACION

33 35 27 18 20 6 28 40 17 17 0

28 26 40 18 20 0 20 17 10 10 15

61 61 67 36 40 6 48 57 27 27 15

241

204

445

%

%

13,7 13,7 15,1 8,1 9,0 1,3 10,8 12,8 6,1 6,1 3,4

24,5 24,5 26,9 14,5 16,1 2,4 19,3 22,9 10,8 10,8 6,0

100,0

100,0

AUTOR. MEDICO DE PLANTA, REINALDO REINA FUENTE: REGISTROS DE PARTES DIARIOS ESCUELA LEOPOLDO CHAVEZ

35

GRAFICO Nº 26: PORCENTAJE DE PATOLOGIAS, ESCUELA LEOPOLDO CHAVEZ SEGUNDOS

SEPTIMOS

35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0

UN

G LO O M

AL FT

CO

NT

O

O CI

C ES

IA

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SI

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S

-

16. PROGRAMA DE ESCUELAS SALUDABLES QUE EL CENTRO DE SALUD Nº 1 COORDINA CON EL MUNICIPIO DE QUITO. El programa de salud escolar, en coordinación con el Municipio de Quito, escogió la escuela General Artigas para trabajar en el programa de escuelas saludables, que consiste: 1. Diagnostico situacional. 2. Planificación de las actividades. 3. Elaboración de compromisos 4. Resultados del trabajo en coordinación con el Municipio 5. Resultados trabajo del Programa de Salud Escolar del Centro de Salud del Nº 1 1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL INFRAESTRUCTURA DE LA ESCUELA • Cerramiento y servicios higiénicos de concreto
Laboratorios de ciencias, computación pero no de ingles
Inmobiliario en mal estado

36


Posee todos los servicios básicos (luz, Teléfono, alcantarillado, recolector de basura, Internet, agua potable).
Vías de acceso adoquinados.
Los únicos espacio recreacional son canchas, de indor fútbol compartidas,
El patio de juegos esta en mal estado,(600 niños paralelas, columpios, resbaladera),
El bar escolar esta dado en arrendamiento, posee permiso sanitario, aplica las normas de higiene, y el acuerdo N. 280.
No posee basureros, ni agua.
Los alimentos que mas se venden son: Chochos, hamburguesa, mangos con sal, frutas naturales, estofado de arroz, salchipapas, cachitos, gelatina, colas, caramelos, chocolates, yogurt, jugos de frutas.
No recibe alimentación escolar por parte del estado. 2. PLANIFICACION DE LAS ACTIVIDADES Reuniones mantenidas con padres familia y directivos de la escuela. • Se planificaron varias reuniones dirigidas por el programa de salud escolar, para reconstrucción del muro, consultorio medico y odontológicos, pintura de la escuela, mejora de baterías sanitarias. Reuniones mantenidas en el ICAM • 9 diciembre 2008 presentación del diagnostico situacional de la General Artigas a través de un video • 7 enero 2009 presentación del diagnostico de los centros de salud y realización del cronograma. • 10 de febrero charla a responsables de bares y ayudantes. Buenas practicas higiénicas sobre el manejo de los alimentos. • 9 marzo 2009, charla para realización de los planes de contingencia, evacuación y emergencia, centros de salud. Actividades que se han realizado con el programa Escuelas Saludables del Municipio.
12 enero 2009 conferencia dirigido a padres de familia con el apoyo de las Tres Mañuelas, (buen trato ) 37 padres de séptimo
Cambios físicos en la adolescencia dirigido a padres familia 7mo 37 padres
NOTA: Se han entregado videos, afiches, material educativo Actividades que el Programa de Salud Escolar ha realizado en la escuela G. Artigas.
Atención medica a segundos y séptimos 194 niños.
Atención psicológica a 35 niños con problemas psicológicos detectados
Charlas a padres de familia del segundo de básica con la asistencia de 70 padres de familia con los temas: nutrición, cuidado personal, violencia intrafamiliar. Informe de trabajo realizado en la escuela.

37


Vacunación d.t. 194 niños
Vacunación hepatitis B. 77 niños
Tamizaje de errores refractarios 194 niños 3. ELABORACION DE COMPROMISOS CON EL PROGRAMA DE ESCUELAS SALUDABLES DEL MUNICIPIO DE QUITO. 1. Construcción del bar. 2. Apoyo con charlas educativas. 3. Adecuación de las baterías sanitarias. 4. RESULTADOS DEL TRABAJO EN COORDINACION CON EL MUNICIPIO
Charla dirigida a padres de familia con el apoyo de las Tres Mañuelas, (buen trato ) 37 padres de séptimo
Charla: “Cambios físicos en la adolescencia” dirigido a padres familia 7mo 37 padres
Entrega de videos, afiches, material educativo.
Inicio de la construcción del bar. Escolar (pendiente). 5. RESULTADOS DEL TRABAJO DEL EQUIPO DE SALUD ESCOLAR • Después de las reuniones mantenidas con los padres de familia y directivos de la escuela, se motivo para la realización de los diversos tramites en el DINSE y el Municipio logrando que el DINSE tome la iniciativa para la reconstrucción del muro que sostiene las aulas de segundo de básica, la aula de computación, reconstrucción de consultorios medico y odontológico, baterías sanitarias, muro de la parte posterior, pintura, colocación de puertas nuevas y protectores de ventanas. • La atención medica (se detalla en el capitulo de morbilidad encontrada en las escuelas fiscales atendidas). • La construcción de bar, tomo a cargo el Municipio de Quito se encuentra pendiente hasta la fecha. OBRAS REALIZADAS POR EL DINSE Reconstrucción del muro.

38

Reconstrucción de consultorios de odontología y medico

Reconstrucción del baño de 1ros y 2dos de básica

Construcción del muro posterior

OBRAS QUE EL MUNICIPIO QUITO ESTA ACARGO. (PENDIENTES) BAR BATERIAS SANITARIAS

39

OBSERVACIONES 1. La entrega de equipos nuevos de diagnostico en el 2009 facilito la atención medica. 2. Las escuelas no cuentan con un lugar físico adecuado para la atención médica. 3. El transporte de los integrantes del equipo de salud escolar a las diferentes escuelas, tuvo un apoyo aceptable, utilizando la camioneta de la institución. 4. Las capacitaciones del programa VISION 2009, fueron de gran importancia y utilidad para el programa de salud escolar. 5. El apoyo parcial del medico del programa de EBAS es importante para llegar a las metas programadas. 6. La comida chatarra se sigue vendiendo en las escuelas dentro y fuera de ellas, por lo que en conjunto con el programa de escuelas saludable del municipio de Quito. se planifico y se realizo capacitaciones a los dueños y empleados de los bares de las escuelas fiscales. 7. Las baterías sanitarias que utilizan los niños se encuentran en malas condiciones higiénicas. 8. Hubo colaboración de la mayor parte de los padres de familia, en relación al Programa Salud Escolar, sin embargo los niños que mas presentaron problemas clínicos -

psicológicos, sus representantes no acudieron a las

reuniones y consultas. 9. Lo profesores de los séptimos años de las escuelas fiscales colaboraron en la gestión para la obtención de los certificados médicos. 10. Las conferencias, talleres, charlas, videos, de los diferentes temas de educación en salud fueron acogidas por los padres de familia evidenciándose buena participación y asistencia. 11. Se ha promocionado a las escuelas del sector la atención diferenciada a adolescentes. 12. El equipo de salud escolar participo en las actividades programadas por el M. S. P. como campañas de vacunación, ferias de la salud, VISION 2009, cursos de capacitación, 13. La inmunización de hepatitis B a los alumnos del 7mo año de básica en las escuelas es parte importante del programa de salud escolar.

40

14. Es importante la pasantía de los internos rotativos en el programa tanto de medicina y enfermería, por su participación activa y desinteresada, contribuyendo para el alcance de las metas programadas.

CONCLUSIONES El más alto porcentaje de patologías detectadas es compasión de cerumen 40.6 % (grafico Nº 1) que a su vez trae como consecuencia la disminución auditiva. Se cumplió el 97.6% de vacunación D.T. en la población segundo y séptimo de básica en relación a la población censada al inicio del año escolar, no lográndose el 100% debido a la deserción escolar. El maltrato infantil se encuentra presente en todas las escuelas, el más alto porcentaje obtenido fue la escuela 10 de Agosto con relación a la población de segundo y séptimo de básica, (grafico n. 1) siendo un causante

alto para el

aparecimiento a los problemas de comportamiento. El promedio general de desnutrición en los escolares de segundo y séptimo de básica es del 26,3%. La escuela con más alto porcentaje de desnutrición es la escuela vespertina República de Japón que alcanza el 46% en la población de séptimo de básica, la escuela C.D.I.B.Q alcanza el 40% de desnutrición en la población de segundos y séptimos. Sin embargo cabe mencionar que la escuela José Peralta que el año anterior tenía el más alto índice de desnutrición en este año escolar a pesar de obtener el 32.5% de desnutrición se encuentra después de las dos escuelas anteriormente anotadas. El promedio general de desnutrición en segundo de básica es del 20.5% en relación a la población atendida y el promedio general de séptimo de básica alcanza el 32.5%, cabe mencionar que los adolescentes menores de séptimo de básica sufren de mayor desnutrición que los alumnos de segundo de básica

por lo que

determinamos que a mas edad en los alumnos, mayor es la desnutrición, siendo la desnutrición leve de mayor prevalencia en segundo y séptimo de básica 10% y 12% respectivamente. (Gráfico Nº 24).

41

El sobrepeso en la población atenida de segundo y séptimo de básica es de 4.6% como consecuencia de la excesiva ingestión de comida chatarra, sedentarismo, y la herencia de malos hábitos alimenticios transmitido de padres a hijos La talla baja en los alumnos del séptimo año de educación básica sigue siendo mayor que en los alumnos de segundos años. Existe un alto índice de caries dentales en todas las escuelas por la mala costumbre de la ingestión de cítricos con sal. La escuela 10 de Agosto presenta los más altos porcentajes en cuanto a maltrato infantil, lo que ocasiona Problemas de Comportamiento, por lo que ha pedido del Director de la escuela y la comisión encargada de esos problemas realizando talleres con los padres de familia

se trabajó

causantes de maltrato infantil y

violencia intrafamiliar de segundos de básica. El año anterior esta escuela obtuvo igualmente los más altos porcentajes en maltrato infantil.

RECOMENDACIONES. •

Es indispensable la instalación del Internet para el programa de salud escolar, puesto que facilitaría la comunicación con las diferentes instituciones donde mantenemos una comunicación de trabajo como: escuelas, subcentros, programas de escuelas saludables del municipio. M. S. P.

•

La metas programadas tuvieron éxito gracias a la participación total de todos los miembros del equipo, por lo que es necesario, la presencia de personal dispuestas y comprometidas al trabajo extramural e intramural en equipo.

•

Continuar con el apoyo de Trabajo Social indispensable para el buen desempeño del equipo sobre todo en casos de referencias a especialidades, seguimiento de maltrato infantil, abuso sexual, referencias a Psicología Clínica.

•

La presencia directa de la trabajadora social en la consulta fue irregular, debido a la responsabilidad con otros programas del centro de salud Nº 1, sin embargo todos los casos fueron remitidos para el trámite con los diferentes especialistas requeridos.

42

•

La presencia parcial del medico de EBAS ayudo a cumplir un mayor porcentaje de atención medica, de allí la importancia de que se continué con la colaboración de este profesional.

•

El servicio de Odontología, por el trabajo que realiza, requiere mayor tiempo en sus tratamientos con los niños,

se recomienda planificar con el equipo

de Salud Escolar y principalmente con la trabajadora social del programa, los turnos diarios de atención y sus actividades. •

El tiempo de pasantía de médicos y enfermeras rotativos, debe ser más prolongado en el servicio de Salud Escolar.

43

EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS DEL TRABAJO CAPATACION DE PROBLEMAS REFRACTARIOS ESCUELA REINO DE QUITO

ATENCION MÉDICA ESCUELAS: GENERAL ARTIGAS Y 10 AGOSTO

PSICOLOGIA, ESCUELA: 10 DE AGOSTO Atención

Evaluación de problemas comportamiento

44

POSTCONSULTA MEDICA ESCUELAS: 10 DE AGOSTO Y GENERAL ARTIGAS

CHARLAS A PADRES DE FAMILIA DIFERENTE ESCUELAS Escuela. Reino de Quito Escuela: C.D.I.B.Q.

Escuela: C.D.I.B.Q.

Escuela: José Peralta

45

CENTRO DE SALUD Nº 1

PSICOLOGIA EDUCATIVA PERIODO ESCOLAR 2008 – 2009

AUTOR: LCDO. FABIAN JUMBO RENTERIA PSICOLOGO EDUCATIVO DEL PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR

JULIO 2009 QUITO – ECUADOR

46

RESUMEN .....................................................................................................................48 1. INTRODUCCION ....................................................................................................48 2. JUSTIFICACION .....................................................................................................49 3. OBJETIVOS ............................................................................................................49 4. POBLACION BENEFICIADA .................................................................................50 5. POBLACION SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES ..........................50 CUADRO 1. CENSO ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA ....... 50

6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON PERSONAL MEDICO Y DE PSICOLOGIA .................................................................................51 CUADRO 2. ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA QUE POSEEN PSICOLOGO............................................................................................................................... 51

7. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS .................................................51 8. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS ..................................................52 9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS. ......................................................53 10. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. ..............................................................................................................53 11. CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA.................................................54 CUADRO 3. CAUSAS POR LAS QUE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES SEAN REFERIDOS A CONSULTA PSICOLOGICA EDUCATIVA ............................................................................ 54 11.1.

PORCENTAJES DE MALTRATO INFANTIL POR ESCUELAS

55

11.2. MALTRATO INFANTIL: PORCENTAJES Y SU INCREMENTO EN LOS TRES ULTIMOS AÑOS ………………………………………………………………………………………………………….56 11.1.

MIGRACION: PORCENTAJES Y SU DESCENSO EN LOS TRES ULTIMOS AÑOS

57

12. DIVORCIOS: PORCENTAJES POR ESCUELAS ..................................................57 13. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. ................................58 14. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y COMPORTAMIENTO EN LAS ESCUELAS ATENDIDAS ...........................................................................................................60 15. SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTAN LOS ESCOLARES DE SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA EN LA ATENCION PSICOLOGICA EDUCATIVA. ......60 16. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. .........61 CONCLUSIONES ..........................................................................................................62 RECOMENDACIONES .................................................................................................64

47

RESUMEN El presente informe da ha conocer los problemas psicológicos encontrados en la población de las escuelas fiscales del segundo y séptimo de básica durante el año escolar 2008-2009 donde el Programa de Salud escolar del Centro de Salud Nº 1, de la ciudad de Quito - Ecuador, presta atención primaria en salud, se detalla las actividades y objetivos que permiten el cumplimento de las mismas, se da a conocer las causas de referencias para la atención psicológica y el promedio de porcentaje de población atendida por psicología educativa, porcentaje de: niños con padres separados o divorciados, problemas de comportamiento y aprendizaje en la población atendida y población general, maltrato infantil, signos y síntomas encontrados en la población atendida, número paciente atendidos y número referencias realizadas a trabajo social y psicología educativa.

1. INTRODUCCION Los avances de la medicina, la ciencia, la tecnología, y la educación que la humanidad ha producido en estos últimos años, han mejorado la calidad de la vida de miles de personas, países del primer mundo, son los más beneficiados. Ecuador se encuentra en el camino de resolver dichos problemas, pobreza extrema en mas del 50% de la población, baja calidad de la educación, desempleo, sistemas de salud poco eficientes, injusticia social, corrupción, maltrato infantil, violencia intrafamiliar, etc., son problemas sociales que pese a la inversión de grandes cantidades de dinero no se los puede solucionar. En nuestra labor diaria, donde el programa de salud escolar se desenvuelve, es decir las escuelas fiscales del centro histórico de Quito, capital del Ecuador, hemos podido constatar las patologías medicas que mayoritariamente se presentan estas son: compacción de cerumen, desnutrición, talla baja, problemas dermatológicos, problemas oftalmológicos, problemas psicológicos, de odontología, las cuales aumentan su riesgo al ser acompañadas de: pobreza, malos hábitos nutricionales , hogares disfuncionales, baja calidad de la educación, hacinamiento, entre otras. Los entornos educativos fiscales correspondientes al Centro de Salud Nº 1 no cuentan con las comodidades básicas par lograr una educación digna y de calidad como la merecen nuestros niños, apenas ciertos establecimientos educativos en este ultimo periodo están siendo readecuadas por el estado, sin embargo esto solo referente al entorno físico, pero en cuanto al entorno pedagógico, buen trato por parte de los profesores a los estudiantes, no brindan las garantías necesarias de una educación de calidad, los altos porcentajes de problemas de comportamiento y aprendizaje sumado a problemas sociales como: pobreza, maltrato infantil, violencia intrafamiliar, provocan que el sector infantil educativo sea mas vulnerable a enfermedades físicas, psicológicas, y si sumamos la falta de personal en salud permanente en la institución educativa, los riesgos aumentan para este sector de la población.

48

2. JUSTIFICACION En el Programa de Salud Escolar, el psicólogo educativo fortalece aprendizajes para los cambios de conducta y pensamiento en niños y adolescentes, logrando actitudes que evitan riesgos de salud física - mental, ayuda al desarrollo de capacidades sociales que le permitan comprometerse en el cuidado de su salud, dentro de la familia y la sociedad, detecta el maltrato infantil y violencia intrafamiliar. Entre las causas más importantes para que los niños sean remitidos ha psicología por Problemas Psicológicos, encontramos: separación, divorcio, alcoholismo, migración, violencia intrafamiliar, muerte de uno de los padres, factores que inciden para el aparecimiento de problemas de comportamiento y aprendizaje. Las escuelas fiscales que corresponde al del Centro de Salud N. 1, en un 70% (Cuadro Nº 1) no cuentan con un especialista para el tratamiento a lo problemas de comportamiento y aprendizaje. El trabajo interdisciplinario del equipo de Salud Escolar, fortalece el esfuerzo para la ejecución de acciones positivas que ayudan a solucionar los problemas presentados por escolares y adolescentes, la prevención de enfermedades hacia esta parte de la población, evitarían esfuerzos innecesarios en recursos: humanos, técnicos, y económicos, formando ciudadanos responsables con su salud.

3. OBJETIVOS Para el cumplimiento de la atención psicológica se trazo los siguientes objetivos. •

Evaluar y diagnosticar a través de test psicológicos problemas de aprendizaje y comportamiento a 2dos y 7mos de básica de las escuelas fiscales, remitidos por los médicos del Programa de Salud Escolar, para la elaboración de estrategias de ayuda psicopedagógica, las cuales serán entregados al profesor para su ejecución.

•

Trabajar en coordinación con la Dra. de Psicología Clínica del Centro de Salud Nº 1 en los casos de maltrato infantil, violencia intrafamiliar, abuso sexual.

•

Brindar atención de calidad a todos los niños con problemas psicológicos.

•

Prevenir la desorganización familiar en las escuelas del C.S. Nº 1.

•

Realizar procesos de, educación y comunicación mediante charlas, talleres, conferencias a Padres de familia, alumnos, profesores, para el mejoramiento de la calidad de vida.

49

4. POBLACION BENEFICIADA Para el periodo escolar 2008 -2009, el Centro de Salud Nº 1 tuvo asignadas 12 escuelas fiscales y 12 particulares, siendo prioritaria la atención medica a los alumnos de segundos y séptimos de básica de las escuelas fiscales. La población total de las escuelas fiscales es de 5919, 1893 (cuadro Nº 1) fueron matriculados en segundos y séptimos de educación básica, 514 alumnos cuentan con profesional médico, quedando como responsabilidad al equipo, la atención medica de 1379 niños. Se atendieron a 1209 niños entre segundo y séptimo de básica lo que corresponde al 87.7% de la población escolar alcanzada que se brindo atención primaria en salud. De los 1209 niños que se realizo atención medica, 421 fueron atenidos por problemas psicológicos referidos por el equipo de salud escolar, es decir el 34.8% de la población atendida por el medico fue referido por problemas psicológicos.

5. POBLACION SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES CUADRO 1. CENSO ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA

ESCUELA FISCAL

TIPO

2dos

1 CDIBQ

Mixto

59

31

90

2 GENERAL ARTIGAS

Mixto

115

80

195

3 REPUBLICA DE CHILE

Mixto

83

65

148

4 LEOPOLDO CHAVEZ

Mixto

128

120

248

5 10 DE AGOSTO

Mixto

154

139

293

6 ROSA ZARATE

Mixto

67

72

139

7 VICENTE ROCAFUERTE

Mixto

38

44

82

8 REINO DE QUITO

Mixto

56

58

114

9 REPUBLICA JAPON

Mixto

68

48

116

10 JOSE PERALTA

Mixto

63

57

120

11 REPUBLICA DE MEXICO ALEJANDRO 12 CARDENAS

Mixto

56

26

82

134

132

266

1021

872

1893

TOTALES

7mos

total

Femenino

ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES.

50

6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON PERSONAL MEDICO Y DE PSICOLOGIA CUADRO 2. ESCUELAS FISCALES SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA QUE POSEEN PSICOLOGO N.

ESCUELA FISCAL

1 CDIBQ

JORNADA Matutina

TIPO

PSICOLOGO

MEDICO

Mixto

NO NO SI SI SI NO NO SI NO NO NO NO

NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO SI

Mixto

2 GENERAL ARTIGAS

Matutina

3 REPUBLICA DE CHILE

Matutina

Mixto

4 LEOPOLDO CHAVEZ

Matutina

Mixto

5 10 DE AGOSTO

Matutina

6 ROSA ZARATE

Matutina

7 VICENTE ROCAFUERTE

Matutina

8 REINO DE QUITO

Matutina

9 REPUBLICA JAPON

Vespertina

Mixto

10 JOSE PERALTA

Matutina

Mixto

11 REPUBLICA DE MEXICO 12 ALEJANDRO CARDENAS

Vespertina Matutina

Mixto Mixto Mixto Mixto

Mixto Femenino

ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES

7. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS 1

Realización del censo escolar

2

Reunión con directores y profesores para realizar la planificación de las diferentes actividades.

3

Reunión con padres de familia para informar sobre la atención medica, enfocando el compromiso e importancia de cada uno de ellos.

4

Toma de medidas antropométricas y agudeza visual.

5

Consulta psicológica a niños de segundos y séptimos de básica

6

Evaluación. Diagnostico y tratamiento a comportamiento

7

Evaluación, diagnostico digrafias, discalcùlias).

8

Asesoramiento, escritos y orales a profesores del segundo año de básica para el manejo de las funciones básicas que no están desarrolladas.

9

Remitir casos a psicología clínica cuando el niño necesite orientación familiar

10

Orientación familiar a padres de familia de segundos y séptimos de educación básica

niños con problemas de

a niños con problemas de aprendizaje (dislexia,

11 Orientación familiar a los alumnos del séptimos de educación básica

51

12 Referencia de casos servicio social.

para la especialidad que corresponda a través del

13 Apoyo para la administración de la vacuna Difteria y antitetánica, segundos y séptimos de básica, escuelas fiscales y particulares. 14 Apoyo para la administración del esquema completo (3 dosis) hepatitis B a séptimos de básica. Escuelas fiscales y particulares 15 Apoyo para la desparasitación. 16 Promoción de la salud a profesores, alumnos y padres de familia. 17 Educación mediante conferencias, charlas, talleres, videos a estudiantes, profesores y padres de familia sobre la importancia de la salud escolar, violencia intrafamiliar, educación sexual, 18 Participación en el programa de escuelas saludables y amigables con el Municipio de Quito 19 Realización y presentación del diagnostico situacional de la escuela General artigas (escuela saludable) del Municipio de Quito 20 Capacitaciones del programa visión 2009, influenza AH1N1, 21 Participación en la casa abierta organizada por el Área de Salud Nº 1 22 Captación de adolescentes menores referidos al SADA. 23 Realización de Charla, Influenza AH1N1 al colegio San Fernando.

8. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS •

Realización del mapa parlante

•

Reunión con el equipo para la elaboración del POA.

•

Reuniones con el equipo de Salud Escolar para la programación de atención medica y psicológica en cada escuela,

•

Elaboración de material didáctico para charlas, conferencias, talleres, dirigida a: alumnos, maestros y padres de familia.

•

Elaboración del informe respectivos resultados.

•

Ingresos de datos estadísticos.

•

Asistencia a las diferentes capacitaciones en el centro de salud.

•

Elaboración de memorándums y oficios.

•

Comunicación con los centros educativos para el censo estudiantil

•

Realización de una encuesta dirigida a los alumnos y profesores del séptimo de básica, sobre educación sexual.

final del trabajo de salud escolar con sus

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9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS. #

TEMA

1 Conferencias: El bienestar familiar Charla sobre violencia intrafamiliar,

2 maltrato infantil sus consecuencias y

3

alternativas de disciplina. Charla: Problemas Psicológicos como consecuencia de la violencia intrafamiliar, hogares disfuncionales y sus consecuencias

4 Charla: Alcoholismo y drogadicción 5 Charla: recuperación de valores Charla: promoción de atención a los

6 adolescentes en el centro de salud escolar

7 Charla: planificación familiar 8 Charla: Prevención influenza H1N1 9

Prevención del maltrato infantil y violencia intrafamiliar

DIRIGIDA A

RESPONSABLES

Padres de familia y Profesores de todas las escuelas atendidas

Equipo de salud escolar C. S Nº 1

Padres de familia de las escuelas atendidas

Lcdo. F. Jumbo

Padres de familia de las escuelas atendidas

Lcdo. Fabián Jumbo

Estudiantes de 7mo año de educación básica. Padres de familia de las escuelas atendidas Padres familia Estudiantes Profesores de las escuelas atendidas Padres de familia de la escuela Rosa Zarate Estudiantes colegio San Fernando Padres de familia de la escuela 10 Agosto

Todo el equipo Todo el equipo Equipo de salud escolar C .S. Nº 1 Dr. Mata Marcelo Lic. Fabián Jumbo Dr. M. Mata Lcdo. F. Jumbo Lcdo. Fabián Jumbo

10. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. Previa a la atención médica se realiza la programación en cada escuela. Se realiza la preparación a los alumnos (toma de medidas antropométricas, errores refractarios) En atención médica se realiza: anamnesis, examen físico tratamiento, y registro de los pacientes atendidos por parte del medico. En la post-consulta se explica las indicaciones médicas para su fiel cumplimiento, se brinda educación, se administra y se entrega medicación (antiparasitaria), se dialoga con el niño o padre de familia para la detección de problemas socio familiar para su respectiva referencia y registro de los pacientes atendidos por parte de enfermería. En psicología se evalúa problemas de comportamiento, abuso sexual, detección de problemas socio familiares, se realiza orientación familiar, y asesoramiento en técnicas de modificación de comportamientos a los padres. Si los casos lo amerita se refiere a trabajo social para psicología clínica.

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En trabajo social se canaliza la atención para ínter consultas a las diferentes especialidades y se realiza los respectivos seguimientos en casos de violencia y abuso sexual (con el respectivo tramite legal en la Fiscalía). Con los padres de familia se realiza las atenciones en forma independiente y con los grupos de padres con problemas se realiza charlas sobre Alternativas de Disciplina. En muchas ocasiones se les llama a la oficina de trabajo social del Centro de Salud Nº 1. En los casos de Violencia se realiza el respectivo ingreso institucional a fin de precautelar la integridad del menor

11. CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA En las escuelas fiscales del Centro de Salud Nº 1 donde se realiza Atención Primaria en Salud, los factores que inciden para que los niños y adolescentes acudan a la atención psicológica son: Maltrato infantil como la principal causa 36.7% (niños referidos), donde sus padres utilizan el castigo físico o psicológico como forma de disciplina. En segundo lugar esta el factor separación/divorcio/abandono por parte de uno de los padres, con el 31% de la población atendida por psicología educativa, es decir de cada 30 alumnos que tiene una aula escolar, en promedio 3 alumnos tienen a sus padres divorciados o separados. La violencia intrafamiliar es la tercera causa con el 16%, entendiéndose como violencia intrafamiliar cuando los padres pelean verbalmente y físicamente en presencia de los niños, el cuarto factor corresponde a padres fallecidos, el quinto factor a migración de uno o de los dos padres o a veces de los dos, retrocediendo este ultimo, un puesto cada año desde el 2006. Cuadro Nº 3 y GRAFICO Nº 1.

CUADRO 3. CAUSAS POR LAS QUE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES SEAN REFERIDOS A CONSULTA PSICOLOGICA EDUCATIVA.

Maltrato infantil (castigos físicos, psicológicos, por parte de los padres) Divorcio/separación/abandono Violencia Intrafamiliar (peleas entre padres)

Padres fallecidos Migración de uno o de los dos padres Padres alcohólico

TOTAL

% POBLACION REFERIDA A PSICOLOGIA EDUCATIVA

154 130

36,7 31,0

JAPON

C.D.B.I.Q.

10-ago

JOSE PERALTA

REINO QUITO

R. ZARATE

G. ARTIGAS

CHILE

CAUSAS PARA CONSULTA A PSICOLOGIA EDUCATIVA

V. ROCAFUERTE

ESCUELAS ATENDIDAS ESCUELAS FISCALES

6 8 5 9 15 11 80 18 2 14 10 11 18 15 7 40 4 11 2 3

3 5

3 4

2 5

4 5

4 36 13 3 7 3

3 3

70 38

16,7 9,0

2 3

6 0

1 4

7 5

2 0

1 13 0 3

2 0

35 22

8,3 5,2

1 7

ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES

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GRAFICO Nº 1. PORCENTAJE DE REFERENCIAS A CONSULTA PSICOLOGICA, EN RELACION AL NÚMERO DE CASOS ATENDIDOS

11.1. PORCENTAJES DE MALTRATO INFANTIL POR ESCUELAS El principal factor para que los niños de segundos y séptimos de básica sean referidos a consulta psicológica, es el maltrato infantil tanto físico como psicológico, el promedio de atención por esta causa es del 36,7% de los casos referidos, pero de la población en general el promedio es del 13%, es decir que en una aula promedio de 30 alumnos 4 niños sufren de maltrato físico o psicológico por parte de uno de los padres o a veces de los dos, este porcentaje varia de acuerdo a la escuela, como se indica en el GRAFICO Nº 2 , la escuela que mayor porcentaje de maltrato alcanza es la 10 de Agosto con el 27,3% de la población, es decir que en una aula promedio de 35 niños, 10 sufren de maltrato físico o psicológico.

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GRAFICO Nº 2. MALTRATO INFANTIL DE SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA POR ESCUELAS ATENDIDAS

11.2. MALTRATO INFANTIL: PORCENTAJES Y SU INCREMENTO EN LOS TRES ULTIMOS AÑOS El crecimiento de atención psicológica por maltrato infantil, ha ido aumentándose cada año, en el 2007 – 2008 fue la segunda causa para la referencia psicológica, y en este año escolar 2008 – 2009 es la primera. (GRAFICO Nº 3). GRAFICO Nº 3. INCREMENTO DE MALTRATO INFANTIL,

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11.1. MIGRACION: PORCENTAJES Y SU DESCENSO EN LOS TRES ULTIMOS AÑOS La migración conlleva problemas psicológicos al niño y al adolescente, en el año 2006 -2007 fue la segunda causa de referencia, en los años siguientes descendió hasta ubicarse actualmente en la quinta causa de referencia, debido a la reducción de la migración y al reencuentro con sus padres en los países migrante o regreso de los mismos.

GRAFICO Nº 4. PORCENTAJE DE MIGRACION SEGÚN LA POBLACION ATENDIDA POR PSICOLOGIA EDUCATIVA

12. DIVORCIOS: PORCENTAJES POR ESCUELAS La segunda causa de referencia a psicología en la población estudiantil de segundos y séptimos de básica es separación, divorcio o abandono por parte de uno de los padres, 31% de niños atendidos. Se decidió unir estos tres factores en un solo causal por tener ciertas semejanzas entre si, básicamente los niños que presentan este factor, no tienen a uno de sus padres viviendo con ellos, incluso algunos nunca los han visto o conocido, como es el caso de los niños abandonados. Existen escuelas que tienen este causal mas elevado que otras, tal es el caso de la escuela Japón con el 22,9% (GRAFICO Nº 5), es decir que en un paralelo de 24 estudiantes de séptimo que posee esta escuela, 5 no tienen a sus padres viviendo con ellos, este problema aumenta conforme pasan los años,

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GRAFICO Nº 5. PORCENTAJES DE SEPARACION, DIVORSIO Y ABANDONO EN LAS ESCUELAS QUE SON ATENDIDAS POR EL PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR.

13. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. De la población referida por las causas anteriormente mencionadas el 97% de la población atendida por psicología educativa fue diagnosticada con problemas de comportamiento de adaptación y carácter, y el 20% diagnosticada con problemas de aprendizaje. La población más afectada es segundos de básica, tanto en problemas de comportamiento como en aprendizaje (GRAFICO Nº 6). El promedio en relación a la población general de segundos y séptimos de básica con problemas de comportamiento es de 35%, es decir que; por cada 30 alumnos que poseen en promedio nuestras aulas, 10 presentan problemas de comportamiento (GRAFICO Nº 7). El estudio se refiere a problemas de comportamiento de carácter y adaptación por ser roles del psicólogo educativo, mas no de conducta ya que estos tiene una connotación clínica psiquiátrica, no se diagnostica problemas de comportamiento de desordenes en la estructura de la personalidad como neurosis o psicopatías, nos referimos a problemas de comportamiento de adaptación y carácter en niños ya que ellos están en plena formación y estructurando su personalidad.

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GRAFICO Nº 6. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE, PORCENTAJE DE DIAGNOSTICOS

GRAFICO Nº 7. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE, EN RELACION A LA POBLACION GENERAL

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14. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y COMPORTAMIENTO EN LAS ESCUELAS ATENDIDAS El GRAFICO Nº 8, presenta el porcentaje de problemas de comportamiento y aprendizaje por cada escuela en relación a la población general, escuelas como: Rosa Zarate, Vicente Rocafuerte, José Peralta, 10 Agosto y Japón sobrepasan el 40% con problemas de comportamiento. La escuela Rosa Zárate presenta el mayor porcentaje de problemas de aprendizaje 16%. GRAFICO Nº 8. ESCUELAS CON PROBLEMAS DE COMPOTAMIENTO Y APRENDIZAJE

15. SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTAN LOS ESCOLARES DE SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA EN LA ATENCION PSICOLOGICA EDUCATIVA. De la población, que los médicos de salud escolar refirieron por presentar problemas psicológicos, 35%, fueron sometidos a evaluaciones, utilizando el test de corman y el test de la figura humana, se encontró que mas del 50% de la población atendida por psicología presenta ansiedad, inseguridad, timidez, impulsividad, baja autoestima rivalidad fraterna, dependencia hacia sus padres, como lo explica el GRAFICO Nº 9.

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GRAFICO Nº 9. SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTAN LOS ESTUDIANTES DE SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA EN LA ATENCION PSICOLOGICA

16. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. De los 421 casos que fueron atendidos por Psicología Educativa, 265 fueron remitidos a Psicología Clínica por medio de Trabajo Social, (GRAFICO Nº 10) por presentar problemas de comportamiento graves ya que el tratamiento y seguimiento de estos casos requiere la presencia de los padres , las escuelas no cuentan con los profesionales de psicología y ambiente físicos inexistentes. El maltrato infantil, violencia, intrafamiliar, separación/divorcio/abandono, migración y alcoholismo del padre, son las principales causas para las referencias. Con los alumnos del séptimo de básica que fueron referidos a psicología educativa se trabajo realizando orientaciones individuales sobre: roles que el adolescente desempeña en la familia, prevención de la violencia intrafamiliar, maltrato infantil y orientación vocacional.

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GRAFICO Nº 10. NUMERO DE REFERENCIAS A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGIA CLINICA

CONCLUSIONES Los factores que inciden para el aparecimiento de los problemas de comportamiento son exclusivamente socios familiares los cuales son: maltrato infantil por parte de uno de los padres utilizando el castigo físico o psicológico como forma de disciplina, separación/divorcio/abandono, violencia intrafamiliar (peleas entre padres verbal o físicamente), padres fallecidos, migración de uno o de los dos padres, padre alcohólico. En el sistema educativo fiscal, el promedio de maltrato infantil producido por los padres en una aula de 30 alumnos es de 4, este numero varía de acuerdo a la escuela, la escuela que mayor porcentaje alcanzo es la 10 de Agosto en la cual 10 niños de cada aula sufren el maltrato físico o psicólogo producido por sus padres al momento de disciplinar a los hijos. De los pacientes que fueron referidos a psicología educativa, 27% presentaron castigos físicos al ser entrevistados y evaluados por los test psicológicos de la familia y la figura humana, se concluye que de cada 30 alumnos que poseen las aulas educativas, en promedio 3 niños/as están siendo maltratados físicamente por sus padres.

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La escuela 10 de Agosto a igual que el año anterior continúa con los más altos porcentajes de maltrato infantil, el 27% de la población general presenta maltrato físico o psicológico. Los factores socio familiares como: maltrato infantil, separación/divorcio/abandono, y violencia intrafamiliar, están relacionados directamente con el aparecimiento de problemas de comportamiento. En este año, la migración de uno o de los dos padres se encuentra entre la quinta causa de referencia a psicología 8.3% de la población total de segundos y séptimos años de educación básica. Al relacionar con años anteriores, esta causa ha disminuido debido a que sus padres se acogieron a la ley del reencuentro familiar, disminución del fenómeno migratorio, o al regreso de sus padres al país. En los últimos cuatro años el fenómeno migratorio ha ido decreciendo según las estadísticas nacionales de migración. En la población escolar atendida, los segundos de básica presentan mayor porcentaje con problemas de comportamiento y aprendizaje en comparación a la población de séptimos de básica. El tratamiento a los problemas de comportamiento se realiza a través de: orientación familiar, Orientación Individual, y terapia de pareja, el ambiente físico de las escuelas, no cuentan con espacios adecuados para seguir el tratamiento y más del 70% no cuenta con un aula de recuperación psicopedagógica y psicólogo. Los problemas de comportamiento pueden ser evitados desde el ambiente familiar, factores como: maltrato infantil, violencia intrafamiliar, migración, falta de educación de los padres, desintegración familiar, pobreza, alcoholismo, están presentes en casi la mayor parte de las familias ecuatorianas, si a esto aumentamos el desinterés de los padres para acudir a consulta psicológica, el tratamiento no es continuado y los factores de riesgo no son contralados. La ansiedad e inseguridad esta presente en más del 50% de los niños atendidos con problemas de comportamiento, acompañadas de timidez 49%, baja autoestima 34%, impulsividad 34%, cabe indicar que los porcentajes corresponden a la población atendida por psicología educativa y no se refieren a toda la población estudiantil de segundos y séptimos de básica que corresponden al Centro de Salud Nº 1.

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RECOMENDACIONES •

La prevención de la salud psicológica desde la niñez es de suma importancia, por lo que debemos continuar con las conferencias y las charlas persuasivas que el equipo de salud escolar realiza a los padres de familia en temas como violencia familiar, maltrato infantil, desintegración familiar, buen trato hacia su hijos, formas de disciplina.

•

La violencia y el maltrato hacia los niños también es dado por parte del profesorado por lo que las capacitaciones, charlas, conferencias y talleres deben ser realizados por todos los entes gubernamentales que estén comprometidos ha evitar la violencia y el maltrato infantil hacia los niños entre ellos el Área de Salud Nº 1.

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Se debe fomentar una cultura de buen trato al niño y adolescente por parte de toda la sociedad en general y principalmente de las autoridades educativas y de salud, involucrar a todos los entes que estén en contacto con el niño y brindarles capacitación sobre este tema desde profesores, profesionales médicos, padres de familia, etc.

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Mejorar la calidad de la educación desde el inicio escolar es tarea que los gobiernos locales y nacionales a veces no han tomado en cuenta en sus planificaciones, es necesario que toda la sociedad se involucre hacia el cambio que el gobierno nacional quiere realizar en la educación, o de lo contrario seguiremos rezagados a una educación de mala calidad y mediocre cuyo sector estudiantil mas afectado es la educación fiscal.

•

La incorporación de las Tecnologías de la Información y Comunicación a la educación y a la salud es necesaria para mejorar estos sistemas, tanto el centro de salud y sus unidades operativas en conjunto con las escuelas a quienes se les brinda atención primaria en salud, deben estar conectadas a internet para facilitar los procesos de comunicación.

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La educación sexual a los estudiantes del 7mos de básica y a sus padres, debe continuar en base a talleres y no solo por charlas y conferencias.

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Instalar Internet en el programa de Salud Escolar para facilitar la comunicación con: subcentros, escuelas, Programa de Escuelas Saludables del Municipio de Quito, Programa Visión 2009. Dirección Provincial de Salud de Pichincha y otras entidades afines al Programa de Salud Escolar.

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